СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Шум в ушах

В детстве, в школе упал в обморок, по сей день так и хожу с этим шумом. В больнице перечисляя все симптомы, в том числе и шум, мне поставили диагноз гипертония(это заключение сделали лет 20 назад). Да давление тогда было максимально 160,таблетки не пил, так и жил,несколько месяцев назад ездил в город, сдал анализы, делал смад,холтер,узи почек и врач кардиолог сделал заключения, где он описал что не видит признаки гипертонии и поставил диагноз НЦД,с шумом отправили в лору, он поставил тревожное расстройство под вопросом и посоветовал обратиться к психотерапевту,может ли быть шум от тревоги, ведь это уже более 25 лет. Давление меряю дома, всё в норме 110/60, только руки и ноги большую часть времени холодные. Стоит ли принимать растительные антидепрессанты, помогут ли они от шума в ушах. На данный момент принимаю Пентоксифилин таблетки, но кардиолог прописал капельницы

Фарингит
42 года
15 Января 2025·Просмотров: 449·Алексей, Балезино

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Если лор исключил патологию, таэо самыми частыми причинами шума в ушах являются тревожное расстройство и бруксизм. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и оценки жевательных мышц. Растительных антидепрессантов не существует. Бады эффективности не имеют

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737196091cdf4faecb49376d9fce03725cd32b723.jpg
Алексей
Клиент

МРТ головы сказал сделать лор, и посоветовал психотерапевта, когнитивную поведенческую терапию

МРТ выполняли? Есть ли дискомфорт, напряжение в жевательных мышцах? Скрип зубами ночью? При надавливании на жевательные мышцы, открытии и закрытии челюсти шум меняется? Есть отпечатки зубов на языке?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737196091cdf4faecb49376d9fce03725cd32b723.jpg
Алексей
Клиент

Не раз ещё замечал при употреблении алкоголя или кофе, кратковременные онемения и подергивания пальцев рук. Ещё есть синдром беспокойных ног, это мой личный вывод. Неподтвержден. Порой бывает нет сил держать ноги, хочется двигать, особенно перед сном.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737196091cdf4faecb49376d9fce03725cd32b723.jpg
Алексей
Клиент

МРТ головы ещё не делал и да бывает не подсознательно желание сжимать зубы и скрипеть

На фоне алкоголя и кофе может быть усиление тревоги, что и даёт онемение и подергивание.
Синдром беспокойных ног может быть. Самой частой причиной является латентный дефицит железа (ферритин должен быть не ниже 75). Либо может быть первичным заболеванием.
Бруксизм по описанию тоже есть. Можно попробовать миорелаксанты в таких случаях, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней и посмотреть эффект по поводу шума в ушах.
И проконсультироваться с психотерапевтом, доил неврологом, работающим в рамках современной медицины

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737196091cdf4faecb49376d9fce03725cd32b723.jpg
Алексей
Клиент

Отпечатков зубов нет, при надавливании на мышцы челюсти шум не меняется

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737196091cdf4faecb49376d9fce03725cd32b723.jpg
Алексей
Клиент

Можно ли по стандартному анализу крови увидеть латентный дефицит железа или это отдельно сдаётся анализ?

Сдаётся биохимический анализ крови на ферритин. Гемоглобин по латентном дефиците может быть в норме

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737196091cdf4faecb49376d9fce03725cd32b723.jpg
Алексей
Клиент

Если будет дефицит, как восстановить ферритин до нормы?

Назначается препарат железа, например, мальтофер 1т 1р в день под контролем ферритина через 1-2 месяца. Если таблетированные препараты не помогают, то используются капельницы с феринжектом

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737196091cdf4faecb49376d9fce03725cd32b723.jpg
Алексей
Клиент

Понятно, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737196091cdf4faecb49376d9fce03725cd32b723.jpg
Алексей
Клиент

Здравствуйте, а характерен ли вообще шум в ушах при тревожном расстройстве.

Да, бывает при тревожном расстройстве. Либо на фоне тревоги усиливается бруксизм, который даёт шум

Принятый ответ

Здравствуйте.
На одном приеме снять диагноз гипертония невозможно. Необходимо минимум вести дневник давления неделю. А лучше провести смад с 48 часовой записью. Чтобы исключить патологию вестибуло-кохлеарного аппарата, нужно обязательно обследоваться именно у отоневролога, а не у лор врача . шум может быть связан с баротравмой в юности. Исключить ❌ железодефицит, сдав анализ на ферритин. При анемии возможен шум в ушах, а так де при повышении давления в кохлеарном аппарате. Поэтому курсовой прием препарата бетасерк по 24 мг утром и вечером не позднее 17 часов, должен решить данную проблему. Препарат накопительного действия, эффект будет виден спустя 14 дней. + добавить цитофлавин по 2 табл 2 р в сутки. Желаю вам крепкого здоровья.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737196091cdf4faecb49376d9fce03725cd32b723.jpg
Алексей
Клиент

Здравствуйте,я проходил и холтер 24 часа и вёл дневник давления, мерял утром и вечером, всё в норме. Диагноз поставил участковый врач, а вот в городе сдав все анализы, кровь, мочу, УЗИ почек, осмотр глазного дна, кардиолог не признал гипертонии, а поставил Нцд по смешаному типу, прописал Пентоксифилин, и дальше отправили к отоневрологу,а он сказал, что с шумом в ушах нужно к сурдологу, и он поставил под знак вопроса Тревожное расстройство, назначил МРТ головы, и консультации психотерапевта. И ещё руки и ноги постоянно холодные.Это сосуды или от нервов вот бы знать.

Холодные конечности это спазм сосудов и вегетативное расстройство-нужен именно очный осмотр психотерапевта для проведения тестирования по опроснику. , рекомендуется прием аскорутина по 1 т 3 р в сутки месяц. Вы можете пройти тест Бека онлайн и тест HADS если будут отклонения, обратитесь на очный осмотр за антидепрессантами. Желаю вам крепкого здоровья

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737196091cdf4faecb49376d9fce03725cd32b723.jpg
Алексей
Клиент

А бетагистин можно пить без рецепта? В показаниях он и от шума в ушах.

Да. Это безрецептурный препарат. И его должны были вам назначить первым. Вы уже отметите улучшение состояния в первые дни приема. Курс 3 месяца.

Я бы так же в подобных ситуациях рекомендовала улучшить работу вегитатики приемом таки препаратов как валемедин / Афобазол/стрессовит (любой). Обязательно курс магний в6 по 1 т 3 р в сутки месяц. Мексидол по 250 мг 3 р в сутки месяц. Цитофлавин по 2 т 2 р в сутки месяц.

В подобных ситуациях можно начать с бетасерка+стрессовит, Мексидол, цитофлавин и магнелиз. Если не будет прогресса со стороны тревоги тогда уже антидепрессанты подключать.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737196091cdf4faecb49376d9fce03725cd32b723.jpg
Алексей
Клиент

Может ли уменьшится шум в ушах принимая только Афобазол, или стрессовит какой нибудь

К сожалению я сомневаюсь в этом. А почему вы боитесь бетасерк? Он даже очень возрастными пациентами отлично переносится.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737196091cdf4faecb49376d9fce03725cd32b723.jpg
Алексей
Клиент

Хорошо, надо попробовать бетасерк. Но если только заниматься с психотерапевтом тренингами, на врядли шум пройдёт? Я так считаю. А как считаете вы?

При обнаружении пониженного ферритина прием препарата Сорбифер дурулес (препарат содержит аскорбиновую кислоту, для улучшения всасывания железа) по 2 таб 2 р в сутки не менее 3 месяцев с последующим контролем ферритина. Будьте здоровы. ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей?
Посещали ли Вы гнатолога и исключали ли патологию со стороны височно-нижнечелюстного сустава?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737196091cdf4faecb49376d9fce03725cd32b723.jpg
Алексей
Клиент

Здравствуйте Елена, нет не посещал. Сурдолог сделал аудиометрию и предварительно поставил под знак вопроса диагноз тревожное расстройство и шум в ушах из-за этого и посоветовал обратиться к психотерапевту.

На протяжении 25 лет общий фон тревоги наверняка менялся, например, усиливался в ответ на стрессовые события или снижался в моменты полного спокойствия. Шум в ушах как-то менялся за это время? Становился громче/тише, менялся ли его характер, возможно он переходил в писк?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737196091cdf4faecb49376d9fce03725cd32b723.jpg
Алексей
Клиент

Шум в ушах с детства, в больнице районной ставят диагноз гипертония,а съездив в город в больницу, кардиолог гипертонию не подтвердил (УЗИ почек холтер и анализ мочи на микроальбумин всё в норме, дневник давления в пределах нормы), но есть мушки перед глазами. Ноги и руки в большинстве времени холодные, даже в тепле.Ну и кардиолог обозначил диагноз Нцд по смешаному типу, прописал Пентоксифилин

При тревоге шум в ущах носит не постоянный характер. Он меняется в зависимости от самочувствия, от стресса, в ответ на прием лекарственных средств или, например, алкоголя.
Действительно, есть данные за тревожное расстройство, но выше вы так же писали о периодической потребности сжатия зубов не только во сне, но и в состоянии бодрствования, лучше все же исключить патологию со стороны височно-нижнечелюстного сустава.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737196091cdf4faecb49376d9fce03725cd32b723.jpg
Алексей
Клиент

Характер шума не менялся, как началось в детстве так и продолжается, звон такой в ушах, при стрессе и сильной тревоге бывает чуть сильнее на несколько секунд, потом опять тише, днём не так заметно, но в тишине конечно беспокоит,но постоянно ощущение чувство тревоги есть, жить можно но качество жизни всё же влияет

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737196091cdf4faecb49376d9fce03725cd32b723.jpg
Алексей
Клиент

Челюстной сустав в принципе не беспокоит, ну бывают щелчок и скрежет небольшой, если влево и вправо челюсть двигать

Его патология в бытовых условиях не определяется, к сожалению, нужен осмотр не просто врача-стоматолога, а именно гнатолога.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737196091cdf4faecb49376d9fce03725cd32b723.jpg
Алексей
Клиент

Может быть стоит пропить Бетасерк

Можно пропить Бетасерк начиная с 16 мг утром и вечером, через неделю можно поднять до 24 мг утром и вечером, эффект наступает не сразу, требуется курсовой прием.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737196091cdf4faecb49376d9fce03725cd32b723.jpg
Алексей
Клиент

Так же есть шаткость походки, хотел добавить. И ещё несколько лет назад было дурно голове а потом на следующий день встав утром, на долю секунду я ощутил что не чувствую нижнюю челюсть, было страшно конечно.

Если шум появился после падения в обморок, но при этом все "чисто" со стороны исследования сосудов и ЛОР-органов, я бы все же настаивала на консультации гнатолога.
Тревожное расстройство само по себе может ухудшать симптомы других заболеваний, но описанный Вами шум и сопутствующие явления со стороны нижней челюсти (скрипы, щелчки, онемения) свидетельствуют в пользу стоматологической патологии.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1737196091cdf4faecb49376d9fce03725cd32b723.jpg
Алексей
Клиент

Хорошо, пока пройдём мрт головы, попьём Афобазол, пентоксифилин. Обратимся к Гнатологу. И ещё после этого онемения чуть пекло правую щеку и висок, прошло потом через несколько месяцев

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.