Грыжа пищевода

Юлия15 Января 2025

Клиент

Изжоги отрыжки нет , диету не соблюдаю

Вероника Романина15 Января 2025

4.5

ГЭРБ — это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение.

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1. Следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2. Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3. Исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь);
4. Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед);
5. Отказ от курения, если курите.

В подобных случаях врачи на очном приеме рекомендуют проведение курса терапии:
1) Разо 20 мг утром 4 недели;
2) Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели;
3) Альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды и на ночь 14 дней.

Обязательно проведение дообследования – выполнение ФГДС. Если давно не выполняли рентген пищевода с барием – выполнение рентгена с контрастированием барием в положении Тренделенбурга.

Отхаркивание с кровью требует исключить патологии бронхолегочной системы, выполнить КТ органов грудной клетки.
Далее по назначению пульмонолога может быть рекомендована бронхоскопия/ларингоскопия

Юлия15 Января 2025

Клиент

Делал недавно кт легких и бронхов норма

Вероника Романина15 Января 2025

4.5

Жалобы уже были на тот момент?

Юлия16 Января 2025

Клиент

Да были жалобы на когда откашливаюсь в слюне немного увидел как кровь

Вероника Романина16 Января 2025

4.5

Спасибо за уточнение.
В данном случае рекомендуется проведение ФГДС, осмотр лор-врача в первую очередь.
Общеклинические исследования:
клинический анализ крови, коагулограмма, стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, С-реактивный белок, ферритин, глюкоза).

Юлия18 Января 2025

Клиент

Был вчера на осмотре у Лора диагноз катаральная ангина сдал анализы сейчас прикреплю посмотрите поджалуйста

Вероника Романина18 Января 2025

4.5

Посмотрела анализы и назначение врача
По клиническому анализу крови изменения, характерные для бактериальной инфекции, назначения доктора вполне уместны, сейчас рекомендовано начать антибактериальную терапию.
Глюкоза выше верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Может быть связано с погрешностью питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- консультация эндокринолога.
Также отмечается повышение ГГТП, рекомендуется сделать узи брюшной полости, так как изолированная нарушение ГГТП можно говорить о нарушенном оттоке желчи, уточнить это можно по узи.

Юлия15 Января 2025

Клиент

Делал недавно кт легких и бронхов норма

Марина Логинова15 Января 2025

4.4

Гастроэнтеролог

Это хорошо, нужны осмотр лор и стоматолога, а также обследования.
Затем уже решать о лечении , т.к описывае не совсем типичные признаки

Юлия15 Января 2025

Клиент

Марина а кровь на какие показатели можно сдать

Марина Логинова15 Января 2025

4.4

Гастроэнтеролог

Общеклинические анализы крови будет достаточно :
Оак
Бак( аст, алт, ггт, щф, общий билирубин и его фракции, общий белок, сахар , срб )