Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №2827233

40 просмотров

Добрый день мне 40 лет, есть проблемы с повышением давления, при неоднократном посещение терапевта, назначают препараты на бум, поможет не может, без кого либо обследования, но сейчас давление держится уже неделю а приделах 150/100 препараты не помогают, работа тяжёлая и нервная, подскажите может надо пройти какое обследование, анализы?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
В данном случае рекомендуем анализы .
Общий анализ крови, биохимический анализ (креатинин, мочевина,мочевая кислота, алат,асат, билирубин, ферритин, холестерин и фракции,глюкоза), коагулограмма.
УЗИ сердца,УЗИ сосудов шеи,УЗИ почек.
Суточное мониторирование ад.
От повышенного давления препаратами первой линии являются и АПФ периндоприл 4 мг ,либо рамиприл 5 мг
Аллергии на лекарственные препараты нет?
Какие препараты принимаете ?
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Аллергии нет, принимаю на данный момент капотен, но давление стоит в одной точке, что то ещё боюсь принимать.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Рекомендую первой линией добавить периндоприл 4 мг.
Терапевт
Здравствуйте! Обычно в похожих ситуациях назначают ЭКГ, УЗИ СЕРДЦА
Своим пациентам с таким давлением для достижения целевого давления я назначаю Гипосарт Н 12,5+8мг, (при необходимости можно перейти на дозу 12,5+16 мг, обычно необходимости не возникает) один раз в день утром, как стартовая терапия он отлично помогает, так же необходимо вести дневник контроля АД, изменяя давление и пульс утром и вечером каждый день, это нужно для контроля приема препарата, и в дальнейшем если пойдете к врачу, этот дневничок нужно будет взять с собой. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день!
Как правило при повышении артериального давления рекомендуют следующее обследование:

Лабораторно:
Общий (клинический) анализ крови, Общий анализ мочи, Глюкоза, креатинин, мочевая кислота, калий, натрий
Общий холестерин (ОХС), ЛПНП, триглицериды (ТГ), ЛПВП, АЛТ, АСТ, общий билирубин
Анализ крови на ТТГ, Т4 свободный

ЭКГ
УЗИ почек и надпочечников, УЗИ почечных артерий, брахиоцефальных артерий
УЗИ сердца

Как правило своим пациентам на очном приеме для стартовой терапии могу порекомендовать препараты для постоянного приема: престанс 5/5 мг - при небольшом повышении начать с 1/2 табл. на утро или вечер, при недостаточном эффекте увеличить до целой таблетки, максимальная доза 10/10 мг, или Гипосарт А 5+8 мг по 1 табл. 1 раз в сутки на утро.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию вероятен дебют гипертонической болезни, для уточнения необходимости базисной терапии следует выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и обратиться к терапевту или кардиологу для выяснения причины гипертонии.

Ориентировочный объем обследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), общий анализ мочи, биохимический анализ крови развернутый (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ), СМАД, ЭхоКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий.

Для купирования повышения артериального давления в настоящее время можно использовать - каптоприл 25 мг и\или моксонидин 0,2 мг
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
Оценить истинную динамику в течение суток поможет смад, желательно сделать и его.
Как экстренную помощь для снижения давления можно использовать капотен 25 мг или моксонидин 0.2 мг (макс суточная доза 0.6 мг)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь с носу первый раз.
22 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Болезненные менструации
9 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Поставили диагноз Кератоконус - вопрос
7 ноября 2024
Илья
Вопрос закрыт
Анализ на онкомаркеры
24 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Остиофолликулит
18 марта
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра