Консультация невролога /

Боль давящая в области глаз и лба — вопрос №2827293

52 просмотра

Беспокоит вот уже месяц сдавливающая боль в области век и лба. Никакие таблетки от боли не помогают (цитрамон, найз, ибупрофен, анальгин, нимесил). Невролог предположила что это боль напряжения (у меня хондроз начинающий) но шея не беспокоит. Выписала мидокалм, ксефокам, комбипилен, прошла курс, но так и не помогает. На улице будто эта боль проходит. Болит даже ночью и в течении всего дня. А еще заметила после сна по утрам в темноте открываю глаза и у меня в глазах все начинает «прыгать» и это только после сна так. Включаешь свет и все нормально становится. Глазное дно офтальмолог тоже проверяла, все хорошо. Помогите разобраться в проблеме

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Ранее, когда-нибудь беспокоили головные боли, требующие обезболивания? Как часто приходилось принимать обезболивающие?
Опишите чуть подробнее головную боль:
- бывает ли пульсирующий характер?
- тошнота на фоне головной боли?
- есть ли плохая переносимость света/звуков?
- в целом, хочется больше лежать или двигаться, чтобы стало легче?
- начало головной боли: резко или постепенно нарастала?

Клиент
Ранее было редко, достаточно было выпить обезбол. Не часто пила таблетки, раз в день пробовала пить разные препараты, но ничего так и не помогло, больше не пью(
Пульсирующего не бывает, на свет и ни на что такое не реагирую. Когда лежу, то хуже, лучше на улице двигаться, сразу легче? боль не нарастающая, просто умеренно давит в области глаз и лба.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По описанию, действительно, больше похоже на головную боль напряжения - в основе лежит мышечный спазм мышц, окружающих через, как правило, на фоне хронического/затяжного стресса,,переутомления, перегрузки, нарушения сна.
-В терапии обязательны миорелаксанты, но вместо мидокалма лучше сирдалуд (более эффективный), 2 мг перед сном в первый день, со 2 дня 4мг перед сном 14 дней
- также, чтобы уменьшать нагрузку на нервную систему, добавить амитриптиллин по 1/2 вечером, 5 дней, далее по 1 таблетке 1 месяц
Клиент
Спасибо Вам большое!
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо Вам огромное!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отек одного века
19 сентября 2021
Диана
Вопрос закрыт
Головная боль
28 сентября 2023
Наталья, Иркутск
Вопрос закрыт
Головокружение. Как лечить?
17 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Боли в плечах, голове
8 февраля 2024
Оксана, Минусинск
Вопрос закрыт
ГВ цитрамон головные боли
4 мая 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва