Фгс, результат — вопрос №2827391

Question

Фгс, результат — вопрос №2827391

Ирина, Красноярск

100 просмотров

16 января 2025

Здравствуйте, маме 65 лет, сделала фгс , беспокоит изжога.Подскажите пожалуйста, есть ли изменения и какое нужно лечение? Спасибо

Возраст: 65

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

изжога

фгс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 16 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Рекомендую соблюдать режим питания. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 1 месяц нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, с переходом на ребамипид, как гастропротектор, 3 раза в день на 1 месяц.
- ганатон 3 раза в день курсом14-21день.
Обязательно без приема ингибиторов протонной помпы и антибиотиков через 2-3 недели выполнить дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер и , при наличии, провести эрадикационную терапию.

Пожаловаться

Ирина, 16 января

Клиент

Татьяна, забыла написать, что у мамы удален желчный, на лечение это не влияет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 16 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, не влияет

+ 1

Пожаловаться

Муртазаев Ризван Тагирович, 16 января

Терапевт

Здравствуйте. По проведённому исследованию есть недостаточность карди, единичные эрозии. Это не опасно. Во время ЭГДС вам не сделали тест на бактерию НР. Поэтому рекомендую до лечения сделать дыхательный уреазный тест для выявления бактерии НР, и на основании этого можно будет дать более подробную терапию. На данный необходим приём: Пантопрозол 20 мг 2 раза в день в течение 4-х недель

Пожаловаться

Ирина, 16 января

Клиент

Ризван Тагирович, эрозии сказали нет, где в закл написано?

Пожаловаться

Муртазаев Ризван Тагирович, 16 января

Терапевт

Повторно ознакомился с заключением. Эрозии не описывают

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 16 января

Терапевт

Здравствуйте
По фгдс описывают ГЭРБ - обратный заброс кислоты желудка в пищевод,на фоне этого и беспокоит изжога
Слизистая оболочка желудка воспалена
Дополнительно рекомендуется провести диагностику хеликобактерной инфекции (с13 дыхательный тест)

Рекомендации по лечению:

✅ Всем пациентам с ГЭРБ рекомендуется изменение образа жизни
снижение массы тела при ее избытке
Прекращение курения
Избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление
Диетотерапия
Пациентам следует избегать переедания; они должны прекратить прием пищи за два часа до сна.
Важно максимально избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление
Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога или регургитация в лежачем положении
Диетические рекомендации:
Целесообразно избегать употребления
томатов в любом виде
кислых фруктовых соков
продуктов, усиливающих газообразование
жирной пищи
шоколада
кофе
максимально ограничить употребление алкоголя
очень горячей или холодной еды и газированных напитков

✅курсовой прием :

Ганатон 50 мг 3 раза в день в течение 1 мнсяца
Нексиум 20 мг в сутки в течение 1 месяца

Пожаловаться

Ирина, 16 января

Клиент

Ксения Андреевна, забыла написать, что у мамы удален желчный, на лечение это не влияет?

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 16 января

Терапевт

Нет , это не влияет )

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 16 января

Терапевт

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

Вам выявили ГЭРБ — это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточно смыкается клапан между пищеводом и желудком.
Основные и частые жалобы — изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту.

ГЭРБ — это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение.

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1. Следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2. Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3. Исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь);
4. Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед);
5. Отказ от курения, если курите.

Рекомендуется выполнить тестирование на хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер. Кровь сдавать не нужно – она не информативна.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.).

В подобных клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют пройти курс терапии:
1) Разо 20 мг утром 4 недели; начать прием после сдачи теста на хеликобактер;
2) Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели;
3) Альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды и на ночь 14 дней.

Пожаловаться

Ирина, 16 января

Клиент

Вероника Андреевна, забыла написать, что у мамы удален желчный, на лечение это не влияет?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 16 января

Терапевт

Нет, не влияет)

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 16 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Ирина, добрый день
В связи с наличием участков атрофии по гастроскопии, нужно исключить наличие бактерии, диагностика наличие которой проводится после отмены на 2 недели ИПП- препараты для снижения кислотности
Отменив на 2 недели - нужно сдать кал пцр или пройти дыхательный тест С13 уреазный

И лечить при обнаружении
Наличие бактерии приводит к прогрессированию изменений в желудке, и любое лечение будет только подавлять симптом, без устранения причины

Пожаловаться

Ирина, 16 января

Клиент

Нелли Фанисовна, забыла написать, что у мамы удален желчный, на лечение это не влияет?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 16 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Нет, не влияет
Пока не начали лечение, нужно диагностировать бактерию
Тогда будет долгая ремиссия, так как мы уберём причину, а не симптом

Пожаловаться

Ирина, 16 января

Клиент

Нелли Фанисовна, а если нет бактерии ,то как лечить?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 16 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Да
Она вызывает прогрессирование изменений слизистой, атрофия переходит в метаплазию, дисплазию и без лечения и наблюдения к перерождению

Пожаловаться

Ирина, 16 января

Клиент

Нелли Фанисовна, да , у меня самой уже метаплазия, ранее писала вам((.Лечение прохожу.У мамы на пеницилин аллергия , а заменить его можно будет на другой , если будет бактерия?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 16 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Тогда в схеме лечения будет тетрациклин и метронидазол, терапия второй линии

Если НР нет
Тогда курс ребамипида 1-2 месяца 100 мг 3 раза в день с едой и прокинетики для моторики - например ганатон до месяца, по требованию при изжоге пепсан Р в саше

Пожаловаться

Ирина, 16 января

Клиент

Выше врач написал, что есть эрозии, но на фгс ничего не говорили , их же нет?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дрожжеподобный гриб в кале

1 ответ

18 августа 2021

Вера

Вопрос закрыт

Как вылечить СИБР, кислота во рту

2 ответа

28 октября 2023

Игорь, Саратов

Вопрос закрыт

Боль в области пупка

3 ответа

14 июня 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Рвота после изжоги

1 ответ

6 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос