Консультация гепатолога /

Ухудшение анализов после удаления желчного пузыря — вопрос №2828378

127 просмотров

Добрый день, 3 декабря удалили желчный пузырь, 16.01 сдала анализы, печеночные показатели стали гораздо хуже, по узи печень в норме, все результаты прикрепляю во вложение. В связи с чем это может быть связано?
Мой рост 171, вес 65 кг, были роды 3 месяца назад. Сейчас периодически беспокоят несильные боли слева и справа под ребрами. Также имеется синдром Жильбера

Возраст: 29

Хронические болезни: Жкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по Анализам признаки застоя желчи, такое быть может после операции. В подобной ситуации назначаем курс удхк (например, урсосан, урсофальк) и диеты
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо, а боли слева и справа в связи с чем могут быть? Есть ли вероятность, что очень сильно пострадала поджелудочная железа и из-за этого такие результаты? Фгс делала перед операцией, по ней все нормально

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Эти анализы не отражают функцию поджелудочной, они больше характерны именно для желчного
Возможно боли связаны с кишечником
Нарушенный отток желчи может привести к сибр (нарушение флоры), возможно ещё антибиотик назначали
Есть проблемы со стулом?
Клиент
Ирина Владимировна, есть запоры иногда, они меня сопровождают с начала беременности и по сей день (3 месяца с родов)
Клиент
Ирина Владимировна, лекарства никакие не назначили кроме ферментов и ношпы, но я пропила гептрал
Инфекционист, Гепатолог
С подобными анализами лучше удхк
Кишечник можно обследовать: дыхательный тест на сибр
Чтобы поджелудочную проверить обычно назначают эластазу кала и панкреатическую амилазу
При запорах обычно назначают соматические слабительный (лактулоза, макро гол), они мягко действуют и не вызывают привыкание
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте и спасибо за ответы , была у гастроэнтеролога, она мне поставила диагноз «хронический неподдвержденный гепатит», анализы на Гепатиты б и с я сдавала и не раз в период беременности и после, они отрицательные, алкоголь я не пью из-за гв, помимо этого выписала кучу анализов на паразиты печени и аутоиммунные заболевания, заключение прикрепляю, все эти анализы выходят в круглую сумму и хотела бы получить ваше мнение, есть ли вероятность, что у меня более серьезное заболевание и нужно ли сдавать эти все анализы?
Инфекционист, Гепатолог
По анализам превалирует застой желчи над воспалением печени, в теории такое может быть при аутоиммунных и паразитах, но маловероятно
Скорее всего это постхолецистэктомический синдром
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Есть признаки холестаза.
Я не исключаю конкременты в протоках желчных.
Узи не самый информативный метод диагностики холедохолитиаза.
Вам нужно обязательно сделать мрт ор брюшной полости в холангиорежиме.
Вы сейчас принимаете какие препараты?

Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, нет, не принимаю, пропила гептрал только
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я бы пока не стала принимать желчегонные

У Вас повышена щелочная фосфатаза и прямой билирубин, а также есть боли, нужно исключить ка ни в холедохе, если там все норма будет, значит это связано с бил арной дисфункцией.
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте и спасибо за ответы , была у гастроэнтеролога, она мне поставила диагноз «хронический неподдвержденный гепатит», анализы на Гепатиты б и с я сдавала и не раз в период беременности и после, они отрицательные, алкоголь я не пью из-за гв, помимо этого выписала кучу анализов на паразиты печени и аутоиммунные заболевания, заключение прикрепляю, все эти анализы выходят в круглую сумму и хотела бы получить ваше мнение, есть ли вероятность, что у меня более серьезное заболевание и нужно ли сдавать эти все анализы?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет данных за аутоиммунный процесс. В таком случае мы видим показатели алт, аст или ггтп и щф увеличенные в десятки раз.
У Вас активность небольшая, это не характерно для аутоиммунного процесса.
На гельмин ы возможно есть смысл сдать.
Но я все же считаю, нужно делать мрт в холангиорежиме.
Если накладно, посмотрите, понаблюдайте.
Можно пропить спазмолитик Дюспаталин 200 мг два разадо двух недель.
Далее сделать контроль биохимии.
Спазмолитик для того, ч об расслабить протоки и сфинктеры билиарной системы .
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
После удаления желчного пузыря такая картина по анализам крови может наблюдаться из-за того, что организм перестраивается. Повышение ГГТП и ЩФ говорит о застойных проявлениях. В таком случае используется Урсосан или аналоги в дозе по 500 мг 2р/д в течение 2-3 мес. Я так же рекомендую принимать Гимекромон 200 мг 3р/д за 20 мин до еды - в течение 1 мес, препарат обладает спазмолитическим действием на желчевыводящие пути

Есть ли проблемы со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, периодически бывают запоры, но 2 день хожу без проблем
Гастроэнтеролог, Терапевт
Организм пока перестраивается, поэтому иногда могут возникать сбои. Поджелудочная железа так же может реагировать, ведь после удаления желчного пузыря жёлчь продолжает выделяться в том же количестве, просто теперь постоянно попадает в кишечник
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечиться? КТ легких - во вложении
15 апреля 2020
T, М
Вопрос закрыт
Результаты анализов
17 мая 2023
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Слабость, сердцебиение...
23 марта 2024
Вадим, Москва
Вопрос закрыт
Болит в груди
15 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Боли в реберно-грудинных сочленениях
4 декабря 2024
Руслан, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария