Что вас беспокоит?
Ухудшение анализов после удаления желчного пузыря
Добрый день, 3 декабря удалили желчный пузырь, 16.01 сдала анализы, печеночные показатели стали гораздо хуже, по узи печень в норме, все результаты прикрепляю во вложение. В связи с чем это может быть связано? Мой рост 171, вес 65 кг, были роды 3 месяца назад. Сейчас периодически беспокоят несильные боли слева и справа под ребрами. Также имеется синдром Жильбера
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! по Анализам признаки застоя желчи, такое быть может после операции. В подобной ситуации назначаем курс удхк (например, урсосан, урсофальк) и диеты
Ирина Владимировна, спасибо, а боли слева и справа в связи с чем могут быть? Есть ли вероятность, что очень сильно пострадала поджелудочная железа и из-за этого такие результаты? Фгс делала перед операцией, по ней все нормально
Эти анализы не отражают функцию поджелудочной, они больше характерны именно для желчного
Возможно боли связаны с кишечником
Нарушенный отток желчи может привести к сибр (нарушение флоры), возможно ещё антибиотик назначали
Есть проблемы со стулом?
Ирина Владимировна, есть запоры иногда, они меня сопровождают с начала беременности и по сей день (3 месяца с родов)
Ирина Владимировна, лекарства никакие не назначили кроме ферментов и ношпы, но я пропила гептрал
С подобными анализами лучше удхк
Кишечник можно обследовать: дыхательный тест на сибр
Чтобы поджелудочную проверить обычно назначают эластазу кала и панкреатическую амилазу
При запорах обычно назначают соматические слабительный (лактулоза, макро гол), они мягко действуют и не вызывают привыкание
Ирина Владимировна, здравствуйте и спасибо за ответы , была у гастроэнтеролога, она мне поставила диагноз «хронический неподдвержденный гепатит», анализы на Гепатиты б и с я сдавала и не раз в период беременности и после, они отрицательные, алкоголь я не пью из-за гв, помимо этого выписала кучу анализов на паразиты печени и аутоиммунные заболевания, заключение прикрепляю, все эти анализы выходят в круглую сумму и хотела бы получить ваше мнение, есть ли вероятность, что у меня более серьезное заболевание и нужно ли сдавать эти все анализы?
По анализам превалирует застой желчи над воспалением печени, в теории такое может быть при аутоиммунных и паразитах, но маловероятно
Скорее всего это постхолецистэктомический синдром
Ирина Владимировна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть признаки холестаза.
Я не исключаю конкременты в протоках желчных.
Узи не самый информативный метод диагностики холедохолитиаза.
Вам нужно обязательно сделать мрт ор брюшной полости в холангиорежиме.
Вы сейчас принимаете какие препараты?
Елена Николаевна, нет, не принимаю, пропила гептрал только
Я бы пока не стала принимать желчегонные
У Вас повышена щелочная фосфатаза и прямой билирубин, а также есть боли, нужно исключить ка ни в холедохе, если там все норма будет, значит это связано с бил арной дисфункцией.
Елена Николаевна, здравствуйте и спасибо за ответы , была у гастроэнтеролога, она мне поставила диагноз «хронический неподдвержденный гепатит», анализы на Гепатиты б и с я сдавала и не раз в период беременности и после, они отрицательные, алкоголь я не пью из-за гв, помимо этого выписала кучу анализов на паразиты печени и аутоиммунные заболевания, заключение прикрепляю, все эти анализы выходят в круглую сумму и хотела бы получить ваше мнение, есть ли вероятность, что у меня более серьезное заболевание и нужно ли сдавать эти все анализы?
Нет данных за аутоиммунный процесс. В таком случае мы видим показатели алт, аст или ггтп и щф увеличенные в десятки раз.
У Вас активность небольшая, это не характерно для аутоиммунного процесса.
На гельмин ы возможно есть смысл сдать.
Но я все же считаю, нужно делать мрт в холангиорежиме.
Если накладно, посмотрите, понаблюдайте.
Можно пропить спазмолитик Дюспаталин 200 мг два разадо двух недель.
Далее сделать контроль биохимии.
Спазмолитик для того, ч об расслабить протоки и сфинктеры билиарной системы .
Елена Николаевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
После удаления желчного пузыря такая картина по анализам крови может наблюдаться из-за того, что организм перестраивается. Повышение ГГТП и ЩФ говорит о застойных проявлениях. В таком случае используется Урсосан или аналоги в дозе по 500 мг 2р/д в течение 2-3 мес. Я так же рекомендую принимать Гимекромон 200 мг 3р/д за 20 мин до еды - в течение 1 мес, препарат обладает спазмолитическим действием на желчевыводящие пути
Есть ли проблемы со стулом?
Анастасия Владимировна, периодически бывают запоры, но 2 день хожу без проблем
Организм пока перестраивается, поэтому иногда могут возникать сбои. Поджелудочная железа так же может реагировать, ведь после удаления желчного пузыря жёлчь продолжает выделяться в том же количестве, просто теперь постоянно попадает в кишечник
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202110 ответов
- 10 Мая 202115 ответов
- 22 Ноября 20237 ответов
- 17 Декабря 202317 ответов