Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2688589

Что вас беспокоит?

Боли в реберно-грудинных сочленениях

Периодически обостряются боли в ребрах и грудине. Бывают периоды обострения, когда появляется резкая боль при движении, поворотах, наклонах, вдохе. Сделан рентген. В заключении рентгена признаки остеоартроза. Как снять боль при обострении?

49 лет
4 Декабря 2024·Просмотров: 754·Руслан, Москва

Здравствуйте
Вероятнее вы описываете межреберную невралгию
Вне обострение рекомендую лфк , плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Алена Алексеевна, остеоартроз и межрёберная невралгия разные вещи? Или схема лечения одна в данном случае?

Принятый ответ

Артроз это изменения структуры , т е хронические изменения
Невралгия -это боль
Как причина -следствие
Лечение одно

Здравствуйте!
Остеоартроз это возрастные изменения, а у Вас по описанию не исключена межреберная невралгия.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки 7-10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).

Марина Алексеевна, межреберная невралгия это следствие остеоартроза? Схема лечения одна?

Принятый ответ

Межреберная невралгия может возникать при ущемлении нерва из-за неправильного положения тела, при различных физ.нагрузках или наоборот при их отсутствии.
Остеоартроз ни при чем.
Лечение то же самое.

Принятый ответ

Здравствуйте! Остеоартроз с возрастом есть у всех людей. Усиление боли при поворотах и вдохе- это симптомы ущемления межреберных нервов.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При стихании выраженного болевого синдрома добавить лфк или плавание для укрепления мышц. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.