Консультация невролога /

Боли в реберно-грудинных сочленениях — вопрос №2688589

100 просмотров

Периодически обостряются боли в ребрах и грудине. Бывают периоды обострения, когда появляется резкая боль при движении, поворотах, наклонах, вдохе. Сделан рентген. В заключении рентгена признаки остеоартроза. Как снять боль при обострении?

Возраст: 49

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Вероятнее вы описываете межреберную невралгию
Вне обострение рекомендую лфк , плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Клиент
Алена Алексеевна, остеоартроз и межрёберная невралгия разные вещи? Или схема лечения одна в данном случае?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Артроз это изменения структуры , т е хронические изменения
Невралгия -это боль
Как причина -следствие
Лечение одно
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Остеоартроз это возрастные изменения, а у Вас по описанию не исключена межреберная невралгия.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки 7-10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Клиент
Марина Алексеевна, межреберная невралгия это следствие остеоартроза? Схема лечения одна?
Невролог, Рентгенолог
Межреберная невралгия может возникать при ущемлении нерва из-за неправильного положения тела, при различных физ.нагрузках или наоборот при их отсутствии.
Остеоартроз ни при чем.
Лечение то же самое.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Остеоартроз с возрастом есть у всех людей. Усиление боли при поворотах и вдохе- это симптомы ущемления межреберных нервов.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При стихании выраженного болевого синдрома добавить лфк или плавание для укрепления мышц. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правом подреберье спереди.
12 января 2020
Александр
Вопрос закрыт
Боли в правом боку
28 ноября 2020
Наталия, Иваново
Вопрос закрыт
Побочные от Дюфастона
9 июня 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Закладывает ухо
6 июля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва