Боль в животе — вопрос №2828579

Question

Боль в животе — вопрос №2828579

Анна, Ейск

179 просмотров

16 января 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи. Мучаюсь с животом уже несколько месяцев. Болит и бурлит все время живот, ноет и как будто распирает в левом боку под грудью. Печет в эпигастрии. 10.01.25 была на приеме у гастроэнтеролога, назначила мне курс лечения: гептрал, линекс, хофитол, креон, месакал, свечи индометациновые, уколы даларгина, симбиозис альфлорекс. Стало ещё хуже, извините за подробность весь день просидела на унитазе, убрала Хофитол. Сдала анализы биохимию, лактозная непереносимость, токсины клостридии и на кандидоз.

Возраст: 41

Хронические болезни: Панкриатит, дискинезия и лактозная недостаточность.

Вопрос закрыт

бока

хофитол

симбиозис альфлорекса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 16 января

Клиент

Елена Николаевна, нет, это вторичное лечение, после первого я попала в больницу. Феритин сдавала несколько лет назад, был занижен, делали капельницу.

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А первоначально чем Вы лечились? Скажите пожалуйста, Вы не прин Мали кишечные антисептики? Альфа нормикс? И что у Вас с тревогой? Тревога провоцирует все эти неприятные явления?

Пожаловаться

Анна, 16 января

Клиент

Елена Николаевна, Я очень тревожная, нет не принимала. После выписки из больницы, обратилась к терапевту, она исключила х. панкреатин, но выявили дисбактериоз 2 ст, анализы я отправила, лечилась таваником, гепатита нет. Присутствует жжение в груди. Во время госпитализации делала гастроскопия с разницей в неделю, на первой были эрозии, на второй уже их не было. Но как только пытаюсь перестать пить нексиум начинается жжение в груди, печет так сказать

Пожаловаться

Анна, 16 января

Клиент

Елена Николаевна, первоначально уже не помню, был акцент на поджелудочную, делали капельницы, лекарств было много, антибиотики были, после пришлось госпитализироваться.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вы делали гастроскопию? Жжение в гоуди тоже началось все те с болями в животе? У Вас слева кишечник болел, никакого панкреатита у Вас нет.
С чем связыааете начало заболевания? Потрясения были нервные? Ночью жалобы беспокоят?

Пожаловаться

Анна, 16 января

Клиент

Елена Николаевна, нашла назначение в/в: катралок, дротаверин, анальгин, антибиотик ципрофлоксацин, креон, нольпаза, альмагкль, фосфалюгель, спазган. После выписки пошла на консультацию к другому специалисту. Было выписано: пассажикс, нексиум, макрирор, немазол,Энтерол.

Пожаловаться

Анна, 16 января

Клиент

Елена Николаевна, ночью все спокойно. Спровоцировала боль в спине колола уколы дексаметазон, кетарол, ледокаин

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Помле Ципрофлоксацин а и макмирора кишечник не стал спокойнее?

Пожаловаться

Анна, 16 января

Клиент

Елена Николаевна, после макрирора легче стало. Начала кушать еду нормально. И потом опять пошли колбаски, конфетки. Может это спровоцировала.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Сейчас на данный момент что принимаете ? Перечислите пожалуйста

Пожаловаться

Анна, 16 января

Клиент

Елена Николаевна, гастроскопию делала в июле, был эрозии, через неделю их уже не было

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла Вас.
Сейчас на данный момент Вы все прекратили?
Нет у Вас тошно ы , отрыжки, тяжести в желудке?

Пожаловаться

Анна, 16 января

Клиент

Елена Николаевна, Гептрал, линекс, креон. Врач назначила сегодня месакал, флюканазол, даларгин, симбиозис альфлорекс, свечи индометациновые

Пожаловаться

Анна, 16 января

Клиент

Елена Николаевна, загрузила гастроскопию и выписку из больницы

Пожаловаться

Анна, 16 января

Клиент

Елена Николаевна, тяжесть в желудке бывает, отрыжки нет, мучает жжение.

Пожаловаться

Анна, 16 января

Клиент

Елена Николаевна, тошноты как таковой нет, если только временно

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Я бы все отменила.
Гептрал не показан Вам, не понимаю, зачем доктор его назначила.
Линекс будет провоцировать СИБР.
Сейчас я бы все отменила.
У Вас явления функциональной диспепсии.
При ней хорошо работает пепсан Р в саше три раза в день за 20 мин до еды(14 дней)
Тримедат форте 300 мг два раза за час до еды (1 месяц)
А так же, если отмечаете повышенную тревогу, то обязательно нужно рассмотреть приём седативных препаратов.
Пока тревогу не устраните , сложно будет избавиться от симптомов диспепсии.

Пожаловаться

Анна, 16 января

Клиент

Елена Николаевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Анна, 16 января

Клиент

Елена Олеговна, об лактозной недостаточности узнала вчера. Таких болей как вы перечислили, нет. Но был приступ в июне, спровоцировала уколами кетарола, дексаметазона и кетарола, была сильная тошнота и слабость. Писала мочей цвета кофе и такой же был кал

Пожаловаться

Анна, 16 января

Клиент

Елена Олеговна, эластазу кала не сдавала, сдавала кровь

Пожаловаться

Милютина Елена Олеговна, 16 января

Терапевт

Анна , такой диагноз как дискинезия можно у вас исключить , также непонятно по каким критериям выставили диагноз панкреатит , только когда вы сдадите эластазу кала и она будет снижена , тогда можно выставлять диагноз хронический панкреатит .
Действительно лактазная недостаточность вызывает урчание , бурление , вздутие ,боль , чувство распирания, жидкий стул . Симптомы могут появляться в течении нескольких часов после того как вы употребите молочные продукты . Также симптомы могут проявляются сразу после употребления молочных продуктов .
В таком случае нужно придерживаться безлактозной диете . Также есть препарат лактазар .лактаза – это фермент, необходимый для полноценного расщепления и дальнейшего усвоения молочного сахара лактозы .
Рекомендовано сдать анализ на фекальный кальпротектин

Пожаловаться

Анна, 16 января

Клиент

Елена Олеговна, Я поняла, спасибо. Может ли восстановиться отток желчи после урсосана, принимала 3 месяца по 1 капсуле, есть жжение в эпигастрии, посредине груди, после еды. И есть зуд в анальном отверсти, от паразитов лечилась

Пожаловаться

Анна, 16 января

Клиент

Елена Олеговна, после хофитола жжение было сильное

Пожаловаться

Милютина Елена Олеговна, 16 января

Терапевт

Анна , зуд в заднем проходе может быть например из-за геморроя .
Что на счет холестаза . Оно проявляется кожным зудом ,повышением желчных кислот ,желтушность кожных покровов . У вас анализы в порядке . Например на узи некорректно описали желчь : то ли это взвесь то ли это сладж , нужны ли вам вообще такие препараты как урсосан , хофитол .
Что на счет жжения , это может быть проявление гэрб и функциональная изжога , чтобы сказать точно нужно сделать 24 PH-импедансометрию или можно провести манометрию высокого разрешения с исследованием нижнего пищеводного сфинктера.
Лекарственная терапия:

- Антациды: нейтрализуют кислоту. Это симптоматические препараты, которые можно принимать по необходимости. Например: Алмагель, Маалокс;

- Альгинаты: образуют вязкий слой на внутренней поверхности желудка. Например, Гевискон. Только при необходимости

- Ингибиторы протонной помпы (ИПП): снижают образование кислоты. Например: Омепразол можно 20 мг утром за 30 мин до еды , если у вас функциональная изжога в таком случае они не помогут

Пожаловаться

Милютина Елена Олеговна, 16 января

Терапевт

Анна , скажите крови в стуле нет , снижения веса ? Так как немного понижен цветовой показатель можно сдать кал на скрытую кровь , ферритин

Пожаловаться

Анна, 16 января

Клиент

Елена Олеговна, нет, наоборот начала борьбу с лишним весом.

Пожаловаться

Анна, 16 января

Клиент

Елена Олеговна, Я поняла. Подскажите ещё пожалуйста, я из Ейска, в Ростов можно приезжать обследоваться? И ещё подскажите, кал на углеводы у меня 0.50 это аллергия на глютен?

Пожаловаться

Милютина Елена Олеговна, 16 января

Терапевт

Что бы узнать если ли у вас аллергия на глютен , то есть такое заболевание как целиакия , нужно сдать такие анализы :
- Важно! До начала обследования НЕ НАДО соблюдать диету без глютена, иначе РЕЗУЛЬТАТ будет НЕДОСТОВЕРЕН.

- Диагностику целиакии начинаем с анализа крови, а именно: Anti-tTG IgA , anti-EMA IgA и общий IgA для исключения его дефицита

- Если общий IgА снижен, смотрим anti-DGP IG G, anti-tTG IG G

- Исследования антител против глиадина (AGA-IgA или AGA-IgG) для диагностики целиакии НЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ

Пожаловаться

Анна, 16 января

Клиент

Елена Олеговна, спасибо большое за ответы, очень достоверные, я поняла, что я толком не обследованная, почти смирилась с "приговором", что у меня х.панкриатит и дескиназия, сегодня новая новость, которую мне сказал доктор, что у меня лактозная непереносимость и ещё и аллергия на глютен. А почему он так завышен, может быть из-за дисбактериоз?

Пожаловаться

Милютина Елена Олеговна, 16 января

Терапевт

Анна ,такого диагноза как дисбактериоз нет .И кал на дисбактериоз не информативный . Объясню почему . Анализ на дисбактериоз оценивает примерно 30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов.
Скорее всего повышено содержание углеводов в кале из-за лактазной недостаточности.
Есть очень простой тест на лактазную недостаточность, который приведен в рекомендациях
Выпить 1 стакан (250 мл) обезжиренного молока за один присест с последующим наблюдением за симптомами. Если в течение 3-4 часов возникло вздутие живота, значит, с большой долей вероятности, у вас лактазная недостаточность

Пожаловаться

Анна, 16 января

Клиент

Елена Олеговна, спасибо большое

Пожаловаться

Милютина Елена Олеговна, 16 января

Терапевт

Анна , скажите вам помогает нексиум от изжоги ?

Пожаловаться

Анна, 16 января

Клиент

Елена Олеговна, да помогает, пока его принимаю, изжоги нет. Сейчас как раз пыталась прекратить пить. Опять изжога

Пожаловаться

Милютина Елена Олеговна, 16 января

Терапевт

Обычно при функциональной диспепсии ИПП помогать не будут , но чтобы точно удостовериться нужно пройти обследование, которое я вам выше писала . На самом деле действительно бывает такое как синдром отмены .
Вот несколько моих рекомендаций ;
1 ведите пищей дневник , чтобы понимать на какие продукты у вас изжога
2 контролируйте свой вес
3 не переедайте
4 не ложитесь спать сразу после еды
5 курение и алкоголь также может вызвать изжогу
6 также конечно нужно снизить уровень стресса
Берегите здоровье

Пожаловаться

Анна, 16 января

Клиент

Елена Олеговна, спасибо!

Пожаловаться

Анна, 17 января

Клиент

Елена Олеговна, доброе утро, подскажите пожалуйста, во время похода в туалет по большому болел левый бок под ребром и сейчас побаливает, но отпускает, что это может быть.

Пожаловаться

Милютина Елена Олеговна, 17 января

Терапевт

Доброе утро , возможно скопился газ в левом изгибе ободочный кишки . Когда газ скапливается стенки кишечника растягиваются , что вызывает боль . После акта дефекации стало легче ?

Пожаловаться

Анна, 17 января

Клиент

Елена Олеговна, нет. Как спазмы идут. Видно не все газы вышли. Принимаю Линекс, может от него быть такое бурление сильное?

Пожаловаться

Милютина Елена Олеговна, 17 января

Терапевт

Анна , линекс не нужен , можете выпить любой спазмолитик который у вас есть под рукой например необутин или тримедат , также можно выпить чай с мятой , фенхелем

Пожаловаться

Анна, 17 января

Клиент

Елена Олеговна, поняла спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подскажите пожалуйста

1 ответ

11 июля 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Тупая боль справа под ребрами

5 ответов

23 сентября 2022

Эльмира, Череповец

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

15 января 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Боль в правом боку, желчный удалён.

3 ответа

18 января 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Чувство распирания в прямой кишке

3 ответа

20 января 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T17:55:45+03:00

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, а данное лечение было первичное? Да, конечно очень интересное лечение доктор Вам назначила..
Скажите пожалуйста, вы не сдавали фекальный кальпротектин?
Ферритин? Возможно у Вас есть железодефицит скрытый, так как Цветовой показатель снижен.

Милютина Елена Олеговна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T18:25:15+03:00

Здравствуйте, хотелось бы уточнить как поставили диагноз как панкреатит , вы сдавали эластазу кала ?она была снижена ?если поставили по узи , то диффузные изменения не говори ни о чем , они есть у многих людей .
Также выставлен диагноз как дискинезия .Такой диагноз по узи не ставится . Основным и обязательным проявлением дискинезии желчного пузыря и желчных путей служат приступы интенсивной билиарной боли.
Характерные признаки билиарной боли (должны определяться все признаки):
⁃ возникает в верхних отделах живота/ правом подреберье; возможно распространение в нижние грудные позвонки, правую подлопаточную область
⁃ длительность 30 мин и более, стойкая (быстро нарастает, достигая плато)
⁃ повторяется с разными интервалами (не ежедневно), может возникать в ночное время (заставляет пробуждаться от сна)
⁃ тягостная, приводит к снижению активности пациента, нередко требуется незамедлительное обращение за медицинской помощью
⁃ не уменьшается после приема антацидов/ антисекреторных средств
⁃ не уменьшается после стула и отхождения газов
- не имеет явной связи с изменением положения тела.
Билиарная боль нередко сопровождается тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения.
Вам выставили лактазную недостаточность , придерживаетесь ли вы диете ?