Что вас беспокоит?
Вирусная пневмания
Мой маме 66 лет, сахарный диабет 2 типа, 10.07.2020 поднялась температура до 38.1, 11.07.2020 сделали МСКТ показало 5% поражения лёгких, с 12.07.2020 стала принимать сумамед, с 13.07.2020 уколы цефтриаксон, внутримышечно 2 гр. С 11.07.2020 до 18.07.2020 температура была 38.0-38.8 температуру сбивала парацетомолом. С 19.07.2020 температура спала до 36.3 и выше 37.2 не поднимается. Очень сильная слабость, ни чего ни ест рвотный рефлекс. Что делать!? Сатурация была 97 сейчас 93
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вы обращались к доктору? Необходимо сд пи ть анализы общие крови и мочи, С-реактивный белок, сдать мазок на ПЦР, кровь на антитела методом ИФА.
Необходимо чтобы вас осмотрел доктор, так как сатурация низковатая. Какие еше есть жалобы?кашель, одышка?
Екатерина, никаких анализов нам не назначали, до сих пор только свозили два раза на мскт, сейчас она уже не встаёт, анализы не могу её отвезти взять даже платно
Смотрите, возраст у мамы солидный, наверняка есть соп4тствующие заболевания, сатурация низкая. Тут вам нужно вызывать воача на дом или везти ее в больницу для осмотра. Обязательно объективный осмотр врача и сдача анализов, решение вопроса о госпитализации.
Екатерина, кашля нет, очень сильно болит спина, постоянно стонет от боли
Смотрите, возраст у мамы солидный, наверняка есть соп4тствующие заболевания, сатурация низкая. Тут вам нужно вызывать воача на дом или везти ее в больницу для осмотра. Обязательно объективный осмотр врача и сдача анализов, решение вопроса о госпитализации.
Екатерина, мы уже два дня назад вызывали бригаду, они отказались её везти, но сатурация была 97, сейчас 93 у нас отказывается скорая госпитализировать, говорят только с 75%увозим
Это странно. У нас таких больных госпитализируют. Возможно, в вашем регионе слишком много больных и берут толькл крайне тяжёлых. Вызовите хотя бы участкового терапевта.
Екатерина, мы вызвали врача терапевта, я хотела узнать если температура спала до 36.6, то это значит организм устал бороться, как это можно оценивать!?
Нет, это может свидетельствовать о стихании воспалительного процесса.
Нет, это может свидетельствовать о стихании воспалительного процесса.
Екатерина, а если температуры нет, но сатурация лёгких снижается!?
Снижение сатурации может быть от прогрессирования дыхательной недостаточности. Поэтому вам и необходим осмотр врача. Тут нет зависимости от температуры, она не показатель дыхательной недостаточности.
Снижение сатурации может быть от прогрессирования дыхательной недостаточности. Поэтому вам и необходим осмотр врача. Тут нет зависимости от температуры, она не показатель дыхательной недостаточности.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мазок на covid брали у мамы?
Наталья, взяли 15.07.до сих пор тишина.
Нужно вызвать врача на дом для осмотра.
Анализы крови когда проводились?
Наталья, к сожалению не сдавали кроме мскт, больше никак не обследовалась моя мама
Принятый ответ
Добрый день! Снижение сатурации может говорить только о снижении вентиляционной способности легких, значит пневмония прогрессирует. Сейчас необходимо сделать в динамике КТ легких, что даст возможность определиться с тактикой дальнейшего лечения и его необходимостью. Возможно сатурация измерена с погрешностью, и слабость с нарушением аппетита может быть проявлением поствоспалительного астенического синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Снижение сатурации может говорить о нарастании дыхательной недостаточности на фоне увеличения площади поражения легких.. Срочно решайте вопрос о КТ., по возможности - кровь на ОАК, БАК + СРБ и ферритин и Коагулограмму. Сейчас Вам нужно вызвать на дом врача для проведения аускультации и оценки степени тяжести состояния Вашей мамы. При прогрессировании пневмонии стоит рассмотреть к лечению назначения Левофлоксацина в/в, Дексаметазона в/м (при усолвии компенсированных сахаров!) , антикоагулянтной терапии (но опять же вслепую действовать сложно - нужно опираться на анализы!). Заставляйте ее пить маленькими глоточками, можно Регидрон. дайте фермент для поддержки ПЖ и Омез.
Настаивайте на очном осмотре доктора. Замеряйте сами пульс, сахар, АД и число дыхательных движений за минуту.
Принятый ответ
Здравствуйте, изначально процент поражения лёгочной ткани небольшой, что соответствует легкой степени тяжести пневмонии. Снижение температуры тела можно расценивать как положительную динамику.
Но падение сатурации говорит о развитии дыхательной недостаточности, нужно чтобы маму повторно осмотрел врач, послушал легкие, замерил сатурацию О2 - если будет снижение, то нужна кислородотерапия, которая Вам может быть проведена только в стационаре.
Здравствуйте! Скорее всего у вашей мамы идёт прогрессирование пневмонии, увеличение процесса повреждения лёгких об этом говорит ухудшение её общего состояния и снижение сатурации. В ввиду возраста в группе риска по возрасту и есть хроническое заболевание сахарный диабет) и объективного ухудшения состояния ( усиление симптомов интоксикации и снижение сатурации), вам нужно вызвать скорую и её госпитализировать. В случае отказа от госпитализации ( хотя , уверена, что вам не откажут), необходимо обследоваться: кровь на антитела к ковид19, общий анализ крови, коагулограмма, кровь на содержание Д- димера ( этот анализ показывает риск развития тромбоза), КТ лёгких. В любом случае, при прогрессировании пневмонии, назначается внутривенное введение антибиотика, гормоны, антикоагулянты, кислородотерапия, всё это возможно только в условиях стационара.
По идее, и процент поражения легких небольшой и течение болезни не тяжёлле, но, учитывая что общее состояние страдает, мама не встаёт, ковид на самом деле поражает ведь не только лёгкие, но и другие органы. Вызывайте скорую настаивайте на госпитализации! Сегодня и срочно.
Наталья, к нам врач идёт уже 7 часов, скорая едет 12 часов, и два раза уже оказывали в госпитализации, куда нам звонить кому жаловаться!? Подскажите хоть какое нибудь обезбаливающее, чтобы хоть мама от боли не мучалась!?
А что болит? Посмотрите на полюсе Какая у вас страховая компания. Ko&po смотрите в интернете телефон горячей линии этой компании. Начните с неё точка следующие куратор по взрослому населению вашей области. Это Министерство здравоохранения, телефон есть в общем доступе. Самое сильное обезболивающее это Кеторол или Кетанов. Далее по интенсивности и идёт темпалгин, апаган, спазган.Далее Нурофен. Далее Парацетамол.
Страховую компанию. Телефоны есть в интернете телефон горячей линии.** опечатка
Не могу советовать лечение на дому в такой ситуации, нужна госпитализация, вызов врача или скорой на дом, если отказ, то звоните зам глав врача по поликлинике, ну или глав врачу, здоровья вашей маме
Здравствуйте Наталья. Рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом прием препарата ФАМОТИДИН по 20 мг 2 раза в день, курс 10-14 дней. Это противоязвенный препарат (случайная находка) хорошо помогает при вирусной пневмонии с низкой вентиляционной способностью легких у возрастных пациентов.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Здравствуйте, Наталья. Попробуйте препарат Тримебутин (торговое наименование необутин, тримедат) - это прокинетик, устраняет тошноту и рвоту, нормализует нормальную чувствительность слизистой желудочно-кишечной системы, обеспечивает анальгетический эффект при абдоминальном болевом синдроме (боли в животе).
Попробуйте Кудесан - при недостатке кислорода помогает тканям "пережить" гипоксию, потому как принимает участие в цепочке окислительно-восстановительных процессов, в процессе обмена энергии, клеточного дыхания. Оказывает клинически значимое антиоксидантное действие. Предохраняет липиды клеточных мембран от перекисного окисления, а оно сейчас однозначно высокое.
Попробуйте спрей Генферон-лайт - содержит интерферон альфа-2-бета - противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное и антибактериальное действие, таурин –аминокислота для нормализации метаболических процессов и регенерации тканей, мембраностабилизирующее и иммуномодулирующее действие по 3 впрыскивания в каждую ноздрю курсом 5-7 дней. Сейчас важно отпаивать маленькими порциями, питание в жидком виде: бульон, пюре, кисель, компот, слизистые каши.
Процент поражения легочной ткани небольшой, снижение температуры свидетельствует о снижении остроты воспалительного процесса. Постарайтесь попасть к врачу очно на осмотр и вызвать лабораторию на дом для забора крови на анализ - нужно посмотреть клинику и биохимию. Всего Вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202111 ответов
- 7 Июля 20235 ответов