Что вас беспокоит?
Ребенок 3 мес срыгивает, не какает сам, не можем подобрать смесь
Ситуация в следующем, с роддома ели нутрилак гипоаллергенный, были проблемы с животиком, болел, газики беспокоили сильно, стул был два раза в день, с долгим плачем, срыгивания частые, мог и через час и через два после кормления срыгнуть, не фонтаном, меньше двух столовых ложек, но раза 3-6 после кормления до следующего мог срыгнуть, примерно ложку может столовую, иногда меньше, потом по рекомендации педиатра перешли на нутрилак комфорт, проблемы с газиками и болями в животике прошли, срыгивания остались, но перестал какать, на третьи сутки в помощь приходит микролакс, сам покакать не мог. На комфорте стал больше веса набирать, чем на гиппоаллергенной, кушать стал без проблем ( раньше видимо газики в животике мешали и он плакал во время кормления) После по рекомендации педиатра начали переходить на нутрилак антирефлюксный, стал чуть больше пукать, срыгивания прошли, какал, после газоотводной трубки, дошли до замены 1 кормления целого и стал плохо переносить смесь, газов стало много и видимо начал беспокоить живот, начал много плакать, отменили переход. 2 дня ели только комфорт, вернулись срыгивания и какать как будто ребенок даже не планирует, педиатр сказала переходить на кабриту, перешли. Живот особо не беспокоит, газы есть, вроде справляется пукает сам, но какает только с газоотводной трубкой, вставляли раз в день, решила не вставлять, посмотреть может ребенок сможет сам, пока два дня не какал. Срыгивания так же остались очень частые, по объему даже больше как будто. Воду ребенок не пьет совсем, отказывается даже когда голодному предлагаю, глоток делает и все начинает плевать воду, либо в день может выпить 10 -20 мл. Из препаратов принимает только витамин д, кожа чистая, аллергии ни на что нет. Вес 6100 кг, рост 60 см. Ему видимо не одна из смесей не подходит, какую смесь посоветуете, очень уже хочется кушать без проблем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте!
Какой вес был при рождении?
Стул на выходе плотный, сухой, овечий?
Валентина, при рождении 2940 кг, выписывались 2750 кг, 1 мес 3700 кг, 2 мес 4700 кг, 3 мес 6100 кг. Стул на гиппоплергенном нутрилаке был желто горчичный консистенции кашецеобразной такой, на комфорте темно зеленоватый и консистенции пластилин, когда добавляли антирефлюксную, цвет оставался тот же, консистенция становилась жиже, на кабрите стул снова желто горчичный, консистенции кашецеобразной, в стуле есть белые комочки маленькие
Екатерина, Срыгивает ребёнок из-за анатомо-физиологических особенностей желудочно-кишечного тракта жизни, у ребенка плохо развиты мышцы сфинктера (клапана) пищевода в месте перехода в желудок. Кроме того пищевод относительно короткий и широкий, как «открытая бутылка». Также срыгивания могут провоцировать натуживание, повышенное газообразование.
В норме срыгивания не более 2-3 столовых ложек.
Важный ориентир отсутствия патологических срыгиваний это хороший набор веса, Ваш вариант, поэтому патологические срыгивания маловероятны.
Рекомендую :
-Кормить с возвышением головного конца, под углом 30-45*.
-держать столбиком 10-15 минут после кормления.
Также у ребёнка отмечается младенческая дисхезия.
младенческая дисхезия- неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится.
Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы.
Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни.
Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно. Нередко младенческую дисхезию путают с запорами , но главное отличие, при младенческой дисхезии всегда мягкий стул, в отличие от запоров.
Стул на ив может отсутствовать до 5 дней.
Если регулярно использовать свечки/трубочки, то ребенок не сможет научиться тужиться.
рекомендую:
1. Перед кормлением выкладывать ребёнка на животик.
2. Проводите массаж животика по часовой стрелке.
3. На живот -прикладываем тепло( теплую пелёнку или грелку из вишневых косточек) для снятия спазмом и облегчения состояния.
4. Практикуйте тактильный контакт мамы и малыша «живот к животу.
5. Используйте «позу высаживания»
6. От газообразования- препараты на основе симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан).
Обязательно допаиваем ребенка, в сутки 150-180 мл, дробно, через ложку, шприц.
Валентина, Кормим под углом, столбиком носим, у него обычно отрыжка воздухом идет два раза, на животик выкладываем, массаж делаем, высаживаем, так иногда газы выходят, иногда нет. Живот к животу часто, так как 50% дневных снов спит на мне, раньше когда плакал давали саб симплекс, потом эспумизан и еще биогаю, через месяца полтора перестали, так как ничего не менялось. Иногда газы еще во время еды отходят. На кабрите еще как то меньше стал есть. Не знаю из за смеси или из за консистенции смеси. Следуя вашим рекомендация нужно просто ждать? А смесь какую давать?
Оставайтесь на кабрите, смена смеси это стресс для желудочно- кишечного тракта, адапатация 3-4 недели.
Какой обьем смеси и сколько раз в день кушает ребенок?
Валентина, сейчас 6 раз в день, по разному ночью 160-170 днем 100-150, в среднем за сутки выходит 800 мл, раньше на комфорте ел так же 6 раз, но объем за сутки выходил примерно 900
Принятый ответ
Екатерина, поняла Вас, это нужно было, чтобы исключить перекорм.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Стул в норме может отсутствовать до 5 дней на ИВ, если кал мягкий, это не запор,
Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.
Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш тужится, кричит, краснеет.
Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Срыгивания в норме могут быть до года,
Если:
Малыш набирает вес,
Не вялый,
Регулярно мочится,
То срыгивания даже несколько раз после кормления небольшим объемом норма, они могут сохраняться на любой смеси.
Если нет описанных красных флагов, то и не обязательно вводить антирефлюксную смесь,
Так что по описанию у малыша в целом все хорошо, так что смесь сейчас не рекомендуется менять, это стресс для жкт,
А физиологические срыгивания / газообразование / дисхезия будут в любом случае, станет левое только с возрастом??
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202213 ответов
- 21 Января 20225 ответов
- 11 Марта 20228 ответов
- 5 Мая 202219 ответов