Консультация офтальмолога /

Лазерная коррекция зрения — вопрос №2830041

86 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мне 40 лет.
Прошла обследование глаз для лазерной коррекции (прикрепляю заключение).
Напрягают и пугают возможные последствия возврастных изменений глаз после 40., что после коррекции -, в ближайшее время появится +.
Если сейчас у меня "чистые" глаза и все показатели в норме, то какая вероятность того , что в ближайшее время после коррекции -, появится +?
Читаю отзывы в инете, и кто то пишет , что минус убрали- все хорошо , а вблизи стали очень плохо видеть уже через две неделе после операции.
Врач, проводивший мне диагностику, сказала , что + может появиться и через год, и через 5 лет. А если он сразу появится , тогда какой смысл операции , одни очки менять на другие?! По моему обследованию если какая то информация , что без + очков я прохожу хотя бы несколько лет ?
Синдром сухого глаза- на данный момент начала лечение по рекомендации врача.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день. Около 40 лет действительно начинаются пресбиопические изменения. Это связано с возрастными изменениями в хрусталике, с роговицей не связано. Поэтому если сделают лазерную коррекцию (изменят кривизну роговицы), то изменения в хрусталике никуда не исчезнут, а значит вблизи нужны будут очки.
Через какое-то время возникнет катаракта и нужна будет замена хрусталика - тогда скорректируют миопию. Сейчас предлагают замену хрусталика с рефракционной целью, для коррекции миопии, когда еще нет катаракты. Можно рассмотреть эти варианты.
Клиент
Подскажите, если сейчас у меня хрусталик Прозрачный и вроде все хорошо по обследованию, есть вероятность того , что после коррекции -, без + очков я прохожу какое то время ? Или проблемы с + пойдут сразу после коррекции -?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Спрогнозировать сложно, но скорее всего уже сразу после коррекции зрение вблизи будет ухудшаться.
Офтальмолог
Добрый вечер! Ознакомилась с вашей ситуацией. Пресбиопия - когда трудно распознавать текст на близком расстоянии, и хочется его отодвинуть подальше, для достижения большей четкости, это физиологический процесс, который наступает у людей после 40 лет. Он связан с аккомодационными мышцами глаза, которые отвечают за фокусировку зрения на разном расстоянии, так вот после 40 эти мышцы ослабевают и им становится труднее сфокусироваться на близкий предмет. У людей с миопией, данный процесс чаще происходит позже, за счёт компенсации. Действительно, чем позже делать операцию по улучшению зрения вдаль, тем ближе приближается вероятность надевания очков для близи. Но в этом есть и плюс, в перспективе,, вместо двух очков ( для дали и близи) вы можете использовать только для близи.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и данными осмотра. Врач предупредил вас верно. Все население, без исключения, примерно к 40 годам начинает хуже видеть вблизи, данное состояние называется пресбиопия(возрастная дальнозоркость). Это состояние обусловлено уплотнение волокон в хрусталике, слабостью мышц и связок - все эти структуры в глазу отвечают за фокусировку зрения на разные расстояния. Таким образом на привычном расстоянии текст становится размытым из-за трудностей в фокусировке взора. Так как после лазерной коррекции зрения у вас будет оптика человека со 100% зрением вдаль, то начнется процесс ухудшения вблизи. Сейчас вы этих процессов не ощущаете за счет наличия миопии. Но после операции ощутите. Сколько продлится период нейроадаптации, сказать не получится, это зависит исключительно от вашего мышечного запаса на фокусировку.
Если ваша основная деятельность связана с фокусировкой вдали, то конечно операция имеет смысл, а чтобы прочитать текст, будете иметь при себе очки для чтения. Но если основную часть дневного времени вы проводите за работой на близком расстоянии, тогда подумайте.
Есть еще вариант замены хрусталика на мультифокальную линзу(то есть на линзу, которая умеет фокусироваться на разные расстояния). Такая практика сейчас есть, даже при прозрачных хрусталиках, с рефракционной целью. К ним конечно необходимо привыкнуть, но нейроадаптация(установление связи глаз-мозг) при обоих вариантах операции.
Принимать окончательное решение конечно же вам.
Если есть вопросы/уточнение - пишите, вместе будем разбираться.
Всего вам доброго, крепкого здоровья ???
Офтальмолог
Здравствуйте! Пресбиопия - это абсолютная физиологическая норма связана со снижением эластичности хрусталика и его связочного аппарата, повлиять на данный процесс на сегодняшний день невозможно.
Как правило старт клинических проявлений приходится на 40+ лет, спрогнозировать, практически невозможно в какой период это коснётся именно вас.
Но, да если вам проведут лазерную коррекцию зрения и сделают максимальную остроту зрения для дали - манифестирует пресбиопия необходима будет оптическая коррекция для зрительной нагрузки на близком расстоянии
Учитывая во внимание ваш возраст вам не предлагали замену хрусталика на мультифокатьную интраокулярную линзу с
рефракционной целью?Целесообразно! Это позволит видеть хорошо на разных расстояниях.
Клиент
Добрый вечер, нет такую процедуру мне не предлагали . Скажите, если по обследованию хрусталик прозрачный, и вроде как все хорошо, это может говорить о том , что при коррекции -, без + очков я прохожу хотя бы несколько лет?
Офтальмолог
Нет, таких гарантий нет.
Мы не говорим о прозрачности хрусталика, мы говорим о потере эластичности (как тургор кожи).
В вашем клиническом случае целесообразно поменять хрусталик на мультифокатьную интраокулярную линзу, это гарантирует отсутствие оптической коррекции.
Офтальмолог
Здравствуйте.
После 40 лет абсолютно у всех начинаются возрастные пресбиопические изменения, у кого-то раньше, у кого-то позже. Заранее не спрогнозировать.
Выбирать вам , как будет удобно. Хорошо видеть вдаль и только при необходимости вблизи использовать очки плюсовые.
Или наоборот, как сейчас использовать очки для постоянного ношения и снимать при работе вблизи
Офтальмолог
Здравствуйте. В таком возрасте не рекомендую делать коррекцию зрения. Действительно после 40 лет +/- начинает проявляться возрастная дальнозоркость и людям с хорошим зрением требуются плюсовые очки, чтобы читать и работать на близком расстоянии. У вас близорукость, за счет минуса очки для близи понадобятся вам позже на 5-10 лет. Если сделать лазерную коррекцию, то после операции возможно сразу или в ближайшие пару лет могут потребоваться очки для близи, вдаль вы будете видеть хорошо. Получается в самом деле смена одних очков на другие. Как быстро понадобятся очки именно вам после операции, по осмотру точно не спрогнозировать, этот процесс зависит не только от прозрачности хрусталика, но и эластичности аккомодационных мышц. Опять же и процессы заживления с возрастом хуже, что может отрицательно сказаться на результате операции. Обычно уже после 35 лет лазерную коррекцию зрения в добросовестных клиниках не делают.
Офтальмолог
Здравствуйте. Лазерная коррекция имеет смысл как раз примерно до 40 лет. Далее - по ситуации, потому что примерно с этого возраста у человека начинается возрастное снижение аккомодации - пресбиопия. Пресбиопия - это постепенное ухудшение способности глаза фокусироваться вблизи. Если речь о людях, у которых «0», то есть норма, эмметропия - то постепенно возникает потребность в плюсовых очках для близи. У близоруких людей всё иначе и зависит от степени близорукости. В Вашем случае, если не делать лазерную коррекцию, а пользоваться допустим минусовыми очками и дальше, то в них вы постепенно хуже будете фокусироваться вблизи и придется их снимать.

Когда это произойдет конкретно у Вас ни по каким исследованиям точно сказать нельзя. Всё индивидуально и зависит от многих факторов помимо вашей генетики и образа жизни.

Поэтому исходя только из возраста, можно сказать, что сейчас уже делать лазерную коррекцию поздновато, практически нецелесообразно, только если этого не требует от Вас профессия. Пресбиопия уже близко. Я бы не рекомендовал операцию. Замените «шило на мыло», придется менять зрительные привычки, что принесет удовлетворение возможно лишь отчасти и ненадолго
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте, лазерную коррекцию есть смысл делать в 18-25 лет,чтобы до 40 лет насладиться хорошим зрение вдаль. Сейчас я Вам не советую ее делать, так как начинается пресбиопический возраст, в любом случае Вы будете носить очки для близи рано или поздно. Так устроен человек, это физиология. Когда это произойдет - неизвестно, может через неделю ,а может через 2-3 года. Но условно среди офтальмологов выбран возраст именно 40 лет. Рекомендую впоследствии пользоваться прогрессивными очками, в них Вы будете видеть отлично и вдаль, и вблизи. А уже после начала первых помутнений в хрусталике, это около 50 -55 лет где-то, сделать операцию по удалению катаракты с имплантацией мультифокальной ИОЛ.
Офтальмолог
Доброе утро Татьяна Витальевна

К сожалению пресбиопия наступит сразу же после того как вы встанете с операционного стола


Добросовестные клиники оперируют до 35 лет лазерными методами

До 38 лет по проф . Необходимости


Альтернативные оперативные методы не рассматривали ?
Клиент
Доброе утро, не рассматривала. Вот и я отзывы людей читаю, что минус убрали , а вблизи ничего не видят почти сразу после операции. Операция назначена на 31 янв, и вроде хочется , но боюсь что вблизи ничего не увижу. Плюс появится , я только читать не смогу или еще и видеть себя и окружающих буду размыто и плохо?
Офтальмолог
вблизи придется после операции носить очки сразу же,
близь\ компьютер без очков будут не видны. , в зеркале макияж будет наносить очень сложно .

Ваши параметры по зрению идеально подходят для установки мультифокального современного хрусталика , лучше паноптикс или синерджи .

После такого лечения не будет требоваться очковая коррекция никогда и ни на каких рабочих расстояниях.

Оперативное лечение должно решать все проблемы,а не создавать новые)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Визана когда правильно начать прием
16 февраля 2021
Надежда, Саранск
Вопрос закрыт
Анализы крови, д-димер
20 июля 2021
Ольга, Иркутск
Вопрос закрыт
Кок после удаления кисты желтого тела
18 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Красные щёки
18 января
Никита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома