Что вас беспокоит?
Отит или нет?
Здравствуйте, ребёнок заболел во вторник, густые желтые сопли, кашель, один раз была температура 37, сегодня, после промывания носа, пожаловалась на боль в ушке, у нас есть видеоэндоскоп сбер, и ушки нам очень не понравились, похоже на гнойный. Могло ли это быть из-за промывания носа? Используем шприц и кипячёной воду с солью морской 2гр на 300мл На боль ребёнок не жалуется, кроме как сегодня, и то быстро прошло. Вчера были на поиеме у педиатра, прописали флюдитек и промывание носа.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Жидкость в седнем ухе определенно есть по фото.барабвнные перепонки выбухают в нижних отделах.есть риск перфорации.
Это признаки экссудативного среднего отита.
Лечится он через нос!
В нос обязательно назначаются сосудосуживающие,Називин(1-6лет) 3 раза в день до 7 дней
Противоотечный противовоспалительный Спрей Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14 дней минимум
Зодак 5 капель 2 раза в день для уменьшения отека в носике и слуховой трубе.
Нурофен 3 раза в день на ночь,даже если нет температуры.
При боли в ушах-отипакс-при условии,что нет выделений из уха
Если будет усиление болей,появятся выделения из ушей,ребенка нужно будет показать очно врачу ,сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок.
Возможно будут показания для антибиотика.панцеф.дозировка по весу назначается.можете указать вес,рассчитаю дозу.
Ну и в ушки в таком случае ниатира капельки.сейчас их нет смысла капать,ТК они не проникают через барабанную перепонку.
Активные промывания носа пока отменить.жидкость могла попасть при промывании, и образоваться там на фоне воспаления.
Вес 13,5кг.
Второму ребенку тоже посмотрели, сейчас загружу фото, с ним были у лора 10 дней назад, все было хорошо, аллергический ринит на клещей и пыль. Тоже немного красноватые ушки
Суспензия Панцеф 400мг.из расчета 8мг на 1кг веса,ваша дозировка 5,4мл 1 раз в сутки 7 дней.
У второго ребенка нормально ,на фоне аллергического ринита могут быть такие изменения.признаков воспаления нет
Добрый вечер, выполняем ваши назначения, добавила фото ушек, подскажите, пожалуйста стало лучше?
Принятый ответ
Здравствуйте , такой отит лечится через нос .
Рекомендуется ;
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Если состояние будет ухудшаться , то рекомендуются очный осмотр врача , для решения вопроса о назначении антибиотикотерапии .
Принятый ответ
Здравствуйте
Да действительно по первому фото есть признаки жидкости за перепонкой
Но эти признаки совсем не означают наличие именно двойного среднего отита так как жидкость могла попасть из носоглотки в среднее ухо во время промывания и это не является гнойным средним отитом
На остальных фото нет никаких убедительных признаков жидкости за перепонками
В вашей ситуации ухо наиболее среагировало за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте
По первому фото за барабанной перепонкой есть содержимое - больше похоже на экссудат
Лечение уха нужно проводить через нос
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте
На первых двух фото есть признаки выбухания барабанной перепонки, но сама по себе она не воспалена и жидкость за ней не мутная - то есть это не гнойное воспаление, а скорее всего попала жидкость в ухо при промывания
На втором и третьем фото есть немного втянутость перепонки, что говорит о воспалении в полости носа.
И то, и другое лечится через нос
Для снятия отека с полости носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, снуп) по 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон). По 1 дозе 1 раз в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Флюдитек можно не использовать, так как способен дополнительно продуцировать слизь.
Самостоятельно можете эндоскопом проверять динамику. Перепонка не должна мутнеть (то есть не должно быть ощущения белого за ней), не должна краснеть
Спасибо большое будем наблюдать, добавила фото, за день появилась динамика, жидкости стало меньше, как мне кажется, значит все делаем правильно
Да, динамика очень положительная. Жидкости не видно вовсе
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20259 ответов
- 2 Октября 202512 ответов
- 2 Октября 202529 ответов
- 10 Декабря 20258 ответов