Консультация гастроэнтеролога /

Рвота у ребенка, желчь в рвоте — вопрос №2830741

138 просмотров

Ребенку 4 года, два дня рвота, температура 37.3 максимум, слабый, жалуется на живот периодически, прям слышно что гудит в животе. Сегодня начался понос, пукает. Писает нормально, слезы есть.
Ночью вырвало с желтым, я так понимаю, что это желчь. У него есть перегиб в желчном.
Сейчас из лечения: Энтеросгель, Регидрон, вода. Еда и вода сразу выходят наружу. Из еды даю сухое печенье, сушки, хлебцы и всё.
Как ещё помочь ребенку? Очень не хотелось бы ехать в стационар.

Возраст: 4

Хронические болезни: Удалены аденоиды, на учете у фтизиатра (была большая манту)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Необходимо:
диета (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), после рвоты выдерживаем паузу 1.5-2часа и по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту
Сорбенты полисорб /энтеросгель 1 ст ложки 3 р в сутки. Если болит живот тримедат 50 мг 3 раза в сутки.При повышении температуры- ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6 ч, либо парацетамол 15 мг /кг интервал 8 часов.
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо, ему стало намного лучше, обошлось без противорвотного и стационара. Что теперь нужно давать для восстановления кишечника?
Педиатр
Здравствуйте
Стул сейчас какой?
Жидкий или в норме?
Клиент
Екатерина Юрьевна, сегодня был 50 на 50: половина вышла жидкий зеленоватый, половина как обычный твердый
Педиатр
Из препаратов можно максилак, нормобакт
Курсом 10 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Наиболее вероятно протекает кишечная инфекция. Да это желчь , т.к содержимое желудка пустое.
Диету обязательно соблюдать длительно
- исключить молочные продукты, сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи, морковное пюре . Диета на 14 дней .
В таких случаях обычно рекомендуют
- С жидким стулом и рвотой организм теряет воду, главное отпаивать ребенка адиарин регидрокомплекс / регидровит/нормобакт аквабаланс 50 мл/ кг за 6 часов по 1 чайной ложке через 5- 10 минут .
- сорбенты (энтеросгель на 3 дня
- пробиотики Энтерол 7 - 10 дней
- при неукротимой рвоте вызов смп ондансентрон 0.1 мл на кг в/м, либо церукал.
-жаропонижающее при температуре свыше 38, 5 парацетамол 15 мг на кг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг, каждые 8 часов.
Госпитализация показана :
-отсутствие мочеиспускания , редкое 1 раз за 6-8 часов , изменение цвета мочи
-сухая кожа,слизистые ,снижен тонус
-плач без слез
- ярко- красные губы ,с трещинами.
-вялость , сонливость
-кровь в стуле,
-стул более 15 раз в сутки
-сильная боль в животе
- не копируется рвота, многократная
- острая боль в животе
- рвота , диарея, температура у ребенка до 6 месяцев .
Клиент
Марина Александровна, спасибо, ему стало намного лучше, обошлось без противорвотного и стационара. Что теперь нужно давать для восстановления кишечника?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Софья,здравствуйте! Главное соблюдать питьевой режим и не допустить обезвоживания, можно самостоятельно оценить степень обезвоживания оо шкале CDS. Еду предлагайте, но не настаивайте, молочные продукты исключить, если ребёнок плохо пьёт, то можно выпаивающие фрукты, овощи, например, огурец, да кусочки огурца будут в кале, это нормально. Из специальных растворов это адиарин регидрокомплекс или гидровит (1 пак на 200 мл воды, не более 6 пак в сутки), принимать маленькими глотками, вода должна быть прохладная. При жидком стуле можно энтерол по 1 саше 2 раза в сутки перед едой.
Клиент
Наталия Юрьевна, спасибо, ему стало намного лучше, обошлось без противорвотного и стационара. Что теперь нужно давать для восстановления кишечника?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Можно давать пробиотик, предпочтительнее те, которые содержат LGG, например, биоГая, нормобакт до 14 дней. Обязательно в рационе клетчатки, так как они являются питательным субстратом для бактерий.
Клиент
Наталия Юрьевна, хорошо, то есть уже можно давать обычные продукты?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Можно, но потихоньку, как прикорм вводили. Например, сначала дали половину яблока, понаблюдали, далее можно половину банана и т.д
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте пожалуйста кл анализ
18 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Гемангиома
9 мая
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
6 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория