Что вас беспокоит?
Рецедив аллергической крапивницы
В течении 10 недель беспокоит аллергическая крапивница. Дерматолог -не мое. Гастроэнтеролог говорит не моё. Терапевт - не моё. Эндокринолог не моё. Все анализы в норме, но крапивница всё равно есть и продолжает расти. От дерматолога лечение прошла - зиртек, кальций глюконат в Вену, преднизолон по схеме на 5 дней, гипоаллергенная диета. Хватило на пару дней и всё вылезло снова. От гастроэнтеролога сдала анализа на хеликобактер пилори - повышен был, рекомендации выполнила - метронидазол + кларитромицин 14 дней, нексиум - 1 т раз в день, Денол 3 раза в день. Две недели и всё по новой. Диету строго соблюдала. Болят суставы, была у ревматолога - она ответила, что это тоже не моё, потому что артрит так не болит и в принципе не с чем связать. Назначила анализы, сдала реактивный белок, оак, оам - лейкоциты крови 20.1, СОЭ 27. Остался только иммунолог. Подскажите дальнейшее действие.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
Зачастую хроническая крапивницы
( длящейся более 6 недель) носит аутоиммунный характер .
Мишенью становятся собственные белки человека, в отличие от др аутоиммунных заболеваний нет повреждения внутренних органов и не представляет серьезной опасности здоровью.
Со временем хроническая крапивница проходит сама , благодаря работе Вашей иммунной системы.
Сейчас лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов 2-го поколения для стабилизации работы тучной клетки над выбросом гистамина -основного медиатора воспаления( зуд, покраснение, отек).
Обычно в таких случаях рекомендуют:
зодак, эриус, фексадин 1-2 раза в сутки.
При недостаточной эффективности можно увеличить дозу до 3-4 таб в сутки, согласно клиническим рекомендациям по лечению крапивницы.
Также рекомендуется исключить гельминтов и сдать кал трехкратно по методу Parasept, это наиболее достоверный метод выявления паразитизов.
Пищевую аллергию также можно исключить, если в течение 2-х часов после употребления тех или иных продуктов не замечали новых элементов крапивницы.
Юлия Николаевна, к крапивнице добавляется боль суставов, ног, но врачи говорят не моё. Тот же ревматолог, хирург.
Екатерина, очень хорошо,что Вы обследовались у всех специалистов ,в том числе у ревматолога,наверняка сдавали
и РФ , и СРБ и АНА; боль в суставах может быть совсем не связана с крапивницей .
Причиной крапивницы может быть даже стресс или она может быть идиопатической, спонтанно возникает и так же сама проходит.
Юлия Николаевна, да, слава срб, асло и всё в норме. Было бы всё хорошо, если бы при приступе не было бы чувства удушья, осиплости голоса и отёка лица.
Екатерина, нужно исключить аллергию и гельминтов, в таком случае сдается кал по Parasept, как писала ранее, иммуноглобулин Е общ, мазочек из носа на клеточный состав, в том числе и на эозинофилы.
При повышенном результате нужно будет сдать иммуноглобулин Е спец к предполагаемым аллергенам или одну из аллергопанелей, лучше методом Immunocap.
Юлия Николаевна, срб 16.7, ревматоидный фактор отрицательный. на паразиты и гельминты сдавала - отрицательно
Екатерина, здравствуйте, а какой уровень иммуноглобулина Е общ?
При отсутствие связи крапивницы с приемом пищевых продуктов и , учитывая, что обследовались у других специалистов и причина не найдена - крапивница считается идиопатической и лечении заключается в приеме антигистаминных препаратов от 1-4 таб в сутки , как писала ранее.
При отеках дексаметазон- 8мг в/ м -2 мл.
Если нет эффекта от приема антигистаминных препаратов в 4-х кратной дозировке , то необходимо обговорить лечение препаратом на основе моноклональных
антитетел-омализумаб ( Ксолар) на очном приеме с аллергологом.
Скорейшего Вам выздоровления .
Принятый ответ
Катя, здравствуйте. Главная задача в лечение крапивницы, когда она длится долго, а это более 6 ти нед и переходит в хроническую, то в соответствии с рекомендациями это приём антигистаминных препаратов 2 го типа типа фексофенадин 120 мгили Ксизал или Кестин 20 мг по 1 таб 1 раз в день длительного до исчезновения симптгмов, и если 1 таб в день недостаточно то приём можно увеличить до 2 - 3х раз в день максимум 4 ре раза.
Если у вас есть фото высыпаний то прикрепите.
И соблюдать диету (наблюдать за продуктами питания) такие как морепродукты, вит С, красители, консерванты, гохиррвки, орехов, специй.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20182 ответа
- 13 Января 201914 ответов
- 4 Сентября 20198 ответов
- 7 Февраля 20207 ответов