Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом подреберье и понос — вопрос №2831160

103 просмотра

Последний месяц постоянно боль тупая и дискомфорт в правом подреберье, и понос. Что бы я не съела. Причем живот крутит сильно. Принимаю смекту , Энтеросгель,Имодиум. Ранее был наоборот запор. Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.
Вы тревожный человек?
В связи с чем отметили появление данных жалоб,продукты питания, стресс,тревога?
Какая кратность стула?
Слизи или крови в стуле не отмечаете?
Антибиотики за последнее время не принимали?
Клиент
Добрый день Анна! Меня зовут Милена .Я не тревожный человек, но послед время стресс сильный, развод.очень плохая обстановка дома.питаюсь не как обычно, а доставка. Вроде свежее. Но нервы не в порядке. Вечером начинается понос чуть ли не каждый день, сильно крутит живот. Принимаю лекарства, они раньше помогали мне, а сейчас нет. И ночью лежу в правом подреберье боль. И тошнота иногда.слизи и крови нет. Антибиотики не принимала. С уважением.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Милена, подскажите пожалуйста какая кратность стула за сутки?
Как вы спите ночью?
Клиент
Сплю ночью очень плохо, кратность 5 раз
Гастроэнтеролог
Милена,в той локализации, что вы описываете располагается печеночный изгиб поперечно-ободочной кишки.
Симптоматика может быть связана с кишечником.
В первую очередь проводим дифференциальный диагноз между органическим заболеванием и функциональным.
В качестве дополнительного дообследования рекомендуется:
Фекальный кальпротектин в кале - это основной белок воспаления.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD.
Анализ кала на яйца глист и простейшие методом PARASEP трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
ПЦР кала на кишечную группу.
УЗИ органов брюшной полости.
Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой/глюкозой.
Клинический анализ крови + соэ.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная фосфатаза, общий белок, алт, аст, билирубин все фракции,ГГТ, липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП,триглицериды, индекс атерогенности,общий холестерин, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1), глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза панкреатическая.
В качестве лечения в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Спазмолитики - тримебутин (Тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи до 1 месяца).
Противодиарейные - диосмектит.
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 14 дней (2 недели).
Коррекция терапии проводится по результатам проведенных дополнительных обследований.
Клиент
Анна а я думала это печень. Столько анализов я сдать не могу сейчас. А что мне кушать? И какой примерно диагноз? Может ли быть от невроза?
Гастроэнтеролог
Милена, тревога - один из триггеров функциональных заболеваний.
Поэтому пока тревога с вами,симптомы тоже никуда не денутся.
Милена, дополнительное дообследование и рекомендуется чтобы понять неприятные симптомы возникают из-за воспаления или неполадок в работе нервной системы.
Может иметь место функциональное расстройство, по типу синдрома раздраженного кишечника.
Которое связано с осью взаимодействия орган-мозг.
Применяется low-FODMAP диета.

Молочные продукты и хлебобулочные вы хорошо переносите?
Клиент
Молочные нет, хлеб да
Гастроэнтеролог
Мила, дополнительно рекомендуется выполнить генетический анализ на предмет лактазной недостаточности.
Хотя, даже пациенты с подтвержденной лактазной недостаточностью в среднем бессимптомно переваривают до 12 грамм лактозы в сутки.
Возможно есть вторичные дела.
Клиент
Что это значит?
Гастроэнтеролог
Милена, терапия симптоматическая.
В зависимости от результатов дополнительных исследований терапия корректируется.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Кишечник наиболее частый источник боли в правом боку.
Гастроэнтеролог
То есть, у тех пациентов которые жаловались на непереносимость миллиграммов лактозы в основе всегда имелась функциональная патология. Чаще всего это синдром раздраженного кишечника.
Клиент
А я поняла вас. А лечение такое же как вы и написали?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Комок в горле
1 сентября 2020
Ирина, Энгельс
Вопрос закрыт
Дискомфорт после кс
4 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ дисбактериоз
22 марта 2024
Илья
Вопрос закрыт
Отравление и боли в желудке, поджелудочной
15 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Зуд не проходит
16 января
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий