У ребенка рвота (без поноса) , температура 37,8 . — вопрос №2831206

Question

У ребенка рвота (без поноса) , температура 37,8 . — вопрос №2831206

Ольга

879 просмотров

17 января 2025

Здравствуйте, у дочки- девочка 10 лет , сегодня ночью началась в 5 утра рвота , сначало вырвало шоколадкой, потом я ее водой поила выходила вода, потом желтым рвало (желчь наверно) , с 5 утра до 9 утра вырвало ее 8 раз (3 раза она сама вызывала рвоту что ее тошнило) , при этом поноса нет, началась температура 37,1 вначале , приехала скорая, осмотрела ребенка , дали церукал , рвота прекратилась. Назначили энтерофурил , полисорб, регидрант , не кушать до вечера. Ребенку стало получше, попросила поесть, я дала ей немного куриного бульона выпить , также попросила соломку хлебную ,немножко ее поела. Поспала , проснулась через 5 часов немного вырвало ее снова. Сейчас 37,8 температура. Не могу понять это вирусная кишечная инфекция? просто странно зима вроде , откуда она может взяться ведь ротавирус в основном летом, но и ротавирус это ли? Поноса нет. До рвоты у дочки крутило живот как вспучило ночью плохо спала и вот с 5 утра начало рвать. После приема энтерофурила у нее кстати понизилась температура до 36 ,1 , а через пару часов снова стала расти и сейчас 37,7-37,8 . Не могу понять как правильно лечить - врачи скорой назначили энтерофурил, при пальпации живот мягкий, живот у нее не болит. А прочитала что при ротавирусе (тк это вирус) вроде как энтерофурил не нужен. Как понять какое лечение выбрать? В целом дома все продукты свежие , приготовленные в этот же день, утром ела сырники из творога она, днем курицу с лапшой и огурчик немного, вечером нагетсы попросила сделать и картошку жареную (но там масло чуть чуть) тк я в аэрогриле готовлю , почти без масла. Нагетсы тоже без масла готовила. Грешим на столовую в школе... там дали какие то кислые мандарины... и рис с говядиной, может там отравилась? или кишечка? как можно отличить вирусную инфекцию от бактериальной, чтоб правильно лечить?

Возраст: 10

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

рвота без поноса температура 37

8 у ребенка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Шоколад особенно натощак провоцирует рвоту. Энтреофурил нужен только при бактериальной этиологии. Хорошо останавливает рвоту и диарею Полисорб. Рекомендую развести пожиже и давать ребёнку С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Ольга, 17 января

Клиент

Михаил Николаевич, полисорб я ей сразу дала 1 стол ложку на стакан воды. Шоколад она не на тощак ела, а с вечера с чаем перед сном.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

все правильно сделали дали Полисорб, разрешен с рождения.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать из расчета 30-35 мл/кг в сутки, пить воду и глюкозо-солевые растворы Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 17 января

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте, я даю Регидранант Стандарт (что в аптеке было из регидрантов) , Полисорб утром давала 1 стол ложку на стакан воды, как часто Полисорб надо давать?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Полисорб до 3 раз в день.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 17 января

Клиент

Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста , а надо ли давать энтерофурил как назначила скорая? температура 37,8 держится надо ли сбивать?

Пожаловаться

Ольга, 17 января

Клиент

Михаил Николаевич, можно ли дать куриный бульон немного без всего (я сварила) . Эти дни что кушать , рис? надо ли пить антивирусные? есть эргоферон

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно попробовать препарат Энтерофурил на 3-4 дня.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, рекомендую перейти на рис, Эргоферон можно на 2-3 дня.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

температуру снижаем с 38,5. Сейчас иммунитет активно борется.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 17 января

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо Вам большое, за подробные ответы

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 17 января

Педиатр

Здравствуйте, Ольга.

По описанию симптомов Наиболее вероятно это реализация кишечной инфекции (она может быть как вирусная, так и бактериальная). Может добавится жидкий стул.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1. Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 столовые ложки с интервалом 3 миниты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту, но далее отпаиваем также по чуть - чуть.
2. Энтеросгель 1 столовая ложка 3 раза в сутки. Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб использовать до 3 раз в день.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если появится жидкий стул) .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса, он обладает меньшей осмолярностью, способствует лучшему восстановлению электролитов и меньшей нагрузкой на почки. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть рвота). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Бульоны не крепкие.
Пища лёгкая, щадящая. Питание даём по желанию. Порции в 2 раза меньше, чем обычно. Можно кашу на водичке, более жидкую.
7. При повышение температуры более 38,5 ибупрофен 5-10мг/кг с интервалом не менее 6 ч или парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4 часа. Препараты можно чередавать
8. Энтерофурил не рекомендую к приёму. Он назначается при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.
9
Противовирусные не обладают доказанной эффективностью при кишечной инфекции

Если рвота будет неукротимой, появится кровь в рвоте, будет Чрезмерная вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания больше 8 часов, то вызывать скорую помощь.

Пожаловаться

Ольга, 17 января

Клиент

Ирина Михайловна, большое спасибо за развернутый ответ

Пожаловаться

Ольга, 17 января

Клиент

Ирина Михайловна, Ирина Михайловна, рвота прекратилась , в целом она даже немного поела бульона , чай с сахаром, выпила, не тошнит уже, съела печенье типа соломки с чаем немножко. Но вот температура теперь повысилась до 39 к вечеру. Днем во второй половине дня повышалась до 38,5 я дала парацетамол. Снизилась вроде ненадолго на часа 3-4, и опять поднялась сейчас дам наверно тогда ибупрофен (нурофен) . Но уже рвоты нет , поноса нет и не было (кал был нормальный) . В целом она повеселела даже, а температура почему держится? Писеть ходит нормально, 2 чая выпила уже кружки, регидрон тоже полкружки выпила (хотя ее не рвет не знаю надо его давать если нет рвоты или нет, или просто питье надо?

+ 1

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 17 января

Педиатр

Здравствуйте.
Необходимо:
диета (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), после рвоты выдерживаем паузу 1.5-2часа и по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту
Сорбенты полисорб /энтеросгель 1 ст ложки 3 р в сутки. Если болит живот тримедат 50 мг 3 раза в сутки.При повышении температуры- ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6 ч, либо парацетамол 15 мг /кг интервал 8 часов.
Вирус или бактерия это нужно сдать оак, будет понятно.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 17 января

Клиент

Екатерина Юрьевна, спасибо

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 17 января

Педиатр

Здравствуйте , похоже на кишечную инфекцию
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищикурс 10-14 дней
Красные флаги ?, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе можно Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Ротавирус бывает к сожалению не только летом .

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 17 января

Клиент

Алина Тиграновна, здравствуйте , у нас когда утром началась рвота , я сразу ей дала Полисорб, потом регидрон био у меня такой есть только адиарина в аптеках нет , далее ее рвало 8 раз примерно я вызвала скорую , в скорой поставили препарат цефекал помоему который рвоту убирает, дочь поспала , в целом после сна ее немного вырвало еще и все , рвота прекратилась. Тем не менее я ей в течении дня давала по 2-3 стол ложки регидрона, врач скорой сказал выпить энтерофурил мы выпили. К вечеру она повесела, поноса не было и нет (слава богу) , НО во второй половине дня стала подниматься температура , сначала где то в 16.30 стала температура 38.5 я дала парацетамол , но видимо маленькую дозу (неправильно расчитала, а мерной ложки не было , дала 2чайные ложки) и температура вроде снизилась , а сейчас аж вечером у нас 20.41 сейчас температура 39 аж, муж купил в аптеке жидкие нурофен , дала ей правильную дозу . Сейчас кроме температуры никаких нет симптомов, ни рвоты, ни поноса. Живот не болел весь день. Просто слабость и температура сейчас очень высокая. Это вирус если такая температура?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 17 января

Клиент

Алина Тиграновна, пьет в целом чай 2 кружки выпила черный с сахаром, даже чуть чуть поела несколько ложек бульона куриного , поела соломку (типа печенье ) с чаем. В целом говорит что перестало тошнить и лучше стало. Но почему температура лезет?

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 17 января

Педиатр

Вирусная инфекция с кишечным синдромом
Суспензии : Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

+ 1

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 17 января

Педиатр

Если температура будет держаться более трёх суток сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, в вашем возрасте можно уже таблетки использовать для снижения температуры.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 17 января

Педиатр

Так же можно выполнить экспресс тест на грипп и ковид

Пожаловаться

Ольга, 17 января

Клиент

Алина Тиграновна, у дочки стоит прививка от гриппа, ковидом мы болели несколько раз , легко, вообще мы всегда болеем без осложнений , любую инфекцию, тут подобные симптомы были 2 года назад в Турции, я просто думала что ротовирус бывает в основном в бассейнах и на отдыхе в жарких странах, но чтоб заболеть сейчас зимой в Сибири?? это конечно странно ...

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 19 января

Клиент

Алина Тиграновна, спасибо Вам большое, у дочки 2ой день все хорошо нет ни температуры ни рвоты ни поноса слава богу.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 18 января

Педиатр

Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1,5ч.л 3 раза в день на 7 дней

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не мочится больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача

Если не будет улучшения сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача

Пожаловаться

Ольга, 19 января

Клиент

Эльнура Назимовна, спасибо, уже ребенок все нормально, вот только не пойму полисорб все равно продолжать пить? если уже 2 дня нет никаких симптомов?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему желтуха возрастает?

4 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Екатерина

Частые срыгивания у ребенка

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Валерия

Рана нужна ли экстренная вакцинация от столбняка

5 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Екатерина

Расшифровка анализа крови

5 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Ольга

Выпадение волос у ребенка 8 лет

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Жидкий стул грудничка

5 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Анна, Москва

Лечение кашля у ребенка 2 года

2 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Татьяна, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T13:58:24+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Принятый ответ

Батина Ирина Михайловна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T17:31:52+03:00

Температура при кишечной инфекции может быть несколько дней, но постепенно должна снижаться.

Если рвоты нет, то достаточно отпаивать хорошо водичкой. Но опять сильно большим объёмы за раз не давать, чтобы не провоцировать рвоту.

И скажу, что при кишечной инфекции может быть вторая волна, когда на фоне вроде отсутствия рвоты и поноса, на следующий день снова появляются эти же симптомы.Такое бывает, но не всегда. Заранее говорю, ЧТОБЫ НЕ ВОЛНОВАЛИСЬ.
ПОЭТОМУ терапию продолжайте:Обильное питье, сорбенты, рекомендации по питанию соблюдать, бак сет.