Повышен АТ-ТПО — вопрос №2831812

Question

Повышен АТ-ТПО — вопрос №2831812

Анонимный пользователь

65 просмотров

17 января 2025

Последнее время стал кошмарно себя чувствовать, проблемы с ЖКТ, судороги, озноб. Обратился к гастроэнтерологу, анализы выявили лямблиоз. Сразу начал лечение, которое улучшило самочувствие, но лечение проходит только 2 день. В заключении гастроэнтеролога написано:"токсины, вызываемые лямбриями провоцируют астено-невратический синдром, нейроциркулярную дистонию." Параллельно сдал базовые анализы работы щитовидной железы. Результат :глюкоза 4,6,Т4 свободный 16,99,ТТГ 0,809, АТ-ТПО 43,2. В общем анализе мочи выявлены кетоновые тела, попробую приложить. Когда началось обострение этого лямблиоза, почти ничего не ел, очень сильно похудел, читал, что кетоновые тела могут выявляться при резком похудении. Только сегодня начал нормально, есть, появился аппетит. Стоит уделить внимание повышению АТ-ТПО, или пересдать анализы после окончания лечения?

Вопрос закрыт

проблема

лечения

кетоновое тело

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 января

Эндокринолог

Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они однократно повышены

В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы

Диагноз АИТ состоит из трех критериев:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение АТ-ТПО
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы одного признака, то данный диагноз носит только вероятный характер

Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме. Данных за нарушение углеводного обмена нет
Кетоны вызваны периодом голода

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 января

Клиент

Здравствуйте. Т. е, в любом случае, есть смысл обратиться к эндокринологу? 2 года назад, были незначительно повышены кальций и еще что то, сдавал в общей массе анализы. Сделал узи, выявили образование 0,5 мм. Эндокринолог, сказала, что патологий нет, пересдал анализы, она назначила йод на год. Но вообще, нормально никогда не обследовался

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 января

Клиент

Здравствуйте. Т. е, в любом случае, есть смысл обратиться к эндокринологу? 2 года назад, были незначительно повышены кальций и еще что то, сдавал в общей массе анализы. Сделал узи, выявили образование 0,5 мм. Эндокринолог, сказала, что патологий нет, пересдал анализы, она назначила йод на год. Но вообще, нормально никогда не обследовался

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 января

Клиент

Здравствуйте. Т. е, в любом случае, есть смысл обратиться к эндокринологу? 2 года назад, были незначительно повышены кальций и еще что то, сдавал в общей массе анализы. Сделал узи, выявили образование 0,5 мм. Эндокринолог, сказала, что патологий нет, пересдал анализы, она назначила йод на год. Но вообще, нормально никогда не обследовался

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 января

Клиент

Аквадетрим 2000 Ме - это сколько капель?)

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 января

Эндокринолог

В плановом порядке вы можете обратиться к эндокринологу очно. Срочности в этом нет. Функция железы не нарушена

Если был повышен общий кальций. То в плановом порядке сдайте анализ на общий кальций и альбумин (рассчитать скорректированный кальций), ПТГ, витамин Д

Образование в щитовидной железе или паращитовидной?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 января

Эндокринолог

Аквадетрим 2000 МЕ - это 4 капли

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 января

Клиент

Я на тот момент принимал БАД кальций без назначений, эндокринолог с4азала, что это повлияло. Через месяц пересдал анализы, было все в норме

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 января

Клиент

В щитовидной, если не ошибаюсь

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 января

Клиент

В щитовидной, если не ошибаюсь

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 января

Эндокринолог

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

УЗИ переделайте в плановом порядке. При наличии узлов доктор должен указать в заключении риск злокачественности по классификации Тирадс. Обратите на это внимание. Это стандарты

Тогда понятна причина повышения кальция в тот момент

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 января

Клиент

Нассегодняшний день существует срочность обращения к врачу? Или я могу подождать окончания лечения (1,5 мес) лямблиоза и заняться этим вопросом?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 января

Эндокринолог

Срочности никакой нет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 января

Клиент

Спасибо огромное!

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 января

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 17 января

Эндокринолог

Здравствуйте
По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития аутоиммунного тиреоидита . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .
Гормоны щитовидной железы в норме . Контроль ттг и т 4 св 1 о в год
Рекомендую Сделать узи щитовидной железы планово

В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме . Кетоны в моче могут быть на фоне голодания .
Также рекомендую сдать общий кальций и альбумин , паратгормон для оценки , тк было повышение в анамнезе

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 января

Клиент

Т. е, на данный момент, срочности нет в обращении к врачу?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 января

Клиент

Дефицит витамина д был летом, прописали аквадетрим, после все пришло в норму

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 17 января

Эндокринолог

По данным гормонов щитовидной у вас нормальный ттг, это говорит о том что щитовидная железа работают хорошо, уровень антител изолировано ни о чем не говорит, в лечении не нуждается, единственное вам необходимо сдавать ттг 1 раз год
Что касается кетонов действительно они появляются на фоне ограничения углеводов в рационе, как только начнете полноценно питаться, кетоны уйдут

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 января

Клиент

Спасибо огромное!

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 17 января

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 17 января

Эндокринолог

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 января

Клиент

Спасибо огромное, очень развернутый ответ. Вигантрол и аквадетрим - аналоги?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 17 января

Эндокринолог

Да, вигантол и аквадетрим это аналоги, только аквадетрим, это водный раствор витамина д3, вигантол - масляный. Витамин д3 в масляной форме считается более эффективным, лучше усваивается.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 января

Клиент

2 года назад проходил обследование, делал узи. Показало образование 0,5 мм. Эндокринолог сказала, что ничего страшного не видит, назначила йод на год и пересдать анализы. Пересдача показала норму. Для профилактики стоит принимать йодомарин 100 мг? Весной сделаю узи. По 3 капли аквадетрина принимаю с 1 января, если буду сдавать завтра анализы, они будут информативны?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 января

Клиент

Док, Вы - круты! Спасибо Вам, всего хорошего!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровь с заднего прохода

1 ответ

8 апреля 2022

Вячеслав

Вопрос закрыт

Отекают ноги при небольших нагрузках одышка.

1 ответ

17 января 2023

Анатолий

Вопрос закрыт

Мама обидела

2 ответа

5 октября 2024

Тоша, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Высокий пульс (120-130) при низком давлении (90-75)

4 ответа

2 января

Марина, Симферополь

Вопрос закрыт

Боли в спине , напряжение мышц брюшины в течение 6 месяцев

3 ответа

2 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T15:57:28+03:00

В отношении витамина д3 лучше его сдавать, сделая перерыв в приеме 3 дня, так как при сдаче при приеме данного препарата результат может быть ошибочный, есть данная особенность у данной группы препаратов - необходимо отменить на 3 дня перед сдачей анализа.

Для профилактики образования узлов достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Йодомарин как правило назначается когда он на самом деле нужен - детям, женщинам при планировании беременности, во время беременности. В остальное время достаточно пищевого йода, препарат йода не нужен. Пищевой йод как раз создают профилактическую дозу йода, без передозировки.