Что вас беспокоит?
Повышен АТ-ТПО
Последнее время стал кошмарно себя чувствовать, проблемы с ЖКТ, судороги, озноб. Обратился к гастроэнтерологу, анализы выявили лямблиоз. Сразу начал лечение, которое улучшило самочувствие, но лечение проходит только 2 день. В заключении гастроэнтеролога написано:"токсины, вызываемые лямбриями провоцируют астено-невратический синдром, нейроциркулярную дистонию." Параллельно сдал базовые анализы работы щитовидной железы. Результат :глюкоза 4,6,Т4 свободный 16,99,ТТГ 0,809, АТ-ТПО 43,2. В общем анализе мочи выявлены кетоновые тела, попробую приложить. Когда началось обострение этого лямблиоза, почти ничего не ел, очень сильно похудел, читал, что кетоновые тела могут выявляться при резком похудении. Только сегодня начал нормально, есть, появился аппетит. Стоит уделить внимание повышению АТ-ТПО, или пересдать анализы после окончания лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они однократно повышены
В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы
Диагноз АИТ состоит из трех критериев:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение АТ-ТПО
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы одного признака, то данный диагноз носит только вероятный характер
Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме. Данных за нарушение углеводного обмена нет
Кетоны вызваны периодом голода
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Здравствуйте. Т. е, в любом случае, есть смысл обратиться к эндокринологу? 2 года назад, были незначительно повышены кальций и еще что то, сдавал в общей массе анализы. Сделал узи, выявили образование 0,5 мм. Эндокринолог, сказала, что патологий нет, пересдал анализы, она назначила йод на год. Но вообще, нормально никогда не обследовался
Здравствуйте. Т. е, в любом случае, есть смысл обратиться к эндокринологу? 2 года назад, были незначительно повышены кальций и еще что то, сдавал в общей массе анализы. Сделал узи, выявили образование 0,5 мм. Эндокринолог, сказала, что патологий нет, пересдал анализы, она назначила йод на год. Но вообще, нормально никогда не обследовался
Здравствуйте. Т. е, в любом случае, есть смысл обратиться к эндокринологу? 2 года назад, были незначительно повышены кальций и еще что то, сдавал в общей массе анализы. Сделал узи, выявили образование 0,5 мм. Эндокринолог, сказала, что патологий нет, пересдал анализы, она назначила йод на год. Но вообще, нормально никогда не обследовался
Аквадетрим 2000 Ме - это сколько капель?)
В плановом порядке вы можете обратиться к эндокринологу очно. Срочности в этом нет. Функция железы не нарушена
Если был повышен общий кальций. То в плановом порядке сдайте анализ на общий кальций и альбумин (рассчитать скорректированный кальций), ПТГ, витамин Д
Образование в щитовидной железе или паращитовидной?
Аквадетрим 2000 МЕ - это 4 капли
Я на тот момент принимал БАД кальций без назначений, эндокринолог с4азала, что это повлияло. Через месяц пересдал анализы, было все в норме
В щитовидной, если не ошибаюсь
В щитовидной, если не ошибаюсь
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
УЗИ переделайте в плановом порядке. При наличии узлов доктор должен указать в заключении риск злокачественности по классификации Тирадс. Обратите на это внимание. Это стандарты
Тогда понятна причина повышения кальция в тот момент
Нассегодняшний день существует срочность обращения к врачу? Или я могу подождать окончания лечения (1,5 мес) лямблиоза и заняться этим вопросом?
Срочности никакой нет
Спасибо огромное!
Будьте здоровы!
Здравствуйте
По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития аутоиммунного тиреоидита . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .
Гормоны щитовидной железы в норме . Контроль ттг и т 4 св 1 о в год
Рекомендую Сделать узи щитовидной железы планово
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме . Кетоны в моче могут быть на фоне голодания .
Также рекомендую сдать общий кальций и альбумин , паратгормон для оценки , тк было повышение в анамнезе
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Т. е, на данный момент, срочности нет в обращении к врачу?
Дефицит витамина д был летом, прописали аквадетрим, после все пришло в норму
По данным гормонов щитовидной у вас нормальный ттг, это говорит о том что щитовидная железа работают хорошо, уровень антител изолировано ни о чем не говорит, в лечении не нуждается, единственное вам необходимо сдавать ттг 1 раз год
Что касается кетонов действительно они появляются на фоне ограничения углеводов в рационе, как только начнете полноценно питаться, кетоны уйдут
Спасибо огромное!
Будьте здоровы
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Спасибо огромное, очень развернутый ответ. Вигантрол и аквадетрим - аналоги?
Да, вигантол и аквадетрим это аналоги, только аквадетрим, это водный раствор витамина д3, вигантол - масляный. Витамин д3 в масляной форме считается более эффективным, лучше усваивается.
2 года назад проходил обследование, делал узи. Показало образование 0,5 мм. Эндокринолог сказала, что ничего страшного не видит, назначила йод на год и пересдать анализы. Пересдача показала норму. Для профилактики стоит принимать йодомарин 100 мг? Весной сделаю узи. По 3 капли аквадетрина принимаю с 1 января, если буду сдавать завтра анализы, они будут информативны?
Принятый ответ
В отношении витамина д3 лучше его сдавать, сделая перерыв в приеме 3 дня, так как при сдаче при приеме данного препарата результат может быть ошибочный, есть данная особенность у данной группы препаратов - необходимо отменить на 3 дня перед сдачей анализа.
Для профилактики образования узлов достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Йодомарин как правило назначается когда он на самом деле нужен - детям, женщинам при планировании беременности, во время беременности. В остальное время достаточно пищевого йода, препарат йода не нужен. Пищевой йод как раз создают профилактическую дозу йода, без передозировки.
Док, Вы - круты! Спасибо Вам, всего хорошего!
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20194 ответа
- 11 Декабря 20191 ответ
- 10 Марта 20204 ответа
- 28 Марта 20201 ответ