Сбой месячных у девочки 12-ти лет — вопрос №2831948

Question

Сбой месячных у девочки 12-ти лет — вопрос №2831948

Ирина

101 просмотр

17 января 2025

Добрый день! 1.5 года назад у моей дочки начались месячные и тогда же после них через 2 недели случился первый приступ эпилепсии. Врач эпилептолог говорит, что это произошло на фоне гормональной перестройки. Месячные за все это время так и не стали нормальными. Они могли идти по 3 недели, потом неделя перерыв и снова. Обильность тоже была очень высокой. Дочка принимала депакин от эпилепсии и врач сказала, что такие месячные могут быть на его фоне. Сейчас гинеколог прописала ей пить дюфастон ( 20 мг в день) и транексам все 8 дней цикла. Обильность уменьшилась, но месячные все равно приходят с разницей в 10 дней. ( 8 дней идут, 10 дней перерыв и снова 8 дней идут). Принимаем дюфастон около 6 месяцев, транексам около 8 месяцев. Никаких улучшений. Сделали миллиард анализов, и на гормоны и на все, все возможные узи. Везде все чисто. Помогите пожалуйста найти проблему и наладить цикл месячных. Неврологи говорят, что как только наладится цикл, есть шанс вылечить или ослабить течение эпилепсии. Дочке сейчас 12 лет, рост 165, вес 50 кг. Пробуем разные сочетания таблеток от эпилепсии, но все работает плохо, приступы не останавливаются. Сейчас она пьет 400 мг ламиктала и 125 мг депакина хроно. Помогите пожалуйста с советом как найти причину сбоя цикла и ее исправить.

Возраст: 12

Хронические болезни: Эпилепсия

Вопрос закрыт

фон

возможное узи

равно приходят

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Карпачева Елена, 17 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Ирина здравствуйте!
Не могли бы вы подробнее описать какая была цикличность менструации до Дюфастона и обильность
Сейчас если принимаете через сколько приходят менструации?
И какие по обильности
С какого дня по какой принимаете?
В какой дозировке Транексам принимаете
Какая обильность на нем?
Узи органов малого таза
Если есть возможность перевести

Пожаловаться

Ирина, 17 января

Клиент

Елена, до приема Дюфастона цикличности никакой не было. Они шли неделями без остановки, могли 2 недели идти, потом 1 неделя отдых и снова 2-3 недели, боли были адские почти во все дни. Мы пробовали с гинекологом разные гормоны ( регулон, потом пили левоноргестрел 0.03, ничего не помогало, цикл не менялся, боли оставались. Дюфастон убрал только боли.Кровотечение на всех гормонах и без них очень сильное. Единственное что сбило обильность - это транексам. Но цикл не наладился все равно. Вот график приема транексама :
3 дня ( 1000-1000-1000)
4 день ( 1000-500-1000)
5 день ( 1000-500-500)
6 день ( 500-500-500)
7 день ( 500 - 0-500)
8 день ( 500 вечером)
9 день отмена

На транексаме месячные идут 8 дней, но через 10 дней начинаются снова

Пожаловаться

Ирина, 17 января

Клиент

Елена, я прикрепила еше перевод узи в файлах с анализами. Посмотритеп пожалуйста. Он так и называется УЗИ перевод

Пожаловаться

Ирина, 17 января

Клиент

Дюфастон принимамем с 5-го дня месячных до новых месячных. Как только они начинаются с 1 дня бросаем дюфастон и начинаем транексам и так по кругу. Обильность сейчас такая как наверно должна была бы быть без всех лекарств при нормальном течении. Но напрягает частота

Пожаловаться

Карпачева Елена, 17 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Сейчас ознакомлюсь

Пожаловаться

Карпачева Елена, 17 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Сколько прокладок в день какая впитываемость?
И количество прокладок за все менструации?

Пожаловаться

Карпачева Елена, 17 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

С 5 дня сколько дней 10 15 20?
Схема непонятна
То что писали выше регулон левоноргестрел
Для девочки в таком возрасте не обосновано
Назначали препараты сколько было лет полных 12?

Пожаловаться

Ирина, 17 января

Клиент

Елена, за 1 цикл в 8 дней уходит 3-4 пачки толтстых ночных прокладок по 8 штук длиной 42 см. Новерно 24-30 штук за цикл. Первые дни больше всего. Около 6-7 штук ( это 1 , 2 и 3 дни) , далее ближе к 4-5 дню все сильно снижается. и к 6-7 совсем исчезает

Пожаловаться

Ирина, 17 января

Клиент

Схема Дюфастона ( с 5 дня цикла - 2 раза в день 10мг-0-10мг)
до прихода месячных. Обычно успеваем пропить ровно 1 пачку в 20 таблеток. То есть около 10 дней.
Потом идет перерыв на месячные ( там она пьет транексам с 1 по 8 день и снова дюфастон с 5 дня)

Пожаловаться

Ирина, 17 января

Клиент

Когда назначали гормоны дочке было 11 лет. Там даже врач собирала консиллиумы по нам. Но мы так и не смогли ничего толком наладить. Дюфастон тоже назначили за 3 месяца до 12 лет

Пожаловаться

Карпачева Елена, 17 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Я все просмотрела
Напишу все подробно

Пожаловаться

Ирина, 18 января

Клиент

Елена, Спасибо вам большое. Будем ждать

Пожаловаться

Карпачева Елена, 18 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Доброе утро!
Все просмотрела
Рекомендации следующие
Сдать анализы на Гормоны репродуктивной системы
ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛ ПРОЛАКТИН ( с фракциями)ТЕСТОСТЕРОН КОРТИЗОЛ 17-ОН ПРОГЕСТЕРОН на 2,3,4 д цикла
КОАГУЛОГРАММУ ОБЯЗАТЕЛЬНО !
Ферритин железо вит Д

По схеме приема Дюфастона
С 11 по 25 день по 10*2 раза
Тем самым цикл будет примерно 28 дн
В первую фазу цикла вит Е( лучше
натуральный)через день 14 дн
Вит гр В фолиевая кислота 14 дн
С началом менструации ( они обладают
нейропротективным действием)

Вместе с дюфастоном
Вит Е 200 1 раз в день 14 дн
Омега 3 14 дн
Таких курса с витаминами и дюфастон
Можно сделать несколько
Обильность и длительность необходимо контролировать
Железо обязательно принимать во время обилтных менструаций если уровень его и ферритина в норме
Если снижен то приём не менее 1,5 мес
Если будут вопросы пишите

Пожаловаться

Ирина, 18 января

Клиент

Елена, я даже не знаю возможно ли будет сдать все эти анализы. Мы живём в Азии и здесь врачи очень неохотно соглашаются делать анализы, а зачастую здесь просто не делают таких анализов. Получается мы наверно в пролете с нормальным диагнозом. Скажите пожалуйста, а менять гормон нет смысла?И если с 11 по 25 день цикла начинаются месячные, то все равно давать Дюфастон?

Пожаловаться

Ирина, 18 января

Клиент

И ещё, могли бы вы сказать, надо ли принимать по старой схеме Транексам?

Пожаловаться

Карпачева Елена, 18 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Дюфастон начинать принимать с 11 дня менструального цикла
С 1 дня отчитываете 11 дней
И начинаете приём
Прогестерон наоборот имеет птложит влияние при эпилепсии
Не увеличивает частоту приступов

Из анализов
Обязательно Пролактин ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛ

Коагулограмма ферритин тоже нужны!

По Узи необходимо толщина эндометрия перед менструациями и на 5,6,7 день цикла
Размеры и объем яичников

Пожаловаться

Ирина, 19 января

Клиент

Елена, спасибо вам большое за такой подробный ответ

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 17 января

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Добрый день, скажите пожалуйста, сдавала ли девочка кровь на гормон пролактин с активными его фракциями? Противосудорожные препараты могут повышать пролактин, тем самым может нарушаться менструальный цикл. Однако необходимо исключить и другие причины.
Могли ли бы вы перевести на русский язык узи малого таза и прикрепить отдельным файлом?

Пожаловаться

Ирина, 17 января

Клиент

Анна Михайловна, мы не сдавали кровь на гормон пролактин с активными его фракциями. Но были подозрения что ламиктал или депакин что-то сильно нарушают.
Я прикрепила в файлах перевод узи, надеюсь что там будет что то более менее понятно. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 17 января

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Ирина , спасибо посмотрела.
Мои рекомендации следующие :
Препараты , которые принимает девочка, могут повышать пролактин. Пролактин может блокировать овуляцию и нарушать менструальный цикл.
Желательно сдать анализ крови на пролактин (мономерный и макропролактин).

Половина циклов будет овуляторными к к трем годам у женщин с менархе между 12 и 13 годами. То есть если в течение трех лет цикл еще может устанавливаться , однако чтобы не доводить ребенка до анемии и как-то урегулировать вопрос с менструациями рекомендуется обычно низкодозированный кок, например Новинет.
Препараты железа 100 мг 2 раза в день курсом 1-2 месяцев (Сорбифер, Феррум лек, Тотема)

Необходимо также исключить факторы риска коагуляционных нарушений у терапевта.
Узи рекомендую повторить и сделать конкретно развёрнутые узи малого таза с подсчетом количества фолликулов в каждом яичнике.

Пожаловаться

Ирина, 18 января

Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 18 января

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Обращайтесь!

Пожаловаться

Куликова Виктория Игоревна, 17 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Если есть возможность, обсудите с неврологом переход на монотерапию ламикталом или другой комбинацией. Валпроат может влиять на уровни половых гормонов, а также усиливать кровотечения, что особенно важно для подростков, у которых менструальный цикл ещё не стабилизировался.

Пожаловаться

Ирина, 17 января

Клиент

Виктория Игоревна, да, мы как раз постепенно идем к этому. Но нарушают планы срывы с приступами и врач снова вынуждена поднимать депакин.
Ну и все равно остается страх, что без депакина будет еще хуже

Пожаловаться

Куликова Виктория Игоревна, 17 января

Акушер, Гинеколог

Обговорите с врачами переход на кок с низкой дозой эстрогена и прогестина. Если кок будут противопоказаны , то скорректировать прогестероновую терапию .

Перед назначением КОК важно проверить:
Риск тромбозов – анализ на свертываемость крови (коагулограмма, Д-димер).
Состояние печени – биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин).
Гормоны – пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон.
УЗИ органов малого таза – для исключения кист, опухолей или других патологий.
Здоровье сердца и сосудов – оценка давления, ЭКГ при необходимости.
Молочные железы – осмотр или УЗИ.

Пожаловаться

Ирина, 18 января

Клиент

Виктория Игоревна, спасибо большое за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабость на фоне тошноты после заатрака

1 ответ

24 ноября 2022

Светлана Васильевна

Вопрос закрыт

Музыка в голове

4 ответа

25 августа 2023

Юлия, Трёхгорный

Вопрос закрыт

Эндометриодная киста и беременность

3 ответа

27 ноября 2024

Максим

Вопрос закрыт

Почему возникают мысли о суициде

5 ответов

24 января

Ирина, Урай

Вопрос закрыт

Постменопауза, нужны ли мне гормоны

3 ответа

12 мая

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карпачева Елена, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T12:26:28+03:00

Пожаловаться

Карпачева Елена, 18 января

Гинеколог-эндокринолог, Детский

Транексам принимается при обильных выделениях больше 4 полных прокладки
До 1,5-2,0 граммов
5 дней
Если менструации будут обильные и на 5 день
То 7 дней

Принятый ответ