Что вас беспокоит?
Головные боли, чувство что потеряю сознание.
Добрый день дорогие врачи!!! Мучаюсь с болями в шее (затылке) , весках по обеем сторонам и темечко уже 2 месяца при этом немеют вески и вокруг глаз и начинаетя головокружение ( как на коробке ) поднимается давление до 160/90 (моё рабочее 120/80 я гипертоник пью микардис плюс и лерканидипин) появляется слабость в левой руке и ногах ощущение что вот вот упаду в обморок, по ощущению боль на 5 из 10 обезболивающие не помогают, начинает мутнеть в глазах(ощущение что не могу проморгатся чтобы поймать фокус) такое состояние может продолжатся целый день,лежа становится немного легче при этом естественно стах. Были в 2019 году ПА на фоне гипертонического криза был скачок давления за 200/120 вышел с панических атак на паксиле год как перестал его пить. У меня вопрос могло ли вернутся тревожно расстройство ( в прошлый раз такого не было загонялся по сердцу ) или это органика? МРТ шеи МРТ сосудов шеи, МРТ головы, МРТ сосудов головы, Холтер, БЦА 2019 года прилагаю На УЗИ БЦА только на следующей неделе записался. Спасибо вам за помощь.
Здравствуйте, по данным исследований нет значимых изменений, такие стмптомы могут быть на быть на фоне тревожного синдрома. Вы что-то принимаете из препаратлв для контроля давления?
Екатерина, да принимаю микардис плюс и лерканидипин
В какой дозе и как часто давление повышается?
Екатерина, микардис 12.5+80мл лерканидипин 10мл давление поднимается только когда плохо утром и вечером в норме 120,130 на 80,90
Модно добавить противотревожный препарат, наример атаракс по пол таблетки утром и днем и 1 таб на ночь месяц
Екатерина, эти препараты для меня очень слабые я их уже пробовал пить, был сегодня на приёме у психотерапевта он мне назначил Паксил, Тералиджен и Габапентин. Как вы думаете надо начать их принимать или может где-то ещё можно проблему поискать?
Доктор вам назначил хорошее лечение
Екатерина, как вы думаете стоит ещё что-то обследовать или надо пить деприсанты?
Принятый ответ
Нужно принимать назначенное лечение
Екатерина, большое Вам спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По обследования все в пределах нормы, значимых изменений и тем Более проявляющих клинических симптомов нет.
Учитывая, что на паксила состсоние была ровное и все началось после отмены через какое-то время, то можно предположить, что это вернулась тревожное расстройство.
Медикаменты не влияют на ход мыслей, они нужны для работы на уволен биохимии мозга и тут желательно подключать психотерапию (изменение образа мышления), чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями при помощи Врача-психотерапевта или психолога.
Артур, Спасибо Вам большое за ответ!
Здравствуйте.
У вас признаки тревожного расстройства.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Ирина, Спасибо Вам большое за ответ!
Здравствуйте.
По приложенным обследованиям нет причин Ваших жалоб.
Более вероятно, что жалобы связаны с возвращением тревожного расстройства. Нужно обратиться к психотерапевту/психиатру для подбора терапии. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например атаракс, тералиджен. Средний курс лечения антидепрессантами 10-12 месяцев.
Соблюдайте режим дня , больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Алина, Спасибо Вам большое за ответ!
Принятый ответ
Не за что, здоровья Вам!
Здравствуйте Валерий !У вас по жалобам соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне вновь развившегося тревожного синдрома Я бы все таки вам назначила селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб расписала вам препараты, так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев и добавить Т грандаксин 50-2 р в день 4 недели таксааа действие эсциталопрама происходит через три недели от начала приёма
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !Всё нормализуется ,пытаться ни допускать стрессорных факторов
Нонна, Спасибо Вам большое за ответ!
Принятый ответ
Здоровья вам Валерий
Принятый ответ
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги может провоцировать паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Юлия, Спасибо Вам большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20171 ответ
- 21 Ноября 20171 ответ
- 21 Декабря 20173 ответа