Консультация невролога /

Головокружения — вопрос №2832463

100 просмотров

Здравствуйте, беспокоят головокружения.
Начались в марте 2024(во время беременности)
Возникали несколько раз длились по неделе и все прекращалось.
После последнего эпизода, остались лёгкие головокружения и длятся месяц почти.Возникают толькл когда кладу голову горизонтально на подушку,при запрокидывании головы назад и при определённом повороте головы.Не могу сказать что прям все крутитсЯ как было до этого, немножко ведёт.
Была у невролог делали рентген сказали остеохондроз.Возможно из-за него.Хотя шея не болит.
Выписали ксефокам 14 дней и сермион месяц по 1 т. в день.
Прошёл месяц пока не прошло. От чего ещё могут быть такие головокружения?
Делала ещё узи сосудов шеи, там тоже написали остеохондроз.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. А сам приступ головокружения возник на фоне поворота головы, изменения положения тела?
Выполняли ли МРТ головного мозга?
Клиент
Ольга Олеговна, сами головокружения появляются толькл от поворота головы иногда видимо под каким то определённым углом, когда назад голову запрокидываю наверх посмотреть, и когда кладу голову на подушку.
Мрт головного мозга не делала.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Описанные головокружения скорее всего развились на фоне ДППГ. Заболевание, при котором во внутреннем ухе образуются кристаллы кальция, которые раздражают вестибулярные рецепторы (во внутреннем ухе находится вестибулярный аппарат), поэтому мозг получает информацию о движении, поэтому развивается головокружение.
Для подтверждения этого заболевания необходим прием отоневролога для проведения специальных вестибулярных тестов и при подтверждении ДППГ-проведение лечебных маневров.
Клиент
Ольга Олеговна, подскажите пожалуйста ещё у меня тугоухость с детства.
Могут ли такие головлкружения быть связаны с ушами?
и стоит ли при таких симптомах делать мрт головного мозга?
Невролог
Картина достаточно типичная, поэтому пока МРТ не стоит делать, только если есть патологические фобии каких-то заболеваний.
Эти головокружения связаны с патологией внутреннего уха, гд находится вестибулярный аппарат.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Можно предположить ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров. + специалист на приеме исключит другие заболевания вестибулярного аппарата.
Пока для облегчения симптомов в таких случаях можно использовать бетагистин 24мг 2р в день 1месяц
Невролог
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
в таких случаях рекомендуют:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Клиент
характерны ли при дппг лёгкие головокружения?
например когда кладу голову горизонтально, в голове как будто что-то задевает или пережимает и возникает буквально 1-2 секунды неприятное ощущение напоминающее головокружение, но при этом вокруг не вертится, как будто повело немного?
Клиент
мрт не делала, первый раз когда возникло не могу сказать.
Сейчас ощущение это длится месяц.И возникает при определённых поворотах, при запрокидывании головы назад и в момент когда кладу голову горизонтально.
При ходьбе, даже когда головой кручу верчу, опускаю вниз все нормально.
Невролог
Добрый день, причин для головокружения существует очень много, начиная от частых причин, таких как психогенноя головокружение на фоне тревожного расстройства, доброкачественное позиционное головокружение связанное с дегенерацией кристалликов во внутреннем ухе, болезнью Меньера ,то есть водянки лабиринта внутреннего уха, которое периодически обостряется и вызывает сильное головокружение, помимо этого у пациентов возникает снижение слуха и шум в ухе, у больных гипертонической болезнью, сахарным диабетом и подобными серьёзными заболеваниями также могут быть головокружения при декомпенсации основного заболевания, кроме этого при анемии пациент чувствует головокружение ,при очень низком артериальном давлении чаще всего при переходе в вертикальное положение пациент чувствует головокружение, при демелинизирующих заболеваниях головного мозга, невриномах слухового нерва.... То есть причин для данной жалобы существует огромное множество. Дифференциальную диагностику данной жалобы проводят основываясь на особенностях жалоб пациента, то есть вращающие головокружение или это просто ощущение неустойчивости, дурноты -то есть при детальном расспросе пациента на очном приёме, осмотре неврологического статуса, сопровождается ли головокружение шумом в ухе, тошнотой ,снижением слуха и так далее ....я поняла что ваша симптоматика возникла не первый день, поэтому считаю что разумным было бы провести обследование прежде всего для исключения серьёзных заболеваний, то есть пройти МРТ головного мозга в стандартном режиме, сдать необходимый минимум анализов гемоглобин, сахар, холестерин, триглицериды, липиды, креатинин, гормоны щитовидной железы, осмотреться у окулиста, проверить глазное дно и поля зрения. Списывать головокружение на остеохондроз - это несколько неграмотно, при остеохондрозе , правильнее сказать при обострении мышечно-тонического синдрома в районе затылкой и шеи могут быть кратковременные ощущения неустойчивости, но только в период острой боли, когда пациент не может нормально двигать шеи головой.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение в горизонтальном положении
10 января 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
МРТ мозга и МРА.
10 февраля 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Головокружение, расшифровка МРТ
10 декабря 2022
Ева, Елабуга
Вопрос закрыт
Пьяное состояние и давление на голову и глаза
17 июня 2023
Эльвира, Москва
Вопрос закрыт
Низкий ферритин и недостаточность витамина D
16 января
o.suimbetova@gmail.com, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Понятное объяснение Буду посоветовать.
— Валентина
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.