Что вас беспокоит?
Боль в колене
Добрый день! Случайно при ходьбе как-то оступилась и резко заболело правое колено сверху, ощущение что мышца зажалась или что-то такое, боль при ходьбе сохраняется весь день. Ходить могу, но при сгибании побаливает. Если сижу - чувствую небольшую боль. Выпила от зажима медокалм, но по ощущению боль становится сильнее. Подскажите, что делать? Я играю в теннис раз в неделю и хожу в зал, не понимаю как теперь быть с тренировками, и в данный момент на месяц я в другой стране. Буду Рада советам.
Здравствуйте.
По описанию симптомов больше данных за частичное повреждение сухожилия квадрицепса и супрапателлярный бурсит.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Или любой другой доступный НПВС.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 3р в день не менее месяца.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Тренировки исключаются.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Сустав не греть, не парить.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, спасибо большое! От мидокалма становится получше, про МРТ поняла, ищу клиники по страховке ближайшие чтобы сделать. По результатам отпишусь.
Нужно ли делать какой-то массаж, массировать мышцу? Или лучше наоборот не делать?
Лучше дать покой, ничего не массажировать.
Константин Эдуардович, загрузила результаты обследования после МРТ
Живу в России. Английским не владею. Переведите сами.
Константин Эдуардович,
Диагноз:
Женщина, 35 лет, клиническая информация: подозрение на повреждение связок ПКС:
- Растяжение связок заднелатерального пучка ПКС
- Подозрение на разрыв лучевой кости переднего рога медиального мениска
- Незначительный выпот в суставе
- Небольшая киста Бейкера
- Тендинопатия сухожилия четырехглавой мышцы бедра при вставке в коленную чашечку
изменения интенсивности в заднебоковой связке ПКС,
разрывы волокон отсутствуют.
Критичного ничего нет, оперировать не нужно, стартовое лечение, которое предложено выше в коррекции не нуждается.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Через 6 мес желательно сделать контрольное МРТ и прояснить ситуацию с мениском, сравнив с настоящим МРТ.
Надеюсь, что Вы забрали с собой диск с исследованием.
Константин Эдуардович, спасибо большое!
Да, все забрала, исследование есть.
Подскажите, а можно что-то делать восстанавливающее? Физио терапию? Лфк? Может бассейн, если в нем лежать? Что-то для восстановления.
Спасибо вам большое за помощь
Принятый ответ
Физиотерапия у Вас выше указана.
Никакое ЛФК, массаж и бассейн сейчас не проводятся. Сейчас важен покой.
Когда через 3 недели срастётся, тогда будет бассейн и прочие песни с плясками, а сейчас нужен ортез и покой.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.(- Растяжение связок заднелатерального пучка ПКС
- Подозрение на разрыв лучевой кости переднего рога медиального мениска
- Незначительный выпот в суставе
- Небольшая киста Бейкера
- Тендинопатия сухожилия четырехглавой мышцы бедра при вставке в коленную чашечку)
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое за ответ !
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20207 ответов
- 1 Мая 202025 ответов