Консультация эндокринолога /

Узел менее 1см на щитовидной железе, УЗИ и биопсия TIRDAS 4 — вопрос №2833520

77 просмотров

Провели 14.01.2025 тонкоигольную пункционную биопсию щитовидной железы результат TIRDAS 4,
в препарате: эритроциты, неравномерно распределенный коллоид, группы клеток тиреоидного эпителия образующие преимущественномикрофолликулярные структуры с нагромождением и небольшим полиморфизмом ядер. Цитограмма фолликулярной опухоли. Категория Bethesda IV(Фолликулярная опухоль).
ЭКГ проводили в сентябре:
Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные.Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 4.0 мм. Правая доля: длина: 56.0 мм, ширина: 21.0 мм, толщина: 16.0 мм, объем: 9.0 см3. Левая доля: длина: 54.0 мм,ширина: 22.0 мм, толщина: 14.0 мм, объем: 8.0 см3. Объем щитовидной железы: 17.0 см3, подвижность долей при глотании: сохранена.Эхогенность: не изменена.Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: не изменён. Структура: однородная.Очаговые изменения: в правой доле гипоэхоегнное образование ближе к нижнему полюсу с ровными контурами, по типу "губчатого" узла, размером 7.6 х 4,2мм, при ЦДК - локусыперифокального кровотока; ближе к верхнему полюсу смешанной эхоегнности образование с несколько неровными контурами, неоднородное, горизонтальной пространственнойориентации, с мелким пристеночным кальцинатом, размером 6,4 х 4,6мм, при ЦДК - центральный кровоток; анэхоегнный расширенный фолликул 4 х 2,4мм. .Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены.Регионарные лимфатические узлы: не изменены.Заключение Правая доля TI-RADS: 4 (узел менее 1 см). Левая доля TI-RADS: 1. УЗ-признаки узловых образований паренхимы щитовидной железы.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипертония, принимаю один препарат Телмиста, 40 мг, давление при приеме препаратамне превышает 130 и 80.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
При батесда 4 рекомендовано оперативное лечение . По результатам материала точно можно сказать злокачественное образование или нет
Обьем операции определит хирург в ходе операции
Гормоны сдавали?
Кальцитонин?
Клиент
Дарья Валерьевна, ТТГ - 0.85, Т4-0.87, Кальций общий - 2.39, остальные анализы нормальные. Узел маленький, за четыре месяца, сказали, что не изменился. Его точно удалять надо?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Узел маленький. Но доктору удалось попасть в узелок, данное заключение говорит что удалять нужно
Гормоны и кальций в норме
Нужно сдать на кальцитонин , чтобы исключить медулярный рак
Его сдают 1 р
Эндокринолог
Здравствуйте

При Бетесда 4 обычно рекомендуется оперативное ляпните, так как по пункции нельзя точно сказать, что это - фолликулярная аденома или фолликулярный рак. Клеточный состав у них один. Отличаются тем, что так прорастает в капсулу узла
А это можно узнать с помощью гистологии уже во время операции
Если образование доброкачественное, то операция обычно ограничивается удалением одной доли. Если злокачественное, то объем операции выбирает оперирующий хирург на месте

Так же можно сделать молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы (можно сделать данное исследование так же и в частных лабораториях, например: гемотест, инвитро, хеликс, смд и др)

Сейчас рекомендовано сдать анализ на кальцитонин (если уже не сдавали). Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга
+ анализ на ТТГ, Т4 св для определения функции железы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
По данным пункцию рекомендовано проведение оперативного вмешательства . Объём определяет хирург
Также рекомендую сдать ттг , т4 св
, Кальцитонин ( онкомаркер медулллярного така )
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Узелок мелкий, его и пунктировать не нужно было.
Заберите стекла из лаборатории и пересмотрите в онкодиспансере у другого цитолога.
Если все же подтвердится бетесда 4, нужно удаление одной доли с узелком.
Эндокринолог
Здравствуйте. При бетесда 4 риск злокачественности до 30 % но вы можете забрать стекла и пересмотреть в другом месте. Если тоже поставят бетесда 4 нужно удалять образование с одной долей, возьмут повторно гистологию если будет подозрение на зло удалят полностью щитовидную железу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижен т4
21 августа 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
АИТ и Малый гипотериоз
24 декабря 2022
Карина
Вопрос закрыт
Как понизить т3 и т4?
14 мая 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Т3,Т4-повышены, ТТг-понижен
29 июля 2023
Юлия, Саратов
Вопрос закрыт
Уровень ТТГ, Т4
6 сентября 2023
Евгения, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь