Что вас беспокоит?

Т3,Т4-повышены, ТТг-понижен

Здравствуйте! Начались проблемы с щитовидкой, начала очень болеть. Температура доходила до 37,4. Все началось с того, что я болела два раза подряд, болело горло с пробками, последний раз-коронавирус. После чего начались проблемы. Поначалу начало немного тянуть в шее, я подумала, что меня продуло и это лимфоузлы, еще и совпало с холодной погодой. Обычно проходило само. Но мне стало хуже. Я сдала анализы: Т4-34.1 пмоль/л (референс 9-22.7), ТТг-0.006 ММЕ/мл, Т3-9.46 пмоль/л (референс 3.8-6), АТ-ТПО-меньше 3.00 МЕ/мл (референс меньше 5.6), АТ к рецепторам ТТг- 3.3 МЕ/л. Повыше с-реактивный белок. При Норине 6 у меня 12. Я так понимаю, у меня воспаление, вирус после последней болезни попал в щитовидку. Чуть ранее я купила йодид калия, могу ли я им лечится? Если да, то какая доза?Очень плохо себя чувствую, сердцебиение, упадок сил, потею, хочется спать. Болит щитовидка и сбоку от нее.

Пол женский
34 года
29 Июля 2023·Просмотров: 3091·Юлия, Саратов

Здравствуйте
По анализам у Вас болезнь Грейвса и нужно лечение тирозолом длительно до 1,5 лет
Поэтому принимайте тирозол по 10 мг 3 р в сутки
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

АТ к рТТГ каждые 6 мес

Йод сейчас не нужен

Температура сейчас есть?

Дарья, откуда появляется проблема с щитовидкой, если никогда не было? Я не понимаю причину. Получается, мне йод вообще противопоказан? Я помню всегда все пили при щитовидке келп. Также еще вопрос, я занимаюсь фитнесом, можно ли мне заниматься? Насколько плохие у меня анализы?

Дарья, сейчас нет, иногда вечером 36,8

На фоне перенесённой инфекции могло случиться
По анализам тиреотоксикоз ( болезнь Грейвса)
Нужно принимать тирозол длительно , чтобы в дальнейшем при отмене тирозола не было рецидива
Так как АТ не такие большие, то рецидив маловероятен
Поэтому лечение может занять не 1,5 года, а год точно

Дарья, больше всего беспокоит упадок сил. И небольшая болезненность при ощупывании. Когда было ухудшение, больно было глотать и была температура.

Гормоны постепенно придут в норму и самочувствие улучшится, не переживайте
Сейчас у Вас железа много гормонов вырабатывает, нужно подавить и все улучшится

Фитнесом пока временно не заниматься, нужно чтобы гормоны пришли в норму

Дарья, здравствуйте. Сегодня консультировалась с врачом. Он больше склоняется к тиреоидиту. Рекомендует сделать сцинтинрафию. Насколько вероятно?

Здравствуйте. Тогда бы у Вас АТ были в норме, а АТ указывают на болезнь Грейвса

Дарья, врач сказал, что повышены незначительно. И это может быть как снимок повышение. Что смущает наличие болевых ощущений, значение црб, соэ. Напугана, что обследование с радиоактивным веществом. Все врачи говорят разное. Начала пить тирозол по назначению другого врача.

Сцинтиграфия не опасна, на переливайте
Можете сделать как дообследование
Но я больше склоняюсь к б.Грейвса

Дарья, спасибо большое за ответ. Я нахожусь в шоке. Меня очень напугали.

Принятый ответ

Пожалуйста! Не переживайте ?

Здравствуйте. У вас тиреотоксикоз. На фоне аутоиммунного процесса в щитовидной железе. На что указывают повышенный АТ-рТТГ. Возможно вирус спровоцировал данное заболевание, но это не подострый тиреоидит (осложнение после вируса). Так что лечение Тирозолом по 30 мг в день 2 недели, далее контроль Т4св и Т3св и снижение дозы под контролем гормонов.

Келп, йод сейчас противопоказаны. И физические нагрузки отмените на время лечения.

А у вас есть общий анализ крови? полный.

Марина, да, есть, я смогу загрузить завтра, с собой сейчас нет. Но был повышен С-реактивный белок: 12. Насколько я помню, все остальное параметры были в пределах нормы

Марина, в вопросе прикреплена биохимия

Да, увидела полный общий анализ крови. СОЭ повышен, но не сильно. Это как раз про то, что у вас не подострый тиреоидит. И СРБ высокий, но тоже не в пользу подострого. Видимо эти маркеры воспаления остаются еще от вируса. Тромбоциты высокие как раз говорит о сосудистых повреждениях на фоне вирусной инфекции.

Марина, а может ли быть, что острая стадия прошла, так как проблемы начались папу месяцев назад? Я сначала не поняла, что проблемы именно с щитовидкой

Да нет, у вас сейчас острая стадия. Гормоны же тиреотоксикозные. Да плюс еще кровь воспалительная. Или даже поствоспалительная. Скорее всего СРБ, СОЭ были выше. Начинайте лечить тиреотоксикоз. Далее при контрольный анализах будет понятно что дальше корректировать.
На фоне вирусов на иммунную систему пришлась большая нагрузка! И она начала работать не правильно - появилась агрессия против щитовидной железы. Сейчас ничего не сделаешь, толко убирать последствия. А дальше видно будет как восстанавливать иммунку.

Марина, спасибо, теперь более понятно. на фоне этого у меня второй день низкое давление. 88х43, при этом сердцебиение 91

Такое давление бывает при интоксикации. Пейте минеральную воду, посолонее. В первой половине дня хорошо солите еду и даже чай или кофе. Можно выпить и черный чай с сахаром - лучше станет.
Давление держит натрий (соль), вода и белок.
Начните также принимать Л-карнитин хоты 500-1000 мг в день 1-2 месяца. Он хорошо идет при тиреотокискозах.

Принятый ответ

Пожалуйста.

Марина, когда последний раз болела, я проколола имунофан, мне видимо не помогло. Как восстановить иммунитет? Какие анализы сдать?

Здравствуйте. По гормонам и жалобам манифестный тиреотоксикоз. Повышение антител к рецепторам ттг означает болезнь Грейвса. Необходимо начинать принимать тирозол. Придётся принимать долго под контролем гормонов
Начинайте принимать тирозол по 10 мг 3 раза в день. Через 3 недели сдайте кровь на т4св. Если нормализуется начинайте постепенно снижать дозу
Кровь на антитела к рецепторам ттг каждые 6 месяцев. Сделайте узи щитовидной железы

Ленар, здравствуйте, спасибо, я подгрузила результат Узи.

Объем больше нормы, образований нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.