Консультация эндокринолога /

Т3,Т4-повышены, ТТг-понижен — вопрос №1482787

2569 просмотров

Здравствуйте! Начались проблемы с щитовидкой, начала очень болеть. Температура доходила до 37,4. Все началось с того, что я болела два раза подряд, болело горло с пробками, последний раз-коронавирус. После чего начались проблемы. Поначалу начало немного тянуть в шее, я подумала, что меня продуло и это лимфоузлы, еще и совпало с холодной погодой. Обычно проходило само. Но мне стало хуже. Я сдала анализы: Т4-34.1 пмоль/л (референс 9-22.7), ТТг-0.006 ММЕ/мл, Т3-9.46 пмоль/л (референс 3.8-6), АТ-ТПО-меньше 3.00 МЕ/мл (референс меньше 5.6), АТ к рецепторам ТТг- 3.3 МЕ/л. Повыше с-реактивный белок. При Норине 6 у меня 12. Я так понимаю, у меня воспаление, вирус после последней болезни попал в щитовидку. Чуть ранее я купила йодид калия, могу ли я им лечится? Если да, то какая доза?Очень плохо себя чувствую, сердцебиение, упадок сил, потею, хочется спать. Болит щитовидка и сбоку от нее.

Возраст: 34

Хронические болезни: Пол женский
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
По анализам у Вас болезнь Грейвса и нужно лечение тирозолом длительно до 1,5 лет
Поэтому принимайте тирозол по 10 мг 3 р в сутки
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

АТ к рТТГ каждые 6 мес

Йод сейчас не нужен

Температура сейчас есть?
Клиент
Дарья, откуда появляется проблема с щитовидкой, если никогда не было? Я не понимаю причину. Получается, мне йод вообще противопоказан? Я помню всегда все пили при щитовидке келп. Также еще вопрос, я занимаюсь фитнесом, можно ли мне заниматься? Насколько плохие у меня анализы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья, сейчас нет, иногда вечером 36,8
Эндокринолог
На фоне перенесённой инфекции могло случиться
По анализам тиреотоксикоз ( болезнь Грейвса)
Нужно принимать тирозол длительно , чтобы в дальнейшем при отмене тирозола не было рецидива
Так как АТ не такие большие, то рецидив маловероятен
Поэтому лечение может занять не 1,5 года, а год точно
Клиент
Дарья, больше всего беспокоит упадок сил. И небольшая болезненность при ощупывании. Когда было ухудшение, больно было глотать и была температура.
Эндокринолог
Гормоны постепенно придут в норму и самочувствие улучшится, не переживайте
Сейчас у Вас железа много гормонов вырабатывает, нужно подавить и все улучшится
Эндокринолог
Фитнесом пока временно не заниматься, нужно чтобы гормоны пришли в норму
Клиент
Дарья, здравствуйте. Сегодня консультировалась с врачом. Он больше склоняется к тиреоидиту. Рекомендует сделать сцинтинрафию. Насколько вероятно?
Эндокринолог
Здравствуйте. Тогда бы у Вас АТ были в норме, а АТ указывают на болезнь Грейвса
Клиент
Дарья, врач сказал, что повышены незначительно. И это может быть как снимок повышение. Что смущает наличие болевых ощущений, значение црб, соэ. Напугана, что обследование с радиоактивным веществом. Все врачи говорят разное. Начала пить тирозол по назначению другого врача.
Эндокринолог
Сцинтиграфия не опасна, на переливайте
Можете сделать как дообследование
Но я больше склоняюсь к б.Грейвса
Клиент
Дарья, спасибо большое за ответ. Я нахожусь в шоке. Меня очень напугали.
Эндокринолог
Пожалуйста! Не переживайте ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас тиреотоксикоз. На фоне аутоиммунного процесса в щитовидной железе. На что указывают повышенный АТ-рТТГ. Возможно вирус спровоцировал данное заболевание, но это не подострый тиреоидит (осложнение после вируса). Так что лечение Тирозолом по 30 мг в день 2 недели, далее контроль Т4св и Т3св и снижение дозы под контролем гормонов.
Эндокринолог
Келп, йод сейчас противопоказаны. И физические нагрузки отмените на время лечения.
Эндокринолог
А у вас есть общий анализ крови? полный.
Клиент
Марина, да, есть, я смогу загрузить завтра, с собой сейчас нет. Но был повышен С-реактивный белок: 12. Насколько я помню, все остальное параметры были в пределах нормы
Клиент
Марина, в вопросе прикреплена биохимия
Эндокринолог
Да, увидела полный общий анализ крови. СОЭ повышен, но не сильно. Это как раз про то, что у вас не подострый тиреоидит. И СРБ высокий, но тоже не в пользу подострого. Видимо эти маркеры воспаления остаются еще от вируса. Тромбоциты высокие как раз говорит о сосудистых повреждениях на фоне вирусной инфекции.
Клиент
Марина, а может ли быть, что острая стадия прошла, так как проблемы начались папу месяцев назад? Я сначала не поняла, что проблемы именно с щитовидкой
Эндокринолог
Да нет, у вас сейчас острая стадия. Гормоны же тиреотоксикозные. Да плюс еще кровь воспалительная. Или даже поствоспалительная. Скорее всего СРБ, СОЭ были выше. Начинайте лечить тиреотоксикоз. Далее при контрольный анализах будет понятно что дальше корректировать.
На фоне вирусов на иммунную систему пришлась большая нагрузка! И она начала работать не правильно - появилась агрессия против щитовидной железы. Сейчас ничего не сделаешь, толко убирать последствия. А дальше видно будет как восстанавливать иммунку.
Клиент
Марина, спасибо, теперь более понятно. на фоне этого у меня второй день низкое давление. 88х43, при этом сердцебиение 91
Эндокринолог
Такое давление бывает при интоксикации. Пейте минеральную воду, посолонее. В первой половине дня хорошо солите еду и даже чай или кофе. Можно выпить и черный чай с сахаром - лучше станет.
Давление держит натрий (соль), вода и белок.
Начните также принимать Л-карнитин хоты 500-1000 мг в день 1-2 месяца. Он хорошо идет при тиреотокискозах.
Эндокринолог
Пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Марина, когда последний раз болела, я проколола имунофан, мне видимо не помогло. Как восстановить иммунитет? Какие анализы сдать?
Эндокринолог
Здравствуйте. По гормонам и жалобам манифестный тиреотоксикоз. Повышение антител к рецепторам ттг означает болезнь Грейвса. Необходимо начинать принимать тирозол. Придётся принимать долго под контролем гормонов
Начинайте принимать тирозол по 10 мг 3 раза в день. Через 3 недели сдайте кровь на т4св. Если нормализуется начинайте постепенно снижать дозу
Кровь на антитела к рецепторам ттг каждые 6 месяцев. Сделайте узи щитовидной железы
Клиент
Ленар, здравствуйте, спасибо, я подгрузила результат Узи.
Эндокринолог
Объем больше нормы, образований нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачет ТТГ, от 0 до 38 единиц
17 января 2021
Вера
Вопрос закрыт
Стеляющие, ноющие ощущения в груди
18 октября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Все симптомы гипотериоза при нормальном ТТГ.
20 ноября 2023
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Интерпретировать данные анализов
14 декабря 2023
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел