Что вас беспокоит?
Сбой ритма сердца
8 июня мужа госпитализировали с аритмией впервые возникшей. Прописали: сотагексал 0,4 3 раза в день, Лизиноприл 5 мг утром, эликвис 5 мг 2 раза в день. Ритм держался неделю. Были на консультации аритмолога, поменяли терапию: сотагексал 0,4 2 раза в день, аллапинин 12,5мг 2 раза в день, магний б6, эликвис 5 мг 2 раза в день, ливазо 1 раз в день. Через 3 дня ритм сбился, давление неустойчивое, пульс 44 или 112.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой вид аритмия? Фибриляция предсердий?
Ангелина, добрый вечер, да, пароксизмальная форма фибрилляция предсердий, суправентрикулярная ЭС 3443, ЖЭ 8/час.
О, меняйте врачей! На фоне ФП- суправентрикулярных экстрасистол не может быть!!!!! Для начала нужно выявить причину ФП: СМАД, гормоны щитовидной железы, ЭХО-КГ. Пройти ХМ-ЭКГ. Очень часто при нормализации АД и функции щитовидной железы аритмия поддаётся лечению. Соталол 80 мг 2 рд сейчас и плюс обследования!
Аллапинин убирайте, его эффективность при ФП =0
Ангелина, все обследования прошли, и УЗИ и холтер,щитовидка в порядке, гормоны в норме.
Сейчас могут помочь ванусная проба- для купирования пароксизма или таб пропанорм под язык!
Опечатка: вагусная проба
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я так понимаю, что ритм сбился в июне, а сейчас аритмия постоянная? сколько времени? делали Холтер после повторного сбоя ритма?
Марина, добрый вечер, холтер делали 18 июля в первый день приема аллапинина. Ритм сбился сегодня 21 июля. До сих пор не восстановился. По холтеру СВЭС 1227
Нужно срочно восстановить ритм в течении 48 часов, вызывайте скорую. Поставят капельницу и ритм восстановится. Если этого сейчас не сделать, потом восстановить синусовый ритм будет гораздо сложнее.
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас нужно срочно восстановить ритм сердца, если потерять время- потом его уже восстановить будет невозможно!!!
Если есть возможность - прикрепите фото выписной справки!!
Чем восстанавливали ритм прошлый раз??? Медикаментозно или ЭИТ???
Нельзя было уменьшать дозу сотогексала!!!
Юлия, ритм восстанавливался сам, дозу сотагексал уменьшил аритмолог. Справка не прикрепляется, большой об,ем.
Какие сейчас показатели пульса и АД??? По тонометру???
Жалобы какие-то беспокоят: одышка, боли за грудиной, сердцебиение???
Нужно вызвать бригаду скорой помощи, они приедут сделают капельницу и ритм восстановится!!! Только не теряйте время!!!
Юлия, 135/74 пульс 117 аритмия. Жалобы на кратковременное головокружение.
Попробуйте принять такую комбинацию табл Анаприлин 40 мг +3 табл Панангина + 40 капель Корвалола, все это надо принять сразу!! Такой состав восстанавливает ритм!!! Если в течение часа- не будет эффекта -вызывайте скорую!!!
Головокружение появилось в результате срыва синусового ритма на фибрилляцию предсердий, организм испытывает недостаток кислорода и как следствие такой симптом как головокружение!!!
После восстановления ритма- головокружение исчезнет!!!
Обязательно продолжайте принимать эликвис, аллапенин отмените, сейчас в его приеме нет никакого смысла.
Марина, а какую дозу пить сотагексала?
Примите сотагексал еще дополнительно 40 мг (если уже принимали вечернюю дозу), но если ритм не восстановится в ближайшее время, то вызывайте скорую. Тем более беспокоит головокружение.
Марина, я так понимаю, Аллапинин аритмолог назначила как раз для восстановления ритма, на 3 дня только хватило и головокружение появилось.
Головокружение - очень частый побочный эффект аллапинина (написано в инструкции). И в Вашем случае он ритм не держит. Так что его надо в любом случае отменять.
В дальнейшем для поддержания ритма потребуется комбинация сотагексала с пропанормом (но подбирать дозировку должен аритмолог) или замена его на кордарон.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рассуждать о терапии (о предотвращении) срывов ритма, о том, какие препараты стоит подобрать, не имеет сейчас никакого смысла, поскольку сейчас идет пароксизм фибрилляции предсердий, который, как Вы говорите, начался с 21.07.20.
И то, что было в предыдущем Холтер ЭКГ и справке не имеет сейчас также значения, не переживайте, что не можете загрузить эти документы.
Программа действий сейчас такова:
1. восстановление ритма
2. подбор терапии для предотвращения его повторного срыва
По поводу восстановления - с учетом того, что периодически регистрируется уреженная частота (44/мин) настоятельно не рекомендую восстанавливать ритм самостоятельно дома, используя косбинации препаратов, которые у Вас есть в наличии - ритм может восстановиться, НО с опасно редкой частотой пульса. Вызывайте "скорую" - Вашему супругу нужна госпитализация с целью восстановления ритма
до приезда врачей нужно принимать только эликвис и сотагексалв ранее рекомендованной дозе.
После восстановления ритма обязательно нужен будет ПОВТОРНЫЙ Холтер ЭКГ и по его результатам - можно будет подобрать лечение
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20198 ответов
- 16 Сентября 20191 ответ
- 30 Сентября 201925 ответов
- 13 Декабря 20197 ответов