Боль в локте — вопрос №2834719

Question

Боль в локте — вопрос №2834719

Анонимный пользователь

56 просмотров

18 января 2025

Здравствуйте! 1,5года назад при поднятии тяжести заболела правая рука, на приеме у врача был поставлен диагноз латеральный эпикондилит,сделана блокада Дипроспаном. Через пару месяцев боль вернулась. Сделано узи и МРТ логтевого сустава, подтвержденный эпикондилит. На протяжении двух следующих месяцев сделано 3 блокады,5уколов прексатрона в сустав,физиотерапия,носила отрез и тейпы. На пару месяцев боль отступила,после бытовых работ дома(морковку потерла на терке,много) вернулась боль. Доктор назначил физиотерапию,не помогло. Боль нарастала,стал болеть сам логоть,при нажатии на косточку боль. Не сгибается рука до конца,боль как будто внутри логтевого сустава ,в декабре делала ударно волновую терапию с магнитами 4раза, параллельно была на приеме у невролога,поставили туннельный синдром , назначен был гибопентин2/в день,увы,нейромидин .От гибопентина подкруживалась голова, и я получаю новую травму ( ударилась больной рукой об дверную ручку,рассекла ,гематома в области эпикондилита)Снова МРТ,прикладываю на данный момент пропила Арткоксиа90 7 дней,терафлекс адванс в процессе, боль еще есть. Адекватно ли лечение?

Вопрос закрыт

протяжение

косточка боли

морковка потерлы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 18 января

Травматолог

Здравствуйте. По результатам обследования складывается впечатление , что превалирует нейропатия локтевого нерва над эпикондилитом. Показано ЭНМГ для уточнения сдавления локтевого нерва, иначе лечение эпикондилита будет неэффективным и невролог об этом прекрасно знает.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 18 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте ! Изучил вашу ситуацию.
По данным мрт есть признаки латерального эпикондилита + кубитального туннельного синдрома.
В таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность
- ношение специализированного ортеза при данной патологии до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) ;
ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (до 6-7 сеансов)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) до купирования болевого синдрома.
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)

При неэффективности консервативного лечения выполняют оперативное лечение.

Всего самого наилучшего!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень мёрзну

2 ответа

28 января 2022

Алена

Вопрос закрыт

Нужна ли профилактика?

3 ответа

30 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Хронический панкреотит

1 ответ

27 декабря 2022

Александр

Вопрос закрыт

Джес плюс при спкя

4 ответа

24 июля 2023

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Эозинофилы

2 ответа

12 января

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T12:33:39+03:00

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Подтверждено на МРТ.
Так же имеется умеренное воспаление в суставе (синовит). Сейчас ситуация обострилась в результате травмы.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом 10 дней - то же НПВС. Нужно долечиться.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
К Терафлексу добавить Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Блокады с Дипроспаном уже хватит. Их более 3-х раз в год делать не рекомендуют.
Хорошо помогает Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов, но это на будущее.
Сейчас её после травмы применять не следует. Габапентин и Прегабалин не рекомендую.

Так же можно рассмотреть:

- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/