Что вас беспокоит?
Сухой кашель
Простыл в начале января, насморк, кашель потом появился, насморк вылечил, кашель вроде меньше был, потом появился сухой кашель с надрывом, позывы в к рвоте, утром при пробуждении кашель продуктивный, хорошо отхаркивающий, затем появляется сухой. Температуры нет, чувствую себя хорошо, горло не болит. Ещё заметил, утром хочу почистить язык, открываю рот, пытаюсь чистить, сразу давлюсь как будто позывы к рвоте. Чем полечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вы курите? В каком объёме отходит мокрота с утра (чайная ложка или больше или меньше), какого цвета мокрота?
Выполняли ли вы сдачу крови, рентген? вы принимаете какие-то препараты? Нет ли изжоги, отрыжки, привкуса во рту?
Курю не постоянно с нового года не курю вообще, обьём мокроты не смотрел, по ощущениям может и ложка чайная или меньше даже, анализы не сдавал, рентген не делал, пил бромкексин в основном, потом шипучие какие то не помню какие, и всё
Изжоги нет, отрыжка есть иногда, привкуса во рту нет вроде
В данном случае рекомендуется проведение дообследования в объеме: клинический анализ крови и СРБ, рентген или КТ органов грудной клетки. Далее уже будет понятна тактика в зависимости от выявленных изменений.
Вероятно, Кашель связан с остаточным явлениями. Не ощущаете ли вы стекание слизи по задней стенке глотки? Отрыжка каждый день или немного реже?
Сейчас рекомендуется только соблюдение микроклимата дома: Температура воздуха 20-22 градуса
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%
Пейте больше жидкости — 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки. Это может быть вода, морсы, минеральная вода, компот и другие напитки.
Стекание слизи не ощущаю совсем. Ещё мне диагноз весной ставили рефлекс какой то
Фгдс проходили? Рефлюкс, как я понимаю, вам ставили, гэрб часто сопровождается кашлем и позывами к рвоте при обострении. Если можно – прикрепите к вопросу протокол ФГДС
Соблюдайте ли вы антирефлюксный режим?
Сейчас вы ничего не принимаете?
По фгдс было поверхностный гастрит, и не закрывается свинкстер какой то и всё, стараюсь соблюдать, но в праздники конечно не соблюдал.
Сейчас не принимаю ничего, утром АЦЦ выпил.
Подскажите почему когда пытаюсь почистить язык позывы к рвоте, отталкивает как инородное тело, такого не было
И ещё хотелось бы побегать в спортзале, можно?
Прием отхаркивающих препаратов - ацц следует отменить, препараты не рекомендуется применять при сухом кашле, так как как раз происходит ещё больше провокация его
Такие препараты назначаются только при влажным кашле, когда достаточно отделяется мокрота днём, а скопление мокроты в течение ночи к утру не является показателем влажного кашля.
Я Вас поняла, Вам выявили ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком
Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту
ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение
Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите
В Подобных случаях врачи на очном приеме рекомендуют проведение курса терапии:
1)Разо 20 мг утром 4 недели
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
3)альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды и на ночь 14 дней
В данном случае рекомендовано исключение хеликобактерной инфекции, которая может давать указанные жалобы. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.).
При выявлении хеликобактерной инфекции назначается эрадикационная терапия.
Хеликобактерная инфекция - основная причина воспалительных заболеваний верхних отделов ЖКТ, поэтому ее лечение - это устранение первопричины.
Побегать в спортзале можно)
Хеликобактер я вылечил 6 мес назад и проверили
Заброс есть, так как язык чуть с желтизной, а других признаков этой болезни нет и не было. А этот кашель появился на фоне орви
Отлично, что эрадикацию прошли. Сейчас важно соблюдение антирефлюксного режима, прохождение курса терапии и оценка динамики жалоб после.
Учитывая, что в праздники была погрешность в питании - не исключаю, что кашель из-за рефлюкса. Но рекомендуется все же сдать клинический анализ крови и выполнить рентген органов грудной клетки
Если бы там в лёгких беда бы была была бы тогда температура, а живей живых?, да и кашель редкий, надо типа долечиться, да и не приучен я бегать кровь сдавать
Вот сейчас время сколько 13.20, у меня сейчас кашель с мокротой прям норм. Значит уже не утрешний??
Не всегда) бывает вялотекущие процессы, при которых мы не видим температуры, выраженных симптомов.
В любом случае вам сейчас не показан ацц и он может ухудшать как раз всю картину
Соблюдайте микроклимат дома, достаточно пейте воды, соблюдениеантирефлюксного режима??
Давайте так, вы мне напишите сейчас без сдачи там всяких анализов, что конкретно предпринять от кашля этого чтоб его закрыть и всё, чего пососать надо или полизать?, попить, подышать чем? У меня есть этот мобалайнер
Сейчас можно сделать ингаляции пульмикорта 0,5 2 мл + 2 мл физраствора 2 р в сутки 5 дней
Микроклимат дома - выше расписала
Можно добавить рассасывание леденцов без сахара/ любых аптечных пастилок для увеличения продукции слюны и уменьшения раздражения рецепторов
Выше я писала схему относительно рефлюкса - она актуальна
+ антирефлюксный режим.
Более ничего не нужно, здоровья ??
Леденцы например какие, нет опыта рассасывания
Режим соблюдать буду
Например, пастилки шалфей, или аналоги, которые есть в аптеке - может подсказать фармацевт
Понятно, спасибо.
Принятый ответ
Здоровья! Рада помочь!
Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок.
Важно понимать, есть ли признаки вирусной или бактериальной инфекции, нет ли аллергического компонента.
Питьевой режим усильте.
Можно принимать витамин С 500 мг 2 р/сут 7 дней, вит. Д 2000МЕ за завтраком для поддержки иммунитета.
С учетом жалоб возможен прием ренгалина по2 т 3 р/д 3 дня, далее по 1 т - 3 р/д. Рассасывать до полного растворения.
Можно на 3-5 дней добавить ингаляции с пульмикортом через небулайзер 500 мкг + 2 мл физ раствора 2 р/д (утром и около 17 часов).
Избегайте переохлаждений.
Понятно, спасибо. А не скажете почему рвотный рефлекс когда пытаюсь язык почистить? Такого не было
В тренажёрном зале я могу побегать?
Принятый ответ
Усиление рвотного рефлекса - на фоне повышения чувствительности рецепторов корня языка, ротоглотки. Такое возможно после перенесенной инфекции.
Со временем по мере выздоровления всё нормализуется.
Горло можно пополоскать аккуратно в течение дня тёплым отваром или настоем аптечной ромашки, порассасывать лизобакт по 1 т 5 р/д 5 дней.
Если сохраняются симптомы орз, временно рекомендую отказаться от повышенных физических нагрузок и посещения спортзала.
У меня только кашель вот этот, побегать можно в спортзале то, пропотеть, лежу а то как пенёк…
Здравствуйте
Рекомендации по обследованию:
- общий анализ крови , СРБ
-иммуноглобулин Е,эозинофильный катионный белок для исключения аллергического компонента
-IgM,G к микоплазме и хламидии пневмонии.
-Антитела класса G,M к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis).
Рекомендации по лечению :
- ренгалин по 1 т 3 р в день 7 дней
-Ингаляции с пульмикортом 0.5 мг +2.0 физ раствора 2 р в день 7 дней
-Цетрин 20 мг 7 дней
-Обильное питье
-Дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
- витамин д 2000 ме 14 дней
- витамин с 1000 мг 7 дней
С результатами очно к терапевту , неотделимо послушать легкие и решить вопрос и направлении на рентген легких .
Наверно еслиб что то серьёзное было, то была бы температура, а я чувствую себя как конь, занимаюсь бегом, кстати бегать можно же мне в спортзале?
Принятый ответ
Если чувствуете себя хорошо , то можно!
Температура не имеет значения , важно исключать вялотекущие процессы тоже
Принято, спасибо вам
Здравствуйте, уточните пожалуйста, чем лечились?
Если есть возможность, сдайте общий анализ крови+СОЭ, для понимания необходимости антибиотикотерапии.
Пока можете делать ингаляции Пульмикортом 0.5 мг/мл 2 мл 2 раза в день в течение 3-5 дней
Пью АЦЦ, просто много воды и всё на этом, сегодня выпил пертусин ещё
Это все препараты для лечения влажного кашля , они сами по себе могут вызывать кашель, сейчас они не нужны
Спасибо, понял
По поводу бега в тренажёрном зале попробуйте без фанатизма, если будет хорошо переноситься, можете продолжать в обычном ритме. Обычно бег может спровоцировать приступ сухого кашля
Попробую без фанатизма конечно.
Здравствуйте!
Какого цвета мокрота?
Не смотрел
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20152 ответа
- 13 Декабря 201914 ответов
- 7 Мая 20201 ответ
- 26 Августа 20201 ответ