Консультация педиатра /

Запор у новорожденного — вопрос №2835897

61 просмотр

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у малышки начались запоры каждую неделю. Мы на ИВ с рождения. Воду даем, смесь также недавно поменяли на серию Комфорт. Но запор не проходит. Ставим ей микроклизму Микролакс для детей. Подскажите, пожалуйста, как часто можно их ставить? Читала, что они безвредные и не вызывают привыкания, побочек также от них нет. Ставили уже 3 раза. Можно ли продолжать ими пользоваться или лучше сменить на какой-то другой препарат?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
На искусственном вскармливании стул может отсутствовать до 5 дн

Прибегать к постановке клизм рекомендуется только при выраженном беспокойстве ребенка

Во избежание задержки стула необходимо допаивать ребенка водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, тогда стул будет регулярным
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, ребенок сильно тужится, краснеет и плачет. До 5 дней ждать просто не можем, 3-4 дня максимум, поэтому прибегаем к таким мерам. Воду даем, массаж делаем. Напишите, пожалуйста, конкретно за микролакс. Можно ли ставить его или лучше какой-то другой препарат? Не вызовет ли привыкание?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вызывает не совсем привыкание, а затрудняет самостоятельное формирование позывов на дефекацию

Простыми словами, если регулярно помогать ребенку клизмами, так он сам какать не научится
Клиент
Наталья Сергеевна, как быть тогда если у него запор? Что делать? Повторюсь, вода и массаж не помогают. Ребенок тужится, краснеет и плачет, но не какает
Педиатр
Это не совсем запор, так проявляется младенческая дисхезия, во время которой ребенок может тужиться, кряхтеть, связано это с нескоординированной работой мышц животика, иными словами, малыш так учиться какать
Педиатр
Рекомендуется выполнять позу "высаживания", чаще выкладывать ребенка на животик, прижимать ножки к животику это способствует лучшему отхождению газов и стула
Педиатр
Здравствуйте, Ангелина, а сколько вашему малышу?
У него плотный кал выходит? Или он тужится, краснеет, кряхтит?

Микролакс может вызвать явление "ленивого кишечника". То есть мускулатура кишечника перестанет "работать" и "напрягаться", зачем ей что-то делать если всегда есть помощь извне. А для малышей это особенно важно, ведь они только учатся какать и координировать работу мышц и сфинктеров.
Принятый ответ
Клиент
Валентина Сергеевна, что тогда делать, когда стула нет по 3-4 дня? Ребенок краснеет, тужится и кричит, поджимает ножки. Делаем массаж животика, даем воду регулярно, но мы не можем же дольше тянуть, ребенок плачет. Делаем микролакс, все выходит и ребенок спокойный
Педиатр
Я вас понимаю.
Подскажите, пожалуйста, какой возраст у малыша и какая консистенция стула на выходе, стул плотный?
Клиент
Валентина Сергеевна, возраст 1 месяц и неделя. Стул на выходе жидкий, кашеобразный если точнее
Педиатр
Спасибо, поняла.

Ангелина, сейчас у малыша период "младенческой дисхезии". Это как раз тот период, когда малышам трудно какать. Они тужатся, кряхтят, краснеют. В этот период они как раз и учатся какать и координировать работу мышц и сфинктеров, но получается у них это плохо из-за того, что нервная система ещё просто не развита.

Попробуйте как можно чаще выкладывать на животик, носите в позе "будда", "тигр на ветке". Поза будда очень хорошая, вы поворачивается малыша "лицом к миру " подгибаете ножки к животу, прям пяточки к животу подводите и так носите сразу, как заметили беспокойство или просто в течение дня, носите как можно дольше.
Так же можно попробовать поджигать ножки к животу в теплой ванночка. Теплая вода помогает расслабить сфинктеры.
Очень важно в этот период набраться терпения и помогать физическими методами, давая малышу учиться и изучать свое тело и возможности.

Так же можно попробовать при выраженном беспокойстве глицериновую свечку, разрезанную пополам вдоль.

Так же предлагаю вам 1 кормление вашей смесью заменить на кисломолочную смесь.
Переход плавный: каждый день заменяете по 30 мл.
Такая смесь, как правило, помогает с такой проблемой.
Клиент
Валентина Сергеевна, спасибо большое за развернутый ответ. Только 1 раз в день добавлять в одно кормление 30 мл кисломолочной смеси?
Педиатр
Вы 1 кормление обычной смесью заменяете полностью на кормление кисломолочной. Но делаете это постепенно.

К примеру, ребенок ест 90мл за раз.
1 день 30мл кисломолочной +60мл обычной
2 день 60мл кисломолочной + 30мл обычной
3 день 90 мл кисломолочной.

Вот так 1 кормление полностью заменяете, например 1 вечернее.

Если будет отказ, то шаг замены можете сделать 15 мл, а не 30мл.
Клиент
Валентина Сергеевна, а по запору, микролакс использовать получается нельзя, правильно понимаю? За данный препарат на сайте производителя указано, что оптимально применять с частотой 1 раз в 2-3 дня при наличии симптомов запора. Для выведения кала у младенца можно использовать микролакс для детей с 0 лет в формате микроклизмы. Содержимое тюбика имеет локальное воздействие, оно не влияет на работу кишечника и тем самым не вызывает нарушений ритма дефекации и привыкания.
Педиатр
Использовать можно, но постараться максимально редко это делать, если уже ну, совсем никак не обойтись, уже всё перепробовали, часами носили, а ребёнок стал очень беспокойный.
Прям постараться реже прибегать к нему.

Понимаю, что производитель указывает такие данные, это маркетинг
В практике не всегда всё так, особенно для малышей.
Конечно, если вы будете неделями использовать его, то ничего хорошего из этого не выйдет.
Иногда можно прибегать к его помощи, но постараться как можно реже)

Скоро этот период пройдёт и вам станет легче?
Педиатр
Здравствуйте, Ангелина.

Какой по консистенции стул у ребёнка?

Сколько дней обычно нет стула?

Ребенок тужится, краснеет, ножки поджимает, когда пытается покакать?

Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, стула нет по 3-4 дня. Ребенок краснеет, тужится и кричит, поджимает ножки. Делаем массаж животика, даем воду регулярно, но мы не можем же дольше тянуть, ребенок плачет. Делаем микролакс, все выходит и ребенок спокойный
Педиатр
По описанию симптомов у малыша есть проявление младенческой дисхезии.

Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, пожимает ножки, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт.

Рекомендации :
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

Кал на ИВ может отсутствовать до 5 дней, при условии, что он выходит мягкий и малыша ничего не беспокоит.

Если стула нет больше 5 дней или ребенка сильно беспокоит животик на фоне отсутствия стула, то можно поставить глицериновую свечку 1 /2. Но не чаще 1 раза в 3 дня. Ребёнку нужно учиться какать самостоятельно, а свечку будут мешать данному процессу. Рекомендую именно глицериновую свечку, они более подходят для малышей.

Водичку даем 40 мг на кг в течение дня.

Если частота стула не наладится и будет беспокоить малыша, то можно добавить кисломолочную смесь в 1-2 кормления. Она будет помогать пищеварению и послаблять.

Клиент
Ирина Михайловна, то есть микролакс использовать получается нельзя, правильно понимаю?
Педиатр
В целом микролакс можно использовать, но глицериновые свечки мягче действуют и безопаснее по составу. Я всегда рекомендую малышам в таком возрасте глицериновую свечку.
Педиатр
Здравствуйте
Стул может отсутствовать до 5 дней

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой ,главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Сейчас нужно чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )

Если стула не будет больше 3 дней и малыш будет капризный то можно вставить глицериновую свечку 1,24 мг половину (разрезать вдоль) привыкания не будет

Можно 2 кормления заменить кисломолочной смесью
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Отсутствие стула при ив в норме может быть до 5 дней
возьмите газоотводную трубочку или глицериновую свечку и с помощью нее у ребеночка отойдет стул. Привыкания не вызывает
Плюс у малыша проявление младенческих колик и младенческой дисхезии, помогайте малышу,перед кормлением выкладывайте на животик, делайте массажики животика по часовой стрелке, велосипедики ножками для отхождения газиков, при повышенном газообразовании давайте эспумизан беби по 5кап между каждым кормлением.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, подскажите, пожалуйста, то есть можно немного помогать малышу стимулировать отхождение кала? Делали еще так: просто наконечник микроклизмочки смазывали детским кремом и чуть-чуть вставляли, не проникая глубоко конечно во внутрь, почти снаружи. После чего малыш покакал. Не вызывает ли это действие привыкания? И можно ли так делать или лучше именно вставлять свечу?
Педиатр
Если нет стула более 3 дней, и видите, что ребенку это доставляет дискомфорт, то можно помогать, и стимулировать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это может быть ?
4 марта 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Запор у малыша
21 декабря 2022
Дарья, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена