Дакриоцистит у грудного ребёнка — вопрос №283640

Question

Дакриоцистит у грудного ребёнка — вопрос №283640

Александра

8511 просмотров

22 июля 2020

Добрый день. У малыша дакриоцистит. Родились недоношенные, после выписки заметила выделения из глаз, подумала конъюнктивит, прокапала витабакт. Все прошло, но после заметила стояние слез во время плача, в обычное время глазки чистые просто как будто немного больше блестят. В 2,5 месяца попали на прием к детскому офтальмологу сказали делать массаж, пришли через месяц сказали раз гноя нет, красноты нет, в состоянии покоя глазки нормальные — дальше делать массаж. Сейчас 24 июля нам будет 4 месяца, наш врач ушла в отпуск. Разговаривала с врачом на замене, она сказала, что лучше зондирование и делать до 6 месяцев его нужно под местной анестезией, после говорит уже наркоз. Также врач сказала, что раньше до года его не лечили, и часто заболевание проходило после массажей, канал увеличивался и все было хорошо, при этом все же лучше сделать зондирование. Никто не может мне сказать, когда надо делать зондирование, когда нет. Также как и я не могу понять безобидное ли зондирование, сделать его и не мучить ребенка, или все такими пробивать массажем. Все на усмотрение матери. Прикладываю фото во время плача и в состоянии покоя. Сейчас слезы стоят при плаче, во внутреннем уголке глаз лужицы, все также гноя нет, красноты нет, иногда немного белых выделений, капаю 2 раза в день витабакт, антибиотики не капали. При массаже ничего не выделяется ни из носа, ни в сторону глаз, пару раз при плаче пузырилось в носике.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 23 июля 2020

Клиент

Вера, спасибо, мы капаем акваморис переодически до массажа, сопельки есть постоянно, носик чищу

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Пьянцева Екатерина вячеславна, 22 июля 2020

Педиатр

Здравствуйте. Конечно, лучше до 6 мес, но сейчас нет отделяемого и красоты, можно продолжить массаж, возможно канал откроется. Следить за носовым дыханием, тк при отеке еще затрудняет отток. Проветривать помещение, туалет носа и глазок. Наблюдение офтальмологом. Здоровья малышу?

Пожаловаться

Александра, 23 июля 2020

Клиент

Екатерина, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Пьянцева Екатерина вячеславна, 23 июля 2020

Педиатр

На здоровье

Пожаловаться

Александра, 23 июля 2020

Клиент

Татьяна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 22 июля 2020

Офтальмолог

Здравствуйте. Это фото вы сделали, когда ребенок поплакал или в покое? Если в покое такое слезостояние, то конечно, нужно делать зондирование. Это безопасная манипуляция и сейчас ее иожно сделать амбулаторно без наркоза. После года, если протяните. необходим будет наркоз, что уже не безвредно для ребенка. Если слезостояние появляется только после плача и отделяемого нет, можно подождать, т.к. в этом случае отток слезы есть, просто ширина канальчика недостаточная, чтобы убрать сразу много слезы и она уходит постепенно. Массаж эффективен в первые 1,5 месяца, дальше уже особого эффекта от него нет.

Пожаловаться

Александра, 22 июля 2020

Клиент

Галина, там два фото первое с плачем, второе без

+ 1

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 22 июля 2020

Офтальмолог

На втором фото слезостояния я не вижу. Если только при плаче, то не торопитесь. По мере роста ребенка канальчик тоже буде пошире и проходимость улучшится. Самое главное , что в покое, слеза не стоит, это говорит о том , что слезные пути проходимы.

Пожаловаться

Александра, 23 июля 2020

Клиент

Мария, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 22 июля 2020

Офтальмолог

Тем более ребенку только 4 месяца, пока понаблюдайтесь.

+ 1

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 22 июля 2020

Офтальмолог

Капли сейчас закапывать не надо. Признаков воспаления нет: нет воспаления глаза, отделяемого, при массаже также ничего не выделяется из слезной точки.

Пожаловаться

Александра, 23 июля 2020

Клиент

Галина, спасибо большое, посмотрите пожалуйста ещё одно фото сегодня утром есть вот такие выделения, белые

+ 1

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 23 июля 2020

Офтальмолог

Здравствуйте. Это не воспалительное отделяемое, ничего страшного. Если появится покраснение глаза, слизистое желтоватое отделяемое, отечность, усилится слезостояние, тогда нужно будет закапывать капли. Пока признаков воспаления нет. дайте глазам отдохнуть, постоянно антисептик тоже нельзя закапывать.

+ 1

Пожаловаться

Александра, 23 июля 2020

Клиент

Галина, хорошо, спасибо!!!

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 22 июля 2020

Педиатр

Здравствуйте сделайте зондирование
Если не будет эффекта сдайте пцр из глаз на хламидии микоплазмы

Пожаловаться

Александра, 23 июля 2020

Клиент

Елена, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 22 июля 2020

Офтальмолог

Здравствуйте в вашем случае стоит продолжить консервативное лечение, не спешите с зондированием

Пожаловаться

Александра, 23 июля 2020

Клиент

Иван, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 22 июля 2020

Педиатр

Если у вас есть положительная динамика, Я считаю что зондирование сейчас пока нужно отложить .При наличии ухудшения выделения гноя, постоянного слезостояния, сделате если у вас будут клинические показания. И не всегда после 6 месяцев делается общий наркоз. Все это решается только в индивидуальном порядке с анестезиологом. У меня в основное количество детей справлялась с помощью массажа и капелек. Зондирование делали единицам, у которых до года не проходили проблемы. И чаще всего только один глазик. К

Пожаловаться

Александра, 23 июля 2020

Клиент

Наталья, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Денисевич Ирина Олеговна, 22 июля 2020

Офтальмолог

Здравствуйте.
1) Когда существует проблема в носо-слезном протоке, то слезостояние будет заметно не только во время плача (это норма), но и в покое. По фото номер 2, патологии не видно, нет симптомов слезостояния и слезотечения.
2) Не торопитесь с зондированием, учитывая Вашу симптоматику и описание того, чтоб сейчас нет ни выделений, ни застоя слезы. Также не рекомендую сейчас капать и делать массаж. Оставьте пока глазки без лечения и понаблюдайте. Если проблема есть, то без массажа и капель глаза снова начнут гноиться и слезиться.
3) При следующем осмотре у офтальмолога обязательно проверьте наличие нижних и верхних слезных точек.

Пожаловаться

Александра, 23 июля 2020

Клиент

Ирина, спасибо, посмотрите, пожалуйста, фото ещё одно, сегодня утром вот что заметила

Пожаловаться

Александра, 23 июля 2020

Клиент

Ирина, спасибо!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему ребёнок встаёт на цыпочки а не полную стопу?

2 ответа

28 августа 2022

Алёна

Вопрос закрыт

Сосуды или мраморность кожи

5 ответов

3 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Прием витамина д при плоском затылке у грудничка 6 мес

4 ответа

12 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулиш Вера Анатольевна, 22 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-22T13:11:55+03:00

Здравствуйте.
Зондирование в целом простая манипуляция и никаких последствий/осложнений не вызовет. Лучше конечно делать до 6 мес. Но учитывая что нет гноя, а слезостояние, с зондированием можно повременить и продолжать дальше делать массажик, часто мембранки пробиваются от этой манипуляции без зондирования. Его всегда можно успеть сделать, хоть после 6 мес и сложнее.
Также убедитесь что носик хорошо дышит на стороне слезостояния, иногда бывает причиной всему отек слизистой носа.

Мухрынова Татьяна Сергеевна, 22 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-22T13:25:47+03:00

Здравствуйте. Конечно рекомендуют делать зондирование до 6 месяцев, так как это проще, действительно можно обойтись местной анестезией,процедура несложная и никак не навредит малышу. Но делают её в случае очевидной необходимости.
В Вашем случае таковой, на мой взгляд, нет. Слезостояние только во время плача, отсутствие гноя и отделяемого во время массажа, отсутствие каких-либо признаков воспаления. Я бы рекомендовала продолжить консервативные процедуры. Зондирование в конце концов можно сделать в любое время,если возникнет необходимость.

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 22 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-22T13:36:42+03:00

Здравствуйте! Зондирование в вашем случае на данный момент делать нет необходимости, продолжайте массаж, витабакт можно не капать, можете протирать ватным диском смоченным в р-ре ромашки или фурациллина. Скорее всего зондирование не понадобится. Всего хорошего!