Консультация невролога /

Консультация по мрт — вопрос №2837039

106 просмотров

Сделали МРТ, хотела бы получить консультацию по результатам обследования

Возраст: 58

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по МРТ описано очаги, которые сформировались на фоне перепада артериального давления, клиники они не дают, не требуют специфического лечения.
Расширение субарахноидального пространства это особенности стрлентя ликворной системы, это не патология.
Что касается сосудов, то описан вариант нормы анатомического строения сосудов.
В целом всё в порядке.
С какой целью выполняли исследование?
Клиент
Беспокоит частое головокружение, два раза падала в обморок , тошнота , после падения была рвота и низкое давление

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
У невролога на приёме были?
Головокружение по типу неустойчивости, оно постоянное или приступами?
Какие препараты сейчас принимаете?
Клиент
У невролога не была, головокружение не постоянно , приступами, препараты только каптоприл от давления
Невролог, Детский невролог
Необходимо обратиться на приём к ото неврологу, можно к Кондратьевой Полине.

Вас необходимо осмотреть, собрать жалобы, анамнез подробно.

За МРТ не переживайте, там всё спокойно.
Клиент
То есть никаких патологий нету?
Невролог, Детский невролог
Без патологии, все верно
Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ ничего страшного нет, очаги микроангиопатии это возрастные изменения, которые могут образоваться в результате внутриутробной гипоксии, скачков АД, атеросклероза. Клиники не дают, лечить их не нужно.
Расскажите подробнее, что Вас беспокоит
Клиент
Головная боль в затылочной области, неуверенность в движение, два раза падала в обморок, снижалось давление ,после обморока была рвота
Невролог, Педиатр
анализы не сдавали? ОАК, биохимический анализ крови? ЭКГ?
Клиент
ЭКГ делала скорая , сказала все в порядке
Невролог
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.

На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб стало легче?"
Клиент
1. Шаткий, неуравновешенность.
2. Несколько минут
3. Приступами
4. Перемена положения тела
5. Тошнота, потеря сознания
6. Умытьваюсь холодной водой
В последний раз когда была потеря сознания , было низкое давление, 60 на 40, рвота , минут через 20-30 стало полегче .
Клиент
Что посоветуете в моей ситуации
Невролог
Здравствуйте
Смад, холтеровское мониторирование экг ,
Из-за снижения давления обморок может быть. Консультация кардиолога
По поводу головокружения :
Сдать рекомендуется в таких случаях ферритин ( больше 50 должен быть) и железо для исключения железодефицита , также гормоны щитовидной железы ( ттг, т3,т4) -для исключения патологии щитовидной железы.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По сосудам только врожденные анатомические особенности строения, которые в течение жизни обычно никак клинически не проявляются.
По головному мозгу очаги микроангиопатии-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление,можно сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
Невролог
Здравствуйте.
По результату мрт головного мозга есть единичные сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза
По результату МР-ангиографии есть врождённые изменения со стороны сосудов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коту поставили диагноз гипертиреоз
4 июня 2020
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Образование верхней доли легкого
2 сентября 2021
Вячеслав
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты долгое время
4 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Есть ли у меня ОКР, либо это что-то другое?
28 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород