Консультация психиатра /

Тревога и много чего — вопрос №2837241

99 просмотров

Началось пару лет назад , в 38 лет, суета , потом как резко началась гореть все тело как жар сердцебиение не могу найти себе места, по утрам дикий страх , аж мутнело в глазах , подергивание мышц, зарябило в глазах, потом заплакал что со мной, потом даже кушать не хотелось, вставать тягость, даже посчитать 2 плюс 2 была проблемой, жизнь всегда любил , внутри трясёт тремор внутри , спишь днем чувствуешь внутренний тремор, лицо как будто красное , обследовался уровень сахара завышен , , пульс постоянно скачет ,прям устал от всего этого, голова бывает побаливает покалывающий от эмоционального перенапряжения, до этого всего было просыпаешься а кулаки сжаты, пальцы немели, поздно засыпал ...иногда влево заносит, ноги могут подкоситься , спрашивайте много чего , 10 лет назад проснулся от удущья , выглянул в форточку отпустило не было случаев , спрашивайте хочу избавиться от этого как страшный сон , в правом уме звон, бывает глухой гул, честно устал . Бывает норм но пару дней отпускает, раздражает ,Бывает от резкого шума , аж мозг вздрагивает, перестаёшь пить ад, взгляд влево или право поворачиваешь слегка вздрагиваешь как от страха точнее как бы небольшим током шарахает... кровь густая. Пару месяцев назад вроде как то шло нормально, наслаждался жизнью , по мелочи было , но снова как то возвращается в прежнее русло

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Вы очно обращались к психотерапевту? В таких случаях эффективен антидепрессант
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, да, грандаксин и зофолт пью , в небольших дозах утром 25 мг и вечером 25 мг, пил до этого , феверин спал как слон целыми днями
Невролог
У золофта рабочая дозировка 100 мг
Каждые 3 дня увеличивать на 25 мг до «рабочей»
И оценить эффект
Клиент
Хорошо , попью , потом сообщу что получилось из этого )
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Минимальная терапевтическая эффективная дозировка Золофта составляет 100 мг в сутки.
Обычно рекомендуется увеличивать дозировку на 25 мг раз в 5-7 дней.
Для прикрытия можно использовать атаракс 25 мг или тералиджен 5 мг 1/2 таб на ночь на весь период подъема дозировка и после 2-3 недели.
Эффект оцениваем от подъема дозировки, то есть когда будет 100 мг, тогда в течение 3-4х недель ждем эффект.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Вы описывает состояние похожее на тревожное расстройство. Обычно лечение это психотерапия по методу кпт(работа с мышлением), медикаментозная терапия (антидепрессанты(сиозс:сертралин, эсциталопрам, например) и противотревожные препараты:грандаксин, атаракс, тералиджен ). Комплексное лечение достаточно эффективно. Сертралин эффективен в дозировке от 100мг, увеличивать по 25мг в неделю до дозы 100мг, возможно понадобится больше. Грандаксин при тревоге можно увеличивать до 4 т до 17:00.
Принятый ответ
Психолог

Добрый день., Ринат.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого обязательно очно обратитесь к психотерапевту для проведения полноценной диагностики и возможного назначения медикаментозной коррекции, только имейте в виду медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику. Если состояние будет оценено как тяжелое то прежде для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, тогда от нее больше пользы будет. Не ного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать.
Берегите себя.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Ваше состояние похоже на тревожное расстройство:
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.


А приступы удушья могут быть вариантом ПА- это тоже не опасное состояние.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ринат.
По описанию это тревожное расстройство, если исключены проблемы неврологии.
Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил.
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма.

Золофт принимается утром 25 мг, далее повышение раз в неделю на 25 мг, доведя до 100 мг минимум. Начните сейчас утром принимать 50 мг, через неделю увеличьте до 75 мг. Грандаксин - дневной транквилизатор, принимать не позднее 5 часов вечера .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит палец ноги
30 мая 2020
Сергей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Навязчивые движения
13 мая 2024
Надежда, Одинцово
Вопрос закрыт
Перелом пальца
1 апреля
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Валерьевич Шендеров
64 отзыва
Психиатр
1996-2002, Витебский Госу
Опыт работы: 22 года
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва