Консультация невролога /

Спазм мышц шеи. — вопрос №2838041

138 просмотров

Здравствуйте. Меня беспокоит сильный спазм шеи и из-за этого болят руки.Когда сплю ,расслабляюсь, боли уменьшаются,встаю ,начинаю что-то делать и боль появляется,особенно в руках.Мрт делала примерно 3 года назад,незначительные изменения ,грыж нет.Проходила лечение,что только не пила,мидокалм,толизор,сирдалуд,баклофен,обезболивающие, витамины группы В,даже антидепрессанты выписывали,пила их,дексаметазон колола.На массаж ходила,к остеопату,подводную вытяжку делала.Неужели уже не как мне нельзя помочь?Посоветуйте что ещё можно сделать?спасибо.

Возраст: 36

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Если боли беспокоят более 3 месяцев, то это хроническая боль, она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. Какие антидепрессанты пробовали? В таких случаях эффективны противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин от 150мг или дулоксетин от 60мг). Либо регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор.
Принятый ответ
Клиент
Выписывали ципралекс.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
А вот зарядка для шеи по Шишонину,её можно делать?
Невролог
У ципралекса нет обезболивающее эффекта. Это препарат из группы СИОЗС. На боль никак не влияет. В таких случаях используются именно противоболевые антидепрессанты для лечения хронической боли. Эффективность высокая. Но они рецептурные, необходим очный приём. Пока можно начать со спорта. Начинать с 15 минут в день и наращивать по 10минут в неделю. Если дать сразу большую нагрузку,то кроме усиления боли ничего не будет
Невролог
Спорт подбирается индивидуально, в зависимости от того, что не вызывает обострений. Если лфк по Шишонину даёт хороший эффект, можно использовать ее
Клиент
Тогда лучше наверно йогу начать.И как вы рекомендуете начать с 15 минут.
Невролог
Да, можно начать с йоги. Спорт должен приносить удовольствие. Тяжёлые упражнения пока лучше не делать
Клиент
И хотела спросить про блокаду,можно же сделать?Давно думала об этом ,но не решалась.И нужно ли делать мрт шей,для блокады?
Невролог
Да, обычно требуется свежее МРТ, т к по правилам блокада проводится под УЗИ-контролем дня более точного введения препарата
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если миорелаксанты не помогают, то назначают ботулинотерапию в триггерные мышечные точки.
А антидепрессанты какие назначали?
Принятый ответ
Клиент
Выписывали ципралекс.
Невролог, Рентгенолог
Ципралекс не имеет противоболевого эффекта, поэтому помочь он вам не мог. В таких случаях мы обычно назначаем противоболевые антидепрессанты группы сиозсн(венлафаксин или дулоксетин) на 6 месяцев минимум.
Клиент
А вот блокаду можно сделать?Много раз думала об этом ,но так и не решалась.И наверно нужно сделать мрт шеи,чтоб блокаду поставили?
Невролог, Рентгенолог
Блокада делается в мышечные точки, мрт делать не обязательно, от блокады эффект может быть временным, может вообще не быть, тут все индивидуально.
А вот ботулинотерапия помогает на 3-6 месяцев обычно.
Невролог
Здравствуйте, последние годы в связи с появлением мобильного интернета эта проблема возникла у большого количества людей. В метро или в автобусе большинство людей сидят в телефоне. Эта поза способствует перенапряжению мышц шеи и развитию болевых синдромов. Можно попробовать когда хочется залипнуть в телефоне, делать это за столом в позиции локти стоят на столе экран на уровне глаз, исключить ситуации перенапряжения мышц шеи. Я говорю об эргономичных позах при работе за компьютером, при переноске тяжестей и т.д. Что можно сделать? Основное не нарываться на эту боль, избегать ситуаций, где перенапрягаются мышцы шеи. Регулярные занятия пилатесом, тейпирование мышц ( можно освоить самостоятельно) облегчат ситуацию.
Принятый ответ
Клиент
А вот блокаду можно же сделать?Думала об этом ,но не решалась.И нужно ли делать мрт,шеи для этого?
Невролог
Да, блокаду можно. МРТ не надо.
Невролог, Мануальный терапевт
Здравствуйте, конечно можно помочь. Во первых рекомендую УВТ ( ударно волновая терапия ), сеанса 3 достаточно будет. Во вторых постизометрическая релаксация, растяжка каждый день ( в интернете поизучайте можно самостоятельно делать ), гигиена поз и движений ( так же в интернете есть картинка где нарисовано как можно а как ненужно). В телеграм бесплатный физиобот в помощь @feeziobot. Телефон на уровне глаз , так же есть даже специальные приложения когда телефон опускаешь ниже и нагружаешь мышцы шеи и плечевого пояса включается сигнал напоминание, даже термин есть в современном мире техношея, проблема наспространенная. Воротник Шанса на 2 с в день можно, иголки аппликатор Кузнецова, Ляпко ( можно из полотенца валик и сверху аппликатор), так же можно приобрести специальный валик и раскатывать его лежа на спине по позвоночнику. Пластыри : версатис с лидокаином или с капсоицином перцовый , первый обезболивает, второй разогревает и расслабляет. Обязательно избегать переохлаждений. Смысл упражнений в их регулярности если 2-3 дня смысла особо нет. В бане, парение тоже хорошо расслабляет мышцы. Лекарства временный эффект конечно. Для лучшей эффективности добавить и дулоксетин 60 , курсом 6 мес минимум, поскольку механизм боли не один и сенсетизация уже повышена , так как боль хроническая. Удачи вам!
Принятый ответ
Клиент
А блокаду можно сделать?Давно думала об этом ,но не как не решалась.И нужно ли для этого делать мрт шеи?
Невролог, Мануальный терапевт
Во первых паравертебральная блокада делается под контролем УЗИ довольно длинной иглой под корешки ну очень близко, в народе обычно имеют ввиду локальное мышечное обкалывание, делается теми же препаратами из группы ГКС и анестетиком, для всего как обычно должны быть показания а это корешковая симптоматика что бы снять отек и к уменьшит компрессию и обезболить в случае , как в вашем , когда речь не идет о корешке а о мышцах это просто неэффективно
Клиент
Я вот на днях ходила в баню,мышцы прогрелись и боль прошла.Утром встала опять мышцы спазмируются и начинают руки болеть.
Клиент
Получается у меня боли от спазма мышц?
Клиент
А гимнастика для шеи по Шишонину можно делать ?
Невролог, Мануальный терапевт
Логично)
Невролог, Мануальный терапевт
Можно конечно, по ощущениям прислушивайтесь к своему телу, если что то будет вызывать боль, не делайте, все должно быть комфортно.
Невролог, Мануальный терапевт
Мышечно-тонический синдром , да, по описанию так
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Либо

Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Клиент
У меня сильный спазм мышц шеи,когда в баню ходила,боль проходила,а на утро опять спазм шеи,из-за этого начинают болеть руки.Просто я уже не знаю как мне снять это напряжение мышц.Я думаю если не будет спазма,то и болей не будет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Витамины группы В
9 января 2021
Лиля
Вопрос закрыт
Постоянная рвота
22 января 2021
Ева
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
25 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Как принимать витамины?
4 октября 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Боль слева под грудью где ребро
7 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга