Консультация гастроэнтеролога /

Запор у ребёнка — вопрос №2838331

44 просмотра

Добрый день!
Ребёнок 2.2 года, ставят психологический запор. Пытаемся говорить с ребёнком, хвалить, уговаривать, играть в игры, связанные с опорожнением, не помогает. Отказывается какать до последнего, ходит на горшок писать, какает всегда в трусы и когда уже невозможно терпеть. Связываю начало с употреблением граната, ребёнок съел  много граната и после этого стул закрепило, кал был очень твердый, непереваренные семечки в кале и при походе в туалет ребёнок плакал, была кровь. С тех пор ребёнок какал почти каждый день,  но очень плотно и мало, со слезами. Пытались наладить питанием, не помогло. Обратились к гастроэнтерологу, назначили Форлакс, пили два пакета в день, стул мягкий, но всё равно раз в три дня, сделали УЗИ брюшной полости, сдали кал. УЗИ в норме, анализ кала сдали после клизмы и он был в норме, затем сдали свежий кал без клизмы, там уже есть отклонения. (Прикрепляю анализ).
Снова ходили к гастроэнтерологу, назначили Донат магния натощак, гимнастика, Бифистим и Хофитол, отменить Форлакс. Курс пропили, Форлакс отменили, улучшения нет. Подскажите,  есть ли ещё какие-то  рекомендации,  как помочь ребёнку?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет, ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, некоторое количество крахмала, непереваренной пищи допускается, это не опасно

Во избежание задержки стула обязательно необходимо достаточно допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг

В питании ограничить сладости, углеводистую пищу, мучные изделия

В подобных случаях рекомендуется применять Форлакс Бэби до получения регулярного мягкого стула

Препарат безопасный, привыкания не вызывает

Можно продолжить его применение
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо!
Ребёнок пьёт много воды, то есть вернуться к применению Форлакса, больше ничего не требуется из препаратов?
Педиатр
Как правило, достаточно применения только Форлакс Бэби
Гастроэнтеролог, Педиатр
Элина,здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления, остальные показатели зависят от особенностей питания и частоты стула.
Запоры лечатся осмотическими слабительными, никакие пробиотики, желчегонные препараты запор не лечат.
К форлаксу необходимо вернуться, дозировка подбирается индивидуально по массе тела ребёнка и приниматьне менее 3х мес, далее постепенная отмена. Смысл лечения психологического запора в том,чтобы дать понять ребёнку, что какать можно без боли. И задача гастроэнтеролога в лечении запора это смягчить стул, а дальше уже психолог.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, спасибо!
Подскажите, можно ли ребёнку молочку/кисломолочку?
Ранее врач рекомендовал исключить, якобы молочка провоцирует закрепление стула.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Питание должно быть сбалансированное и разнообразное, молочку обязательно включать в рацион, но она не должна превышать 3х порций, например, молочная каша, творожок, и стакан йогурта и не должна замещать другие группы продуктов. Питание по типу Гарвардской тарелки, обязательно включать в рацион пищевые волокна (морковь, свёкла, фасоль, перец, брокколи, малина, киви, голубика, бананы, груша, апельсины, инжир). Начинать практиковать туалетный тренинг-высаживание на горшок после завтрака и ужина, после стабильного мягкого стула.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По копрограмме нет критичных изменений и причин запора выявить по этому исследованию нельзя. Основная причина у деток - недостаточный питьевой режим. Поить в дозе 30-40 мл на 1 кг массы тела питьевой воды, рацион должен содержать овощи, кисломолочку. Питание должно быть частым.
Из слабительных мягче и лучше действует Форлакс, но его принимают до 3х месяцев. Постепенно снижая дозу по пол пакетика в день.
Если ребенок боится ходить в туалет, здесь нужно прибегнуть к помощи психолога.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо!
Ребёнок пьёт много воды, больше нормы, подскажите, нет ли необходимости пить Креон? Ранее нам назначали курс.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Креон на стул скорее всего не повлияет. Это просто фермент, улучшающий пищеварение. При воспалении в ЖКТ как вспомогатель мы назначаем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость лекарств.
12 июля 2023
Светлана, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать в таком случае?
15 января
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Рана на языке
6 апреля
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
8 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина