Консультация врача кдл /

Результаты анализов, состояние усталости — вопрос №2838777

82 просмотра

Добрый день. У меня ребёнку 8 месяцев, кормлю грудью, понимаю, что усталость накапливается от недосыпа в том числе. Но последнее время совсем нет сил, может ли это состояние быть из-за дефицита витамина Д и есть ли ещё какие-то дефицитные состояния? В какой дозировке принимать витамины?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Здравствуйте. В предоставленных анализов никаких отклонений кроме низкого витамина D нет. Ваше состояние скорее всего связано с отсутствием нормального сна. Витамин D можно принимать по 2000 МЕ (4 капли) длительно
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. А ещё у меня по ЭКГ низкий пульс (49), сказали, что проверить надо в том числе показатели калия и натрия. С ними всё в порядке?
Терапевт
Да, у вас нормальные показатели калия и натрия. Если однократно по ЭКГ был такой пульс, это не требует беспокойства.
Врач КДЛ
Добрый день!

По результатам ваших анализов могу сказать следующее:

1. Выявлено снижение уровня витамина Д в крови, что считается недостаточностью.
Целевые уровни витамина Д в крови составляют 50-60 единиц.
Приведённые в результате вашего анализа референсные значения для витамина Д с клинической точки зрения являются неактуальными.
В вашем случае уровень витамина Д в крови составляет 27 единиц.
В вашем случае уровень витамина Д снижен в 2 раза.

2. В подобных ситуациях с целью восполнения запасов витамина Д рекомендуется приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, капли, по 3 капли 2 раза в день.
В подобных ситуациях продолжительность курса терапии составляет не менее 3-х месяцев.

3. С целью динамического контроля уровня витамина Д в подобных ситуациях рекомендуется выполнить повторное исследование на 25 - ОН - витамин Д через 3 месяца.
При достижении целевых уровней витамина Д приём препарата рекомендуется прекратить.
При сохранении дефицита - продолжить ещё на 3 месяца.

4. Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые витамином Д.
В первую очередь, кисломолочные продукты (включая творог), жирные сорта рыбы, а также качественные сливочные и растительные масла.

5. Помимо недостаточности витамина Д, по результатам анализов имеет место снижение запасов железа в организме.
Однако, по результатам анализа дефицит железа, к счастью, выражен не очень сильно.
Главный показатель, оценивающий запас железа в организме - это ферритин.
В норме ферритин должен быть не менее массы тела пациентки, а лучше - более 70 единиц.

6. Поскольку в вашем случае о тяжёлом дефиците железа речь, к счастью, не идёт фармакотерапия в подобных ситуациях не требуется.
В подобных ситуациях для восполнения запасов железа рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые железом.
В первую очередь, мясо, мясные субпродукты (особенно, говяжью печень), гречневую кашу и цитрусовые.

7. Остальные показатели биохимического анализа крови в пределах нормы.

8. Все показатели общего анализа крови в пределах нормы.

Описанная вами симптоматика, помимо недостатка сна, обусловлена в первую очередь, дефицитом витамина Д, во вторую очередь, дефицитом железа.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за подробный ответ! А ещё у меня по ЭКГ низкий пульс (49), сказали, что проверить надо в том числе показатели калия и натрия. С ними всё в порядке?
Врач КДЛ
Уровень калия в крови находится на нижней границе нормы, что может рассматриваться как дефицит.
Калий необходим для нормальной работы сердечной мышцы.
Дефицит калия может являться одной из причин аритмии.
В подобных ситуациях рекомендуется приём препарата "Панангин", по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении 1 месяца.
В состав данного препарата входит калий.
Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые калием, в частности: овощи, фрукты и крупы.
С целью динамического контроля рекомендуется выполнить повторное исследование на калий через 1 месяц.
Уровень натрия в крови в пределах нормы.
Врач КДЛ
В вашем случае имеет место подозрение на брадиаритмию (урежение частоты сердечных сокращений).
В вашем случае ЧСС = 49 ударов в минуту.
Норма ЧСС: от 60 до 90 ударов в минуту.
Величина ЧСС равна величине пульса.
В качестве дообследования в подобных ситуациях рекомендуется выполнять Эхо -ЭКГ (УЗИ сердца).
ЭКГ и Эхо - ЭКГ являются взаимодополняющими исследованиями.
Возможно, в вашем случае причина брадиаритмии будет установлена по результату Эхо - ЭКГ.
Врач КДЛ
Если у Вас остались ещё какие-либо вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Клиент
Подскажите ещё, пожалуйста, если я кормлю грудью и буду принимать повышенную норму витамина Д и ребёнку я даю отдельно витамин Д, не будет ли у него передозировки?
Врач КДЛ
Добрый вечер!

В подобных ситуациях действительно существует риск развития передозировки витамина Д.
С целью минимизации этого риска в подобных ситуациях рекомендуется уменьшить дозироровку витамина Д в 2 раза.
Имею ввиду, и Вам, и Вашему ребёнку.
Оптимальная дозировка витамина Д для Вас = 1500 - 2000 МЕ в сутки.
Оптимальная дозировка витамина Д для Вашего ребенка: 500 - 1000 МЕ в сутки.

Если у Вас остались ещё какие - либо вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Врач КДЛ
Екатерина, добрый день! По анализам:
- в общем анализе крови все хорошо, признаков анемии и дефицита железа нет, так как гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме; со свертываемостью крови также нет проблем, поскольку тромбоциты в норме; и признаков острого воспаления нет, так как общее число лейкоцитов, лейкоцитарная формула и СОЭ (маркер воспаления) в норме;
- по биохимическому анализу видно, что печень, почки и поджелудочная железа функционируют хорошо; нет признаков застоя желчи; нет риска развития атеросклероза; нет риска развития сахарного диабета; запасы железа в виде ферритина на хорошем уровне;
- заслуживает особого внимания недостаток витамина Д. Из-за этого может быть постоянная усталость, быстрая утомляемость, снижение выносливости, беспокойный прерывистый сон; также на ваше общее состояние влияет недосыпание, поскольку организм не восстанавливается до конца.
Касательно приема витамина Д: с учетом того, что кормите грудью, с дозировкой нужно быть очень осторожными. Рекомендуется получить рецепт у вашего участкового терапевта. Заодно обсудите с доктором коррекцию уровня калия (все-таки есть тенденция к снижению).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится температура
23 сентября 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Пугает ОАК
27 апреля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Рассечение губы
28 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Беременность 10 нед
11 октября 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо за внимательно отношение и максимально развёрнутый ответ на мой вопрос! Всё так, как и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград