Что вас беспокоит?
Ротовирус у грудничка
Скажите, какая обычно схема лечения ротовируса у грудничка ? Мы лежим под наблюдением два дня в больнице, находимся в деревне, поэтому хотелось бы услышать более компетентных специалистов. Ребенку 5 месяцев. Началось все с ночной рвоты фонтаном. Один раз. Открылся понос . Это ночью. Первый день была температура ребенок вялый, весь день на руках. Понос. Второй день - понос. Усиленный питьевой режим Третий день обратились к врачу. Назначили смекту, бифидобактерин, Энтерофурил. Четвертый день - то же лечение. Пятый - то же лечение, вечером мы легли под наблюдение, ребенок стал вялым. Вечером ввели безлактозную смесь Шестой день - добавили укол антибиотики Седьмой день добавили Креон И восьмой день тоже лечение. Уже недел, нормально ли это ??? Нормально ли, что мы лечимся всеми средствами одновременно??? Диарея ещё сохраняется, единственное, что ребенок стал кушать немного лучше, и ушел запах едкий. И всё. Я очень переживаю, даже взрослому столько тяжело. Температура больше не поднималась, мы потеряли в массе 200 гр точно (мы сами по себе и так худые). Я за это время тоже болела.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Схема лечения вирусной кишечной инфекции.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по 1/2 чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Баксет бэби по Саше раз в день 10 дней
Чаще всего кишечная инфекция не требует антибактериальной терапии, для исключения бактериальной флоры, сдаётся оак и только после него назначается антибиотик.
Смекта до 2 лет не желательна, из сорбентов выбираем энтеросгель или полисорб.
Пробиотик хорошо закрепляющий стул- баксет бэби.
Ребёнок до этого какую смесь кушал?
Ангелина Альбертовна, спасибо
До этого ели nan opti pro
Ангелина Альбертовна, скажите, а с какой периодичностью можно пить Регидрон ? Пьем шприцом
Регидрон по шприцу каждые 5-10 минут бодрствования
Смесь лучше оставить свою, но добавлять в неё фермент, лактазар, капсула на 100 мл готовой смеси.
Разводим в небольшом количестве смеси (20-30 мл) и даём перед каждым кормлением в течение 14 дней.
Так как смена питания это дополнительный стресс для ЖКТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, очень много препаратов лишних
Если это вирусная инфекция с кишечным синдромом, тогда всё лечение направлено на снижение симптомов и не допустить обезвоживания
Если кишечная инфекция бактериальной этиологии – антибиотик оправдан.
Креон не используем
Сейчас Продукты прикорма лучше убрать, если ввели кашу – её можно оставить.
Самое важное обильное питье.
Сорбенты – лучше использовать энтеросгель или полисорб.
Пробиотик, который крепит стул. Например, баксет
По описанию – у вас уже есть положительные динамика. Микрофлора восстанавливается медленно, поэтому стул тоже будет восстанавливаться медленно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если у ребёнка ротавирус, рeкoмeндую выпаивание не водой- вода не изотонична, а специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, Регидрон БИО, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра. отвар Hipp морковно-рисовый (разработан для детей с 4 месяцев). На каждый жидкий стул 10 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 10 кг, у него 3 раза был жидкий стул, значит: 10 х 10 х 3 = 300 мл раствора для регидратации. На каждый эпизод рвоты 2 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 15 кг, и его дважды вырвало, значит: 15 х 2 х 2 = 60 мл раствора для регидратации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
По назначенному лечению: не назначаю детям до 2х лет препарат Смекта - открываем сайт Видаль, читаем раздел «Показания» рекомендация приём с 2х лет, «Показания препарата Смекта®
лечение острой диареи у детей старше 2 лет (в дополнение к пероральной регидратации) и у взрослых;» - копипаст, далее читаем раздел «Противопоказания» Противопоказания к применению
повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ;
детский возраст до 2 лет. – копипаст. https://www.vidal.ru/drugs/smecta__21502
Нифуроксазид (Элюфор, Эндифурил, Экофурил, Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника.Энтерофурил тормозит моторику ЖКТ, чем провоцирует спазмы и нарушение микробиоты, в итоге увеличивается время для прорастания микрофлоры условно-патогенной и патогенной втом числе. Если этиология вирусная, эффекта лечебного не проявит, а фармакологическую нагрузку даст. Для этого нужно смотреть ОАК перед назначением. По антибиотику: решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. Сейчас к приёму при очном осмотре рекомендовал бы Полисорб и любой препарат или БАД с бактериями Бифидо. И отпаивание глюкозо-солевыми растворами - выше написал.
по ферментному препарату Креон рекомендовал бы отменить, его рeкoмeндую только при ферментной недостаточности в мясные продукты добавлять когда будете вводить, а до этого не рeкoмeндую – он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. В целом схема лечения - тяжёлая и много лишнего.
Прочёл в ленте про Регидрон. Препарат Регидрон который жёлтая пачка не рeкoмeндую детям до 3х лет – он содержит большое количество солей, чем вызывает раздражение слизистой и соли на себя забирают воду из тканей, мы получаем недостаток воды в тканях, нам этого не надо допускать – в моче кетоны могут подняться, этот препарат разрешён после 3х лет.
Но последние исследования окончательно доказали, что Регидрон детям всё таки нельзя. Из-за высокой осмолярности он удлиняет период диареи.
Михаил Николаевич, благодарю за такие подробные ответы.
Получается , врачи дальше провоцируют.
У нас два дня пошла прибавка в весе .
Диарея продолжается, но только после пробуждения утреннего и во время кормления. Это уже меньше. Пропал запах . И на этом все.
У нас антибиотик ПАНЦЕФ. Что думаете?
Михаил Николаевич, получается сейчас можно остановиться на выращивании, пробиотике и все. И через время стул будет восстанавливаться ?
Сколько обычно требуется времени на восстановление ЖКТ?
Михаил Николаевич, Полисорб не нужен нам ?
прием препарата Полисорб желателен. Способствует устранению жидкого стула.
Михаил Николаевич, скажите ещё пожалуйста, сколько дней принимать пробиотики. И когда после можно будет вводить прикорм, чтоб не было сильной нагрузки на ЖКТ?
пробиотики принимать до 14 дней, а затем можно вводить прикорм.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основа лечения гастроэнтерита - отпаивание ребенка.
Избегайте питья больших объемов жидкости. Давайте ему по 1-3 столовые ложки жидкости каждые 5-10 минут, в сутки желательно постепенно выпоить ребёнку 100 мл жидкости на каждый килограмм его массы тела до болезни.
Оптимальной жидкостью для отпаивания при гастроэнтерите являются Растворы для оральной регидратации, например: Регидрон Био (обычный Регидрон чрезмерно соленый для детей), Гидровит, Хумана Электролит и тд.
Соблюдайте оптимальную скорость отпаивания: 50 мл/кг веса в течение первых четырех часов от начала лечения, а затем переходите на более постепенное введение жидкости.
Прежде, чем принимать антибиотики, рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Из србентов лучше использовать энтеросгель или полисорб.
Пробиотик, который крепит стул- баксет бэби, для восстановления микрофлоры.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20191 ответ
- 15 Декабря 20197 ответов
- 1 Января 20201 ответ
- 2 Апреля 20201 ответ