Ощущение, что что-то застревает в пищеварительной системе, печень и поджелудочная увеличены — вопрос №2838981

Question

Ощущение, что что-то застревает в пищеварительной системе, печень и поджелудочная увеличены — вопрос №2838981

Наталья, Нижний Новгород

91 просмотр

19 января 2025

Здравствуйте!
Пошла на УЗИ брюшной полости, потому что болел живот с левой стороны, вздутие и метеоризм, боль перетекала и в правую строну, и в спину. По УЗИ: увеличена печень, поджелудочная и селезенка; почки опущены на 7 см и 5 см; загиб желчного пузыря. Сдала ОАК, ОАМ и биохимию: плохой холестерин увеличен, амилаза и липаза увеличена.
Сейчас боли в животе меньше, но метеоризм никуда не делся, чувствую, как внутри надуваются пузыри и шумят, потом сдуваются. Но теперь очень тревожит и мешает ощущение, что что-то застряло в пищеварительной системе, раньше думала что будто в горле, но сейчас понимаю, что где-то и в груди бывает это чувство распирания и ниже. Утром такого ощущения нет, как только что-то поела, будто пища не может нормально перевариваться и идёт по организму большим комом. Ранее делала ФГДС из-за кома в горле, думала что это рефлюкс, но никакого заброса желчи не подтвердилось, в желудке гастрит. Подскажите пожалуйста, какую ещё диагностику сделать, чтобы определить проблему? Или может по признакам понятно, от чего это может быть? Как я понимаю, вариантов много

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет, но как сказал ЛОР - хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

кома

чувство распирании

боль поджелудочной

увеличена поджелудочная

застревает в пищеварительной системе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 января

Гастроэнтеролог

едите ли речную рыбу?

cейчас для снятия симптомов может быть рекомендовано
пепсан р по 1 саше 3 р\д-2 недели.
метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 19 января

Клиент

Мария Александровна, здравствуйте!
Стул разный то запор, то диарея, то нормальный. Периодически меняющийся.
Рыбу речную да, ем.
Благодарю. Пойду изучать, как сдавать эти анализы и готовиться к ним.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 января

Гастроэнтеролог

вес и рост какой?
если речная рыба в рационе есть, то рекомендуется еще сдать
кровь на антитела G к описторхиям.

Пожаловаться

Наталья, 19 января

Клиент

Мария Александровна, рост 158, вес 63. Да, в последний год действительно набрала много лишних кг. и стала вести очень не активный образ жизни. До этого интенсивно занималась в зале по два раза в неделю и ходила по 8 км на улице. В весе 53-55 кг чувствую себя комфортно, а сейчас конечно сильно запустила.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 января

Гастроэнтеролог

лишний вес есть, но не так много.
рекомендуется плавное снижение веса.
средиземноморская диета.
и дообследование.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 19 января

Клиент

Мария Александровна, благодарю!
Обязательно сдам все анализы и возможно вернусь с новыми вопросами по их результатам.

Пожаловаться

Наталья, 20 января

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте!
Т.е. получается на показания узи, что печень и поджелудочная увеличены - внимания не обращать, ну и анализы тоже. Это может быть связано с проблемами в кишечнике.
Дальше дообследовать кишечник и наладить питание.
А то, что почки так опущены - это плохо? Или это вопрос к нефрологу или урологу?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 января

Гастроэнтеролог

Опущения органов как правило являются вариантом анатомической особенности, но в целом это вопрос компетенции нефролога.
Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Лечить их в глобальном понимании не нужно, можно лишь профилактировать, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете).
Как и писала выше, повышение амилазы крайне не большое, часто имеет связь с проблемами кишечника, а не только поджелудочной железы.

По описанным проблемам, стоит обратить внимание именно на кишечник.

Пожаловаться

Наталья, 20 января

Клиент

Анна Сергеевна, Благодарю!
Сильно успокоили, а я уж думала отклонения, напугалась, что может быть панкреатит. Так как недавно знакомого еле успели спасти с обострением панкреатина, да и онкологии поджелудочной часто в окружении стало встречаться.
А переживать ещё стала потому, что пару раз так прихватывало в левом боку, что идти дальше не могла и загибалась. Один раз летом, когда ходила долго. Один раз 4 года назад, когда беременна была.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 января

Гастроэнтеролог

Для панкреатита характерны значительно повышенные цифры амилазы и липазы, ближе к 500 и выше.
А боль, которую Вы описываете, часто встречается на фоне колики, то есть спазма в определённом месте кишечника.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 20 января

Клиент

Анна Сергеевна, благодарю!
Сдам все анализы и приду с результатом.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 января

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Наталья, 22 января

Клиент

Нелли Фанисовна, здравствуйте!
Ранее не делала узи брюшной полости.
В детстве мама сказала, что делали, но ничего такого не помнит, всё в норме было.
Ощущение кома то прямо в горле ощущается, то где-то в районе груди. Будто бы я проглотила что-то большое и оно застряло, мешает…хочется его отхаркнуть и ничего не получается. Ощущение постоянное, при глотании ещё больше чувствуется. Часто возникает отрыжка, будто организм пытается таким способом выгнать этот ком, на секунду будто легче и снова ощущение появляется.

Благодарю. Рентген именно нужно, или может КТ, МРТ?

Кстати, была на очном приеме гастроэнтеролога, она меня пощупала и направила ещё сдать анализы на лямблиоз

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 22 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Нет
Нужен рентген с барием
Это обследования для понимания причины кома
Кт для поджелудочной, можно МРТ
Чтобы не было лучевой нагрузки

Пожаловаться

Наталья, 22 января

Клиент

Нелли Фанисовна, хорошо. Буду искать, где сделать и это.
Выше, я дополнила свой первый ответ, наверно уже не увидели про лямблиоз.

И про злокачественные образования, врач сказала, что если бы они были где-то в организме, то в крови был бы повышен СОЕ. Верно же?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 22 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Про лямблий
Нужно сдавать кал методом parasep
Но никаких специфичных признаков нет

Кровь меняется
И гемоглобин падает и срб высокий и ферритин с В 12 могут быть высокими

Пожаловаться

Наталья, 22 января

Клиент

Нелли Фанисовна, тогда по моим результатам анализов можно спокойно онкологию исключить, ведь все эти показатели в норме?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 22 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Отклонений действительно нет
100% мы исключить ничего не можем
Плановое обследование нужно - мрт брюшной полости

Пожаловаться

Наталья, 22 января

Клиент

Нелли Фанисовна, ок.
Значит рентген пищевода, желудка, 12…кишки с барием и МРТ брюшной полости. Верно?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 22 января

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Да, верно
Оба исследования натощак
До МРТ за 3 дня пить симетикон ( можно в составе пакетиков пепсан Р) 2 саше 3 раза в день за час до еды

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анна Никулина, 20 января

Благодарю!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тошнота, головокружение

3 ответа

10 июня 2021

Кристина, Краснодар

Вопрос закрыт

Киста правого яичника

1 ответ

3 декабря 2022

Кармелия

Вопрос закрыт

Антидепрессанты

9 ответов

18 февраля 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T23:31:48+03:00

Здравствуйте.
по обследованиям
повышены эозинофилы-может быть при аллергии и гельминтозах.

есть нарушения липидного обмена-повышен холестерин.
есть изменения со стороны поджелудочной-повышены амилаза и липаза, но незначительно.

есть измениния в печени и поджелудочной.

такие изменения могут быть на фоне лишнего веса из-за накопления жировой ткани.

по клинике вероятен синдром избыточного бактериального роста.
также рекомендуется исключать гельминтозы.

какой стул?

рекомендуется выполнить
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
кт обп с контрастом для утощнения изменений(тк узи это метод скрининговый).
эластаза кала-сдавать оформленный стул-оценка достаточности ферментов.

Никулина Анна Сергеевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T04:21:02+03:00

Здравствуйте! Болевой синдром по левому фланку живота, в сочетании с газообразованием, вздутием и нарушениями стула, это всегда повод искать проблемы в кишечнике. Ведь по левому фланку живота, располагается нисходящий отдел толстого кишечника, а в левом подреберье, его селезеночный изгиб.

Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Небольшое повышение амилазы и липазы может сопровождать проблемы в кишечнике!

Такие жалобы, как "что то застряло в органах ЖКТ", крайне субьективны и чаще всего вообще не указывают на наличие какой то патологии. В подавляющем большинстве случаев ощущение чего то инородного в теле, это признаки психо эмоциональной лабильности человека, на фоне тревоги или длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Занимается проблемами такого профиля доктор невролог или психотерапевт.

Туаева Нелли Фанисовна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T17:23:23+03:00

Наталья, добрый вечер
По анализам крови повышение липазы и амилазы не значительное, как и уровень холестерина. Ранее по узи было увеличение размеров поджелудочной железы? Делали ранее КТ брюшной полости?
Опишите подробнее ощущение кома. Оно возникает в нижней части грудины и затем возникает тяжесть ?

Для дообследования рекомендую пройти рентгеноскопию пищевода, желудка, и двенадцатиперстной кишки с сульфатом бария. Метод, который позволяет исключить функциональную патологи верхних отделов, которую можно не увидеть на гастроскопии