Консультация терапевта /

Тошнота и чувство нехватки воздуха после пневмонии — вопрос №3161080

48 просмотров

Здравствуйте. Переболела пневмонией, флюорография от 21.04.2025 года сердце и лёгкие без особенностей. Но состояние моё лучше не становится, слабость, кашель, тошнота и чувство нехватки воздуха. Как будто чувство распирания в грудной клетке. Ещё беспокоит отрыжка воздухом. Вечером и ночью когда просыпаюсь как будто сердце как то с перебоями бьётся и может начаться тахикардия. Сатурация сначала 97 потом снижается до 95. В четверг и пятницу буду делать узи брюшной полости и фгс. Результаты приложу позднее. Скажите пожалуйста что со мной может быть? Почему мне лучше не становится?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Контрольный общий анализ крови делали?
Кашель сухой? Чувство нехватки воздуха возникает в покое или при нагрузке?
Тревожность не усилилась на фоне перенесенного заболевания?
ЭКГ не проходили?
Клиент
Здравствуйте. Общий анализ сдала, почему то на руки дали только биохимию. Но врач сказала что нормальный результат только гемоглобин слегка повышен. Биохимию приложила результат. Кашель то сухой то отхаркивается утром зеленоватой мокротой ближе к вечеру светлая мокрота. После еды и после нагрузки чаще возникает чувство нехватки воздуха. Тревожность сильно усилилась.
Клиент
Экг проходила, результат также пока у врача, буду у него только в пятницу
Терапевт, Функциональный диагност
Анализы у Вас хорошие.
Можно предположить, что симптомы носят функциональный характер.
Очень часто после перенесенных воспалительных процессах, повышается тревожность, растет уровень стресса. На этом фоне возникают различные вегетативные симптомы, например, диспепсия (тяжесть в животе, тошнота), одышка, тахикардия (учащенное сердцебиение), нарушение стула, мигрирующие боли и тд.
Если кашель еще с мокротой можно пропить грудной сбор 4 в течение 10 дней.
Для устранения диспепсических симптомов можно рассмотреть прием пепсан о по 1 пакетику 3 р в день до еды, 10 дней.
Для поддержания эмоционального состояния - валемидин 40 капель 3 р в день, 14 дней; магне в6 по 2 т 2 р в день, 1 месяц
Клиент
Кашель с мокротой, пью грудной сбор, Магнерот тоже начала пить.
Спасибо за ответ.
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Терапевт
Здравствуйте!

После перенесённой инфекции нередко развивается астения.

Синдром астении после перенесённой инфекции связан с тем, что организм тратит значительные ресурсы на борьбу с болезнью, что приводит к истощению нервной и иммунной систем, нарушению обмена веществ и регуляции вегетативной нервной системы.

Обычно симптомы проходят в течение 4-8 недель после выздоровления, когда организм полностью восстанавливается
Для того, чтобы помочь организму рекомендуют:
▪️Полноценный сон не менее 8 часов ежедневно для восстановления нервной системы
▪️Умеренные аэробные нагрузки (ходьба, дыхательные упражнения, ЛФК) уменьшают утомляемость и улучшают общее самочувствие, постепенное возвращение к привычным нагрузкам
▪️Недостаток витаминов (С и Д) и микроэлементов (цинк, магний) может усиливать астенические проявления
Поэтому обычно рекомендуют дополнительный приём профилактической дозировки витамина Д 2000 МЕ, витамин С 1000 мг 14 дн

При описанных симптомах врачи на очном приёме рекомендуют дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организмеэ
3) витамин Д, норма от 30

4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5)Витамин В12 и Фолиевая кислота

6)Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза)
Клиент
Здравствуйте, анализы какие есть прикреплены, посмотрите пожалуйста
Терапевт
В анализе небольшое повышение среактивного белка, что характерно для периода после перенесённой пневмонии, показатель нормализуется в динамике
Терапевт
Здравствуйте!

Боли в грудной клетке по ходу пищевода и отрыжка обычно следствие рефлюксной болезни и других патологий желудочно-кишечного тракта. Нередко происходит заброс желчи в желудок, так как отток идет не на пищевой комок, а в свободное от пищи время. Часто связано с погрешностями в питании либо на фоне стрессовых тревожных состояниях.


Чувство неполного вдоха может быть следствием сдавления нервных корешков на месте выхода из из грудного отдела позвоночника либо на фоне нарушения работы нервной системы, как следствие психоэмоционального напряжения, тревоги.

Нормальный уровень СРБ обычно говорит об отсутствии воспалительного процесса. Остальные показатели биохимического анализа крови не выходят за пределы референсных значений.
Клиент
Здравствуйте, значит ли это что все симптомы у меня скорее всего из-за нервного напряжения. Рефлюксная болезнь у меня имеется
Терапевт
Да, даже если в анамнезе имеется рефлюкс, на его обострение может влиять стресс. Гормоны стресса влияют на иннервацию внутренних органов. А именно усиление перильстатики, повышенной выработки соляной кислоты, спазм или недостаточность сфинктера между пищеводом и желудком, что лежит в основе рефлюксной болезни.
Нам этот контроль не подвластен.
Терапевт
Здравствуйте!
После перенесенной пневмонии длительное времени может сохраняться астенический синдром ( слабость, головокружение, быстрая утомляемость). В таких ситуациях рекомендуют мероприятия для восстановления организма.
Сбалансированное питание, соблюдение режима труда и отдыха , восстановление дефецитных состояниях.
Для этого рекомендуют сдать общий анализ крови, анализ крови на ферритин, витамин В9, В9 ,Д. При их дефеците- назначают лекарственные препараты.

Отрыжка воздухом может быть связана с рефлюксом. В таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС + дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
Клиент
Здравствуйте. Витамины Д и С принимаю. А то что перебои в работе сердца и тахикардия, это может быть последствием перенесённой пневмонии?
Терапевт
Перебои начались после пневмонии или ощущали их ранее?
Клиент
Осенью начала ощущать перебои и тахикардия мучила, прошла обследование у кардиолога, в том числе делала мониторирование по Холтеру, кардиолог сказала что в пределах нормы. С этой болезнью опять всё обострилось плюс ещё ужасная тревожность.
Терапевт
У большинства людей встречаются экстрасистолы, в норме их до 200.
Люди с повышенной тревожностью могут ощущать их хорошо. Обычно в таких случаях рекомендуют повторное выполнение суточное мониторирование ЭКГ и посещение карлиолога.
Обычно при нормальном значении ЭКГ и исключения органической патологии обращаются к психотерапевту для назначения противотревожных препаратов.
Терапевт
Здравствуйте!

Пневмония - это довольно серьезное заболевание, которое требует длительного времени для полного улучшения качества жизни и здоровья.
Остаточный поствоспалительный кашель может создавать ощущение нехватки воздуха и распирания. После инфекции, на фоне слабости и стресса может возникнуть вегетативная дисфункция, при которой также могут ощущаться скачки давления, пульса.
Сатурация до 95 еще в пределах допустимых норм, но так же после перенесенной пневмонии может быть небольшое снижение насыщения крови кислородом.

В подобных случаях возможно проведение дыхательной гимнастики ( квадратное дыхание, дыхание в трубочку)

Что касаемо отрыжки воздухом , скажите, антибиотиками лечили пневмонию? Стул не нарушен ?
Клиент
Здравствуйте. Сначала 10 дней принимала Амоксиклав, затем когда диагностировали пневмонию поменяли на Левофлоксацин ещё на 7 дней.
Клиент
Стул не нарушен, пью Линекс
Клиент
Спасибо за ответ. Посоветуйте пожалуйста дыхательные упражнения и что ещё можно сделать для того чтобы быстрее восстановиться.
Терапевт
Не переживайте, организму нужно время, чтобы полностью прийти в себя. По анализам не вижу ничего страшного.
Возможен прием ингибиторов протонной помпы, чтобы снизить ощущения отрыжки.
Терапевт
Возможно стоит пропить курс витаминов ( Супрадин, например). Витамин С оказывает антиоксидантное действие, помогает быстрее устранить последствия астенического синдрома после заболеваний.

Возможно выполнение дыхательной гимнастики: «Дыхательный квадрат»

Вдох через нос - 4 секунды
Задержка дыхания - 4 секунды
Выдох через рот - 4-6 секунд
Пауза (без вдоха) - 4 секунды

Упражнение «шарик», представить на выходе , что в шарик долго, медленно выдыхаете.

Возможно выполнение дыхательной гимнастики по Стрельниковой ( там много упражнений, можно посмотреть в интернете)
Клиент
Ещё раз спасибо, немного успокоили.
Терапевт
Не переживайте, будьте здоровы и берегите себя 🫶
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консолидация легкого
8 декабря 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Нарушение желудочковой проводимости
18 января 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Пневмосклероз
5 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Тяжистые корни лёгких на флюорографии
9 ноября 2024
Игорь, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия на кошек
24 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач компетентен в своем деле Все отлично, Понятно, это уже вторая моя консультация, динамику...
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Очень вежливая! Описала все четко, без воды! Точно советую данного врача!
— Михаил, г. Брянск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень доходчиво всё пояснила, дала дальнейшие рекомендации Полезная консультация Однозначно...