Что вас беспокоит?
Гипертония из за сердца? ЭКГ
Здравствуйте! Меня мучает периодически повышенное давление, головные боли и головокружения, иногда беспокоит в области сердца. Бывало и до 180/110 поднималось. Врач назначил Эдарби 40мг и Конкор 1,25мг. ЭКГ и УЗИ сердца. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами ЭКГ. : Заключение: Ритм синусовый. Нормальное положение ЭОС. Изменения миокарда нижней и боковой стенок левого желудочка. Незначительная перегрузка правого предсердия (более выраженная на вдохе). У меня проблема с сердцем ? И из за этого у меня гипертония? Можно ли вылечиться?
Здравствуйте! Изменения в сердце связаны с тем, что у Вас гипертония. Гипертония первична, она обычно наследственная. Нужно держать АД стабильным, чтобы эти изменения не прогрессировали. Перегрузка правого предсердия не связана с повышенным АД, для уточнения причины перегрузки сделайте Узи сердца (нет ли порока сердца).
Марина, спасибо!
Марина, я делала в июне УЗИ сердца. Вот результат: Результат ультразвукового исследования
Название: Эхокардиография. Метод: Ультразвуковые методы исследования. Подраздел метода: Ультразвуковые исследования. Описание результатов: Ритм правильный (ЧСС = 68 уд/мин)
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: Полость не расширена. Сократимость сохранена
Левый желудочек по Симпсону (биплановый метод):
КДО 75.9 мл КСО 28.8 мл УО 47.1 мл ФВ 62.1% (N > 54%)
МЖП в среднем и апикальном сегментах 9.8 мм
МЖП в базальном сегменте 10.6 мм ( N до 11 мм)
ЗСЛЖ 8.9 мм (N до 12 мм)
Масса миокарда = 155 гр.( N до 164 гр)
Зоны гипокинезии, дискинезии, акинезии не выявлены
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: Створки уплотнены. Движение створок разнонаправленное. Площадь митрального отверстия не уменьшена.
Трансмитральный поток не изменен: пик Е < пик А, Е/А = 1.32
max Grad P = 4.0 мм.рт.ст., ср. Grad P = 1.8 мм.рт.ст., V max = 1.00 м/с
Регургитация имеется: I ст. (узкой струей к задней стенке ЛП)
Фиброзное кольцо - уплотнено
АОРТА: устье аорты 19.7 мм, синусы Вальсальвы 26.6 мм., восх. отдел 24.6 мм., стенка аорты уплотнен. Створки тонкие, форма раскрытия клапана правильная.
Расхождение створок сохранено полное (20.7 мм)
Площадь аортального отверстия не уменьшена.
Поток в устье не изменен: max Grad P = 6.1 мм.рт.ст., ср. Grad P = 3.3 мм.рт.ст., V max = 1.23 м/с. Регургитация отсутствует
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: не расширено V л.п. = 36.1 мл (N до 52 мл)
ПРАВЫЕ ОТДЕЛЫ: не расширены
ПЖ(приточный отдел из 4-х камерной позиции)= 26.0 мм.
V п.п. = 42.6 мл ( N до 65 мл) Т. п.с.п.ж. = 4.0 мм ( N до 5.0 мм)
Трикуспидальный клапан — створки тонкие, незначиительно пролабируют за счет удлинения хорд. Регургитация I ст. на ТК (узкой центральной струей), Р ТР = 16.4 мм.рт.ст.
Легочный клапан — створки тонкие, регургитация 0 - I ст. на ЛК.
Признаки легочной гипертензии отсутствуют (по потоку на ЛК):
Р сист. в ЛА = 22.0 мм.рт.ст. Диаметр ЛА = 21.7мм ( N до 26 мм).
НПВ = 14.0 мм (N до 25 мм), на вдохе коллабирует.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ритм правильный (ЧСС = 68 уд/мин). Показатели глобальной сократимости в пределах нормы. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Камеры сердца не расширены. Уплотнение стенок аорты и створок митрального клапана. Митральная регургитация I степени. Трикуспидальная регургитация I степени. Признаков легочной гипертензии, жидкости в полости перикарда не выявлено (СДЛА = 22.0 мм.рт.ст.).
Марина, на этом Узи правое предсердие в норме, недостаточность трикуспидального клапана небольшая. Так что все в порядке. За месяц такие показатели не меняются. Уплотнение стенок аорты, проверьте холестерин.
Марина, холестерин общий 3.51 (норма 2.30 - 5.20). С сердцем все в порядке? Смущают отклонения. Но, если изменения в моем сердце из за скачков давления, то из за чего может быть гипертония? КТ почек и надпочечников я сделала, там все прилично.
Скачки давления, это и есть гипертония. Гипертония и скачки АД, в том числе, обычно сопровождаются спазмом сосудов, поэтому и могут быть изменения на ЭКГ. Еще раз повторю, что для Вас сейчас самое важное держать АД стабильным, чтобы не было скачков, тогда и влияние на сердце будет минимальным.
Марина, спасибо большое за ответы! Может быть это связано с невралгией и мне надо проверять сосуды головы и шеи? Или это тоже следствие, а не причина моей гипертонии? Какие обследования ещё посоветуете сделать? Не могу смириться с тем, что до конца жизни должна ежедневно принимать таблетки, не заниматься спортом и не выпить бокал шампанского на новый год. Жаль, что нельзя вылечиться. :(
Остеохондроз шейного отдела позвоночника может способствовать развитию гипертонии, сделайте МРТ или рентген шеи в вертикальной и наклон вперед позициях. Спазм сосудов головы и шеи больше связан с остеохондрозом, чем с гипертонией. Заниматься Вам спортом можно, хорошо плавание, в том числе для позвоночника, йога, пилатес.
Марина, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20161 ответ
- 1 Апреля 20244 ответа
- 20 Июня 20246 ответов