Не проходит онемение после анестезии в Стоматологии — вопрос №2839737

Question

Не проходит онемение после анестезии в Стоматологии — вопрос №2839737

Руслан, Назрань

120 просмотров

19 января 2025

Доброго Времени! Я работаю Стоматологом.

И 15 числа принял пациентку с пульпитом.

Зуб был 3.4
Нижний премоляр, с левой стороны.

Я сделал самую обычную, инфильтрационную анестезию.
Которая делается в область больного зуба, по переходной складке, чтобы обезболить именно этот зуб.

А не проводниковую, которая полностью отключает нижнюю ветвь.

После инфальтрационной анестезии, у моей Пациентки не проходит онемение:
Нижнего левого угла подбородка
Щеки левого
И кончика носа

Я понимаю что области 3.4 и 3.5 зуба находится ментальное отверствие.
Но, его бывает видно и на обычном прицельном снимке, а его там нет.

И я не могу понять, как я мог задеть нерв, если и задел.

И я хочу узнать ответа на 2 моих вопроса:

1)Если я даже попал допустим прямо в нерв, восстановится ли чувствительность полностью?

2)Что назначить пациентке для ускорения процесса восстановления чувствительности

И от себя, что вы можете мне посоветовать?
Ждать?
Или еще дополнительную терапию, или диагностику?

Всем Спасибо!

На фото указал какой я зуб обезбаливал

Возраст: 25

Хронические болезни: У нее нет

Вопрос закрыт

нерв

онемение

стоматология

инфальтрационная анестезия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 января

Невролог

Здравствуйте! Обычно после удаления 8-ки может развиться парастезия нижнего альвеолярного нерва. Нерв восстанавливается самостоятельно в течение нескольких месяцев. Препаратов для восстановления нерва не существует с доказанной эффективностью.
При этом онемение должно быть в нижней челюсти, а не распространяться на верхнюю челюсть.
Если нос немеет посередине, а не половина носа,то вообще не подходит под определённую ветвь нерва. Если пациентка тревожная,то вероятнее в этом и проблема. Лучше перенаправить её к неврологу,работающему в рамках современной медицины, чтобы уточнить, нет ли бруксизма, дисфункции височно-нижнечелюстной области (связана не с суставом, а с мышцами в этой области), или тревожного расстройства.
Тогда уже будет более понятно,в чем причина

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 19 января

Невролог

Здравствуйте! С наибольшей вероятностью чувствительность восстановится. Обычно это занимает от 5 до 15 дней при отсутствии других осложнений.
Обычно для ускорения процессов восстановления назначают витамины группы Б (мильгамму, нейробион) курсом, а так же ипидакрин 20мг 2 раза в день на 10-14дней.
В остальном тактика выжидательная.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Онемение это частое осложнение стоматологических манипуляций, если щека и подбородок еще как-то понятно, то кончик носа не очень, может быть пациентка тревожна и много придумывает, такое бывает, лучше направить к неврологу, чтобы врач посмотрел и проверил чувствительность.
Именно доказанных препаратов для лечения онемения нет, то есть практически они используются, а теоретически клинических испытаний за полезность препаратов нет.
Используется, например, нейромидин 20 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
В остальном тактика больше выжидательная, нерв если задет восстанавливается постепенно, в течение 4-6 месяцев.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 января

Невролог

Здравствуйте
Нужен очный осмотр невролога. Проверить чувствительность
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Кончик носа не укладывается в симптоматику
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам

Пожаловаться

Руслан, 20 января

Клиент

Лилия Альбертовна, я пока что не проверял, пациентка должна сегодня подойти, чтобы закрыть канал зуба.

Если она вообще не будет чувствовать как например касаются зубочисткой? Это плохой симптом?

И у меня вопрос к Вам:

Ментальное отверствие было совсем далеко от корня этого зуба.

Допустим если я попал прямо в сам нерв, или в одну из ветвей.

Есть ли риск того, что пациент вообще не восстановится?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 января

Невролог

Если не чувствует и есть разница при уколах - значит нерв поврежден. И в первые дни хорошо бы дексаметазон еще поделать вм 3 дня по 2 мл. Вы не переживайте сильно. Так как такие случаи очень часто возникают. Возможно в нерв попали. Так как у всех нервы располагаются индивидуально. Часто сюда пишут люди после стоматологических процедур с онемением. Но кончик носа больше похоже на психоэмоциональное нарушение

Пожаловаться

Руслан, 20 января

Клиент

Лилия Альбертовна, если я попал допустим в нерв, именно в нерв.
Чувствительность полностью восстановится?
И через какое время?

Я Вами назначенные препараты купил, и жду пациентку чтобы объяснить все

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 января

Невролог

В течение 3 месяцев восстановится

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 20 января

Клиент

Лилия Альбертовна, последний вопрос, и все.

Оказывается моя пациентка беременна, месяца первый, можно ли пить Нейромедин?
Делать уколы В1 и В6?
И Вазонит 600мг?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онемение и покалывание в конечностях

6 ответов

29 сентября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Подозрение на рассеяный склероз

4 ответа

15 июня 2022

Елена

Вопрос закрыт

Боль в ягодице

4 ответа

21 июля 2023

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Как лечить боль и жжение в ягодицах

6 ответов

22 января

Сергей, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос