Острая или хроническая почечная — вопрос №2840285

Question

Острая или хроническая почечная — вопрос №2840285

Анна

107 просмотров

20 января 2025

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У собаки метис мелкий около 2 кг раньше был в молодости, примерно 12 лет, на улице не гуляет, Единственное что было необычного накануне лизнула колено намазанное хондроксид гелем( а в составе Диметилсульфоксид). Началось резко месяц назад отказ от еды , запор, рвота желчью, слабость задних лап, дрожь. Много пьет много писает. Через 2 дня от начала симптомов отсутствия дефекации и когда началась рвота пошли к ветеринару исключили непроходимость, анализ креатинин 520, креатинкиназа 295, мочевая кислота в норме, фосфор 3,30, липаза205. Моча соотношение белок креатинин снижен Креатинин 3220 при норме от 8000-26000, белок 95 , соотношение 0,26. Назначили капать растворы трисоль и натрия гидрокарбонат , стерафудин, ренгера, омез, трихопол, дюфалак, альмагель от фосфора анализ показывал небольшое повышение. Началась на фоне дюфалака дефикация. Стала чуть лучше, креатинин снижался до 390. Вместе с тем ОАК показал снижение эритроцитов 3,62 при норме от 5,6, тк же снижен был гемоглобин 85,5 норма от 115, гемотокрит 26,3 . Сказали капать нельзя размоет еще сильнее. В клинику поступила экстренно другая собачка на переливание эритроцитов, которых больше чем ей нужно, ветеринар сказал, что это ваш шанс иначе ваша вот вот умрет, можем перелить и вам, совместимость проверили, но группа крови под вопросом , но врач сказал что первый донор универсален, согласились. После еще капали 1,5 дня, но на венах появился флебит, катеторы текут. Собака перестала пить заливаем из шприца, писает реже, вчера эти 3 дня относительно бодрее, участилось дыхание и сегодня вялая . Натрий на верхней границе нормы. Оставили подкожно ренгера, глюкозу, но ест из шприца глотает консервы почечные. После переливания эритроциты 6,1, гемоглобин 140, гемотокрит 42. От переливания прошло около 2х недель почти не капаем меньше из-за вен, все время протекает катетер, перешли на подкожный ренгер , дестроза. В свежем анализе креатинин еще снизился 308, мочевина выросла 23 при норме до 10, альбумин упал,был в норме всегда, билирубин немного выше нормы, фосфор в норме, натрий верхняя граница нормы. Эритроциты снова упали до 5,1, гемотокрит тоже 35,4, гемоглобин снизился, но в границах нормы. Состояние собаки сегодня вялое, не покакала , писает но не так как раньше, но писает, раза 3, пьет принудительно из шприца. Подскажите пожалуйста, что дальше делать, может какие лекарства еще добавить, капать или нет, Вены подзажили, чем капать, что принимать еще?

Вопрос закрыт

хпн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Виктория Витальевна, спасибо за ответ! Анализы все написала, терапию которая была и есть в вопросе, показатели где есть где отклонения, у меня на руках нет анализов, дедушка диктует, пересылать не умеет, если есть вопрос по какому то показателю могу спросить, есть ли он. Из терапии глюкоза 5 % под кожу, ренгер, омез,, трихопол, дюфалак, альмагель. Сейчас у собаки бурлит в животе видимо спазмы покакать не может ходит по кругу потом ложится дрожит , живот напряжен.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 20 января

Ветеринар

Анна, вес какой сейчас? 2 кг?
Альбумин какой и билирубин?
Собачка лечится на дневном стационаре или ходит только на уколы?

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Виктория Витальевна, сейчас перешли на дому, пока уколы под холку, тк вены не позволяли катетер поставить, ветеринар сказал что обезвоженность не наблюдает, капать не надо, другой говорит капать, но вены убиты, сейчас подзажили.

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Виктория Витальевна, вес 1,6 кг, лечится дома, по назначению. Капельницы на дому медленно были, но после переливания эритроцитов проблемы с венами начались, возможно совпало. Альбумин 18, билирубин 14,9

+ 1

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 20 января

Ветеринар

Анна, лучше поставить внутривенный катетер и начать лечение в круглосуточном стационаре (если конечно есть возможность). Так как рекомендуется медленная инфузионная терапия. Раствором для капельниц рекомендуется выбирать стерофундин или йоностерил, так как они «сбалансированы» по электролитам в отличие от р-ра глюкозы и натрия хлорида. Сниженный аппетит у питомца на фоне тошноты, поэтому в схему терапии обязательно включать противорвотные препараты. Лучше всего серению или маропиталь в дозе 0,1 мл/кг 1 раз в день. Если их нет в клинике, то латран или церукал. Трихопол и дюфалак рекомендуется продолжить, так как они нормализуют работу толстого отдела кишечника и тормозят рост азотпродуцирующих бактерий в нем. Если уровень фосфора в норме, то альмагель начать давать за 30-40 мин до кормления а не с кормом в качестве гастропротектора. Омез можно отменить, так как при уремическом гастрите (вероятно его развитие на фоне высокой мочевины) нет показаний к его применению. Кормить лучше кормам с низким содержанием белка, чтобы снизить нагрузку на почки. Учитывая, что есть анемия, рекомендуется сдать кровь на ретикулоциты, чтобы понимать какая она/ регенераторная или нет. Альбумин очень низкий, если есть возможность, то провести УЗИ брюшной полости, чтобы понимать нет ли потери белка с кишечником/печенью, так как с мочой Вы исключили (соотношение белок/креатинин в норме). Если сейчас булькаем живот, то он скорее всего еще и болит. Стоит дать животному энтеросгель 1 мл/кг в разведении с водой или эспумизан 0,5 мл и далее давать 2-3 раза в день 3-5 дней. В качестве обезболивающего можно начать прием дюспаталина в дозе 10 мг/кг 2 раза в день 3-5 дней. Учитывая, что питомец сильно похудел, то принудительного кормления недостаточно и рекомендуется постановка эзофагостомы.
У Вашего питомца есть дефицит жидкости и его нужно капать, у пациентов с весом 1,6 кг невозможно оценить по СРКС степень дегидратации (если доктор так определял).

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Виктория Витальевна, спасибо за ответ, ест нормально , достаточно и даже больше чем обычно, но вес не набирает, хотя по сравнению какой была месяц назад, лучше, но после переливания перестала пить сама, до этого пила жадно и много и много писала, моча была прозрачная, теперь желтая и не так много. В анализе фиксировался повышение натрия Креатинин снизился с учетом того что капали последние дни мало, из за выходящих из строя катетеров и вен , протекали капали очень медленно 2 мл в час. Вопрос в том почему происходит снижение эритроцитов, ведь переливание было не так давно, не подошла кровь, это гемолиз? Она стала дышать часто, до этого дыхание было в норме.

+ 1

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 20 января

Ветеринар

Анна, снижение происходит по естественным причинам, эритроциты донора имеют свой срок жизни и при переливании он сокращается, почки плохо работают и не вырабатывается эритропоэтин, чтобы адекватно протекал эритропоэз в костном мозге (образование эритроцитов). Переливание крови - это только симптоматическая терапия чтобы дать время организму на восстановление. Поэтому рекомендуется сдать кровь на ретикулоциты и добавить в схему терапии эритропоэтин 100-150 ед/кг подкожно 1 раз в 3 дня. Частое дыхание может быть на фоне сердечной патологии, на фоне боли, при нарастании анемии и тд. Требуется дополнительная диагностика - рентген грудной клетки, ЭХО сердечка. Но для начала обезболить живот и посмотреть снизится ли частота дыхания.

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Виктория Витальевна, эхо делали регургитация первой степени и больше ничего , сердечной недостаточности нет

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 20 января

Ветеринар

Анна, значит сердечко исключается.
Стала после обезболивающего лучше дышать?

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Виктория Витальевна, добрый вечер, периодами. Сегодня были у ветеринара , померили давление, катетер, не поставили, тк я заказала гипоаллергенный, мне посоветовали знакомые, их собаке с плохими венами помогло. Приехали из клиники, давление в норме ближе к нижней границе, поели по пути , потом опять начала кормить , ела бодро из шприца рот открывала , просила даже, потом встала бодро пошла, осталось пол шприца , я ей его в рот и тут она заскулила(не помню когда последний раз скулила, даже когда плохо совсем было не скулила) голову в сторону , как скованность, я в шоке не понимаю что это поставила на пеленку думаю вдруг в туалет хочет, так и не сходила вчера сегодня, но явно хотела животик бурлил. После того как поставила голова была вялая пописала. Я взяла на руки и она уснула с частым дыханием и уши покраснели, сосудиками налились, сейчас спит в животе бурлит. Что это могло быть, не может ли быть тромбоэмболия или с чем связан приступ, я не поняла даже где болит.

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 20 января

Ветеринар

Анна, добрый вечер!
А какие катетера ставили Вашему питомцу? Дело не в аллергии на катетера, а в состоянии вен (с возрастом они могут становится более ломкими).
Если с зубами не все в порядке, то могли шприцом нечаянно задеть и вызвать болезненные ощущение. Или действительно, болел животик и поэтому была такая реакция.
Если сейчас в животе бурлит, можно дать 0,5 мл эспумизана.
Тромбоэмболия чаще всего возникает у кошек и тромбируются сосуды тазовых конечностей - боль, "отказ" лапок, вокализация и это состояние может даже на обезболивающих не купироваться.

Пожаловаться

Анна, 21 января

Клиент

Виктория Витальевна, доброй ночи, наверно она подумала что я ее ренгером колоть опять буду, а не докармливать, надоело ей это, по началу не реагировала на подкожные инъекции теперь вырывается. Катеторы ставили производство Индия, нам подсказали бывают хорошие немецкие из совместимого материала. Ветеринар посоветовал тримедат как альтернативу дюспатолину, как Вы считаете что лучше? По поводу тромбозов беспокоюсь тк у нее в анамнезе васкулит был на ушках который остановили протопиком, но я заметила что подушечки лапок немного облезли и покраснели, при васкулите у животных такое же бывает, но когда был на ушках , на лапках не было. Просто васкулит аутоиммунное заболевание,у людей может вызывать тромбозы у людей , как у собачек не знаю, переливание чужих эритроцитов влияет же на иммунную систему? Просто так совпала что вены пришли в негодность после переливания. В целом она покушала недавно хорошо но в животике опять бурлит купила и тримедат и дюспаталин , не знаю что дать ,сейчас в животике громко бурлит кажется желудок, тк недавно поела, и грусненька пописала на пеленочку и начала ходить по кругу. Как Вы считаете добавки Renal Advanced и Ренал могут принести пользу в нашем случае?

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 21 января

Ветеринар

Анна!
Можно давать и дюспаталин и тримедат.
Тримедат дозировка 8 мг/кг 2-3 р в сутки.
Переливание крови может приводить в первую очередь к возникновению аллергических реакций.
Сосуды у нее не из-за васкулита такие, если бы он у нее был, то проявился бы раньше.
Ренал адванс не помогут ей выздороветь и они не восстанавливают почки, да могут в некоторой степени улучшить их функцию.
Сейчас когда состояние нестабильное, лучше принимать минимум препаратов.

Пожаловаться

Анна, 22 января

Клиент

Виктория Витальевна, добрый день! Помогите пожалуйста, вчера поехали сдавать кровь, должны были утром в нашу клинику, но я заболела, а к вечеру напилась терафлю и поехала в лабораторию, где есть срочный анализ, там ей искололи все только зажившие венки, не могли взять кровь, не текла. В итоге сказали что крови хватило только на электролиты и билирубин... Но не знаю, анализ на электролиты противоположный тому , что делали несколько дней назад. Там был повышен натрий, а калий был 4,5, во вчерашнем анализе калий-6 то есть он выше нормы, но кроме ренгера под кожу эти дни она ничего не получала, непонятно или это ошибка или как это может быть и чем гидрировать ведь при повышенном калии стерафудин опасно для сердца, трисоль или десоль если вдруг это ошибка и у нее все таки повышен натрий тоже опасно. Кровь взять еще раз , с учетом падающих эритроцитов и гемотокрита не знаю и вены все в синяках, опять убитые,но катетер поставили вроде исправен. Что порекомендуете? Какать она начала вчера и сегодня сходила.

+ 1

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 22 января

Ветеринар

Здравствуйте, Анна!
Порекомендую Вам пересдать анализ, раз сомневаетесь в результатах.
Если Вены все исколоты, то кровь для исследования можно взять из яремной вены.
Если кровь делали не на месте, а отправляли в лабораторию, то результат достоверный и тогда нужно снижать калий. Повышен может быть из-за почек в том числе.
Внутривенный раствор тогда - натрия хлорид.
В р-ре Рингера тоже есть калий.

Пожаловаться

Анна, 22 января

Клиент

Виктория Витальевна, спасибо большое за ответ! Кровь обычно сдавали в клинике, они передавали в лабораторию. Вчера утром мы должны были сдавать в клинике , но из-за высокой температуры не смогла пойти. Позже когда свою температуру удалось снизить, набиралась сил и поехала в другую лабораторию, где делают срочный анализ. Собачка была бодрая когда мы поехали, после того как ее всю искололи, все лапки синие, она стала вялая как тряпочка, она очень тяжело переносит когда ей колят лапки. При этом крови все же набрали около 2х мл, не понимаю почему не получилось сделать все показатели… при этом степень обезвоженности по шкурки у нее не высокая, сразу расправляется на спине, на шее медленнее, почему может быть проблема с набором крови? И не вредно ли часто сдавать кровь, если снижаются эритроциты? У нее был такой стресс , что она уже начала терять сознание от страха и боли. Я не знаю может какие-то антидепрессанты есть для собак, которые не наносят вред почкам?

Пожаловаться

Анна, 22 января

Клиент

Виктория Витальевна, подскажите пожалуйста, если кровь не течет через иголочку в пробирку, почему не набирают при помощи вакуумной аспирации как людям?

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 22 января

Ветеринар

Анна, если кровь не течет через иголочку, это чаще всего потому что низкое давление и вакуумная пробирка тут, к сожалению не поможет.
Не видя животного и не беря у него кровь очень трудно сказать, почему у других врачей это не получилось сделать.
У животных и у людей для оценки показателей в динамике в стационаре могут брать кровь 2-3 раза в день, это не влияет на уровень эритроцитов в крови, а корректировать правильно терапию очень помогает.
Успокоительные препараты/антидепрессанты назначаются строго по показаниям и лучше этот вопрос обсудить с лечащим врачом насколько Вашему питомцу он нужен.

Пожаловаться

Анна, 22 января

Клиент

Виктория Витальевна, прошу прощения за беспокойство, я нашла такую информацию «Свободный гемоглобин поглощает свет, таким образом, присутствие свободного гемоглобина может повлиять на результаты теста, приводя к к неточным результатам теста. Кроме того, выраженный гемолиз in vitro может привести к высвобождению ионов и молекул, которые обнаруживаются в более высоких концентрациях во внутриклеточных жидкостях; потенциально может возникнуть ложное повышение уровня АЛТ, АСТ, фосфора и калия!!! (в зависимости от вида).
Гемолиз in vitro можно предотвратить с помощью атравматичной венопункции при надлежащем удержании пациента и обращении с ним, надлежащем отборе образцов (например, иглой с большим отверстием) и надлежащем обращении с образцами (например, бережное перемешивание с антикоагулянтом и оперативный анализ)». Может у них произошел гемолиз учитывая, что кровь ей набирали ас в одну пробирку, разные сотрудники и мл2 все же набрали. Просто учитывая снижение эритроцитов, не повлияет ли негативно частый забор крови?

+ 1

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 22 января

Ветеринар

Анна, если бы произошел гемолиз, анализ бы вообще не сделали.
У Вашего питомца есть хроническая болезнь почек и повышение калия/фосфора, характерно для данного заболевания, как и анемия. Взятие крови не влияет на показатели.
У Вашего питомца снижаются эритроциты, так как почки не вырабатывают эритропоэтин.

Пожаловаться

Анна, 22 января

Клиент

Виктория Витальевна, спасибо за ответ, фосфор там вообще не сделали. Только кальций , калий, натрий и ионизированный кальций , а нужна была биохимия со всеми показателями, фосфор не повышен по прошлым анализам в той лаборатории куда врачи клиники, в которой мы проходили терапию отправляют и калий был на нижней границе, поэтому я и удивилась, учитывая что она получала только ренгер, за 3-4 дня не мог калий так взлететь. Вот это и вызвало недоумение что в разных лаборатория противоположные данные и где правда. И возник вопрос чем гидрировать и надо ли , шкурка на спине расправляется быстро. На счет стационара, это очень хорошо когда есть возможность, средства госпитализировать в хороший стационар и животное молодое крепкое, но часто случается так , что пожилые животные оттуда не выходят и не кто не дает гарантий и покидают этот мир с чужими людьми, оставленные хозяевами пусть и в благих целях. А еще людям сложно разобраться где хороший стационар, а где нет. От соседей собачников со слезами на глазах пока что слышали только печальные истории, то куда не надо точно.

+ 1

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 22 января

Ветеринар

Анна, если у Вас в городе есть еще другие клинике, обратитесь к ним на забор крови и диагностику.
На игле канюлю можно сломать и отбирать кровь только иглой, так как у маловесных животных вся кровь может скопится в канюле и не течь больше, брать из вены со внутренней поверхности бедра, оптимально из яремной вены.
Владельцы животных всегда рассказывают только негативные истории, но никто не будет говорить всем когда животное спасли и вытащили с того света, в стационар не кладут здоровых или стабильных пациентов, туда поступают как и в медицине тяжело больные с осторожными прогнозами.
Скорейшего выздоровления Вашему питомцу ?

Пожаловаться

Анна, 23 января

Клиент

Виктория Витальевна, спасибо за пожелания и ответы. Я всегда рассказывала и рекомендовала врачей, которые спасли мою собаку особенно от онкологии, все чисто с запасом удалили в свое время, даже химия не потребовалась, всем всегда рекомендовала . А что касается стационаров ведь там дело даже не во врачах, а в младшем медицинском персонале, любят ли они животных, насколько бережно будут ухаживать и исполнять назначения врача, не думаю , что там церемонятся с питомцами как хозяева, хотя наверно зависит от людей.

+ 1

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 23 января

Ветеринар

Анна, в ветеринарии не работают безразличные люди, а если и работают, то быстро уходят. Это я Вам по опыту скажу. У нас, например, такие ассистенты что если кто-то в боксе плачет, к себе на ручки берут и сидят вместе.

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Екатерина Александровна, давление в норме, но диастолическое было чуть повыше было вчера, а так все время понижено, давление всегда разное показывает, но очень высокого не было, а низкое было в начале. Как помочь собаке совершить дефикацию, у нее спазмы живот наполнен тк ест нормально , дюфалак принимаем. Эритроциты падают в связи с гемолизом? Группы крови не проверяли, совместимость сказали нормальная.

+ 1

Пожаловаться

Мельникова Екатерина Александровна, 20 января

Ветеринар

При хбп основная причина анемии - нарушение функции костного мозга на фоне снижения выработки эритропоэтина. Поэтому для его стимуляции применяют препараты эритропоэтина, но , к сожалению они не всегда эффективны. В этом случае проводят гемотрансфузии.
Для обезболивания можно применять препараты агальгина ( например Спазмалгон) или Дюспаталин 10 мг/ кг веса. Спазмалгон действует быстрее, Дюспаталин можно применять более длительным курсом.
Инфузионную терапию продолжать, желательно в виде инфузий с постоянной скоростью, раствор выбора- стерофундин.
Для стимуляции аппетита можно применять миртазапин ( миртацен), так же показаны препараты для снижения тошноты ( серения или маропиталь 1 мг/ кг веса 1 р/ сутки).

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Екатерина Александровна, эритропоэтин получат, на нем стабилизировалась эритроциты, не падали , но оставались ниже нормы, сказали надо больше капать, но не можем тк эритроциты упадут. Поэтому сделали переливание, но после капали меньше из-за того что вены испортились, но креатинин при этом упал. И эритроциты начали сильно падать, до переливания они были снижены , но стабильно. Если делать еще переливание как понять группу крови, ведь еще долго может ошибочно показывать донорскую.

Пожаловаться

Мельникова Екатерина Александровна, 20 января

Ветеринар

Если капать медленно ( ипс несколько часов или подкожные инфузии) то уменьшение концентрации эритроцитов можно избежать, но при этом надо, что бы был хороший ответ на эритропоетин.
Если потребуется гемотрансфузия то перед процедурой всегда проводят перекрестную пробу на совместимость, не зависимо от того известна группа крови донора и реципиента, или нет.

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Софья Владимировна, исследования описала, на руках нет писала под диктовку, если интересует какой то дополнительно показатель могу спросить. Сейчас у собаки спазмы животика наполнен бурлит, ходит по кругу , хочет покакать, но не может сходить

+ 1

Пожаловаться

Валиулина Софья Владимировна, 20 января

Ветеринар

В качестве экстренной помощи можно поставить клизму микролакс, в дальнейшем, для коррекции моторики кишечника возможно доназначить в капельницы метоклопромид.
1. Собака мало мочится, натрий на верхней границе нормы. Вероятно, расчет жидкости неверный, питомец недокапан. Показана инфузионная терапия, подсчет количества мочи в сутки. Таким образом будет возможность оценить работоспособность почек
2. Для коррекции последующей анемии до назначается эритропоэтин, дозировка 100ед/кг, 1 раз в 3 дня.
3. Омез, дюфалак-возможно продолжить
4. Кормить продолжить почечным паштетом, его стоит подогревать, так собаке вкуснее.

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Софья Владимировна, из симптомов сейчас бурление в животе , слабость , ходит по кругу, хочет покакать горбится видимо спазмы, но не может потом ложится, появилась сухость глаз, ветеринар делал оценку обезвоженность не наблюдает и считает что капать не нужно, другой говорит капать, но вены воспалены.

+ 1

Пожаловаться

Валиулина Софья Владимировна, 20 января

Ветеринар

Для понимания того, нужны ли капельницы, врач должен оценить за степень обезвоживания-сухость слизистых оболочек, спадение каудальной полой Вены на узи, обьем выпиваемой жидкости и обьем мочи, собрать кожу в складку. Испорчены все Вены? И на задних лапках тоже? Для более быстрого восстановления вен можно применять гепариновую мазь. Если питомец не может опорожнить кишечник, возможно поставить клизму микролакс. В дальнейшем, для нормализации моторики стоит добавить в капельницы метоклопромид. Если мучают спазмы, возможно назначение мебеверина, дозировка 10мг/кг 2 раза в день

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Софья Владимировна, мазь применяем , кожа в тесте на обезвоженность нормальная, но глаза очень сухие

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Софья Владимировна, и испорчены все вены

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Софья Владимировна, подскажите пожалуйста в какой дозировке как сделать клизму

+ 1

Пожаловаться

Валиулина Софья Владимировна, 20 января

Ветеринар

Если врач не видит показаний к капельницам, в этом случае тактика лечения может быть такой
1. Следить за обьемом выпиваемой жидкости. Норма 50мл/кг/сут. Если норму не выпивает, подкалывать подкожно натрия хлорид.
2. Эритропоэтин 100ед/кг 1 раз в 3 дня внутримышечно для стимуляции кроветворения
3. Омез 1мг/кг 2 раза в день, курс 10 дней
4. Следить за фосфором, при его повышении выше 1.5 начать прием фосфатбиндеров-нефролайнвет, прорентин, уреабаланс.
5. Следить за артериальным давлением, при стойком повышении-амлодипин, начать с минимальных доз и титровать до оптимальной долы в течение недели.
6. При запорах-дюфалак 2-10мл 2 раза в день, должна быть ежленвная дефекация
7. При спазмах-мебеверин 10мг/кг 2 раза в день
8. Для стимуляции моторики-мотилиум 0.1мл/кг 1 раз в день, перед едой
9. Кормить почечными паштетами.

Пожаловаться

Валиулина Софья Владимировна, 20 января

Ветеринар

Клизма микролакс для людей. Смазать кончик и выдавить всю клизму, она маленькая

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Софья Владимировна, а сколько выдавить, там в инструкции указано про некроз кишечника если перорально применяли натрия чего-то том, но в ренгера натрий тоже и он повышен в анализе. У собаки был панкреатит несколько лет назад, стабилизировали гастро кормом, но сейчас резко и вынуждено перешли на почечный а он не обезжиренный же

Пожаловаться

Валиулина Софья Владимировна, 20 января

Ветеринар

Некроз кишечника-очень серьезное осложнение. Это когда часть кишечника умерла Если бы он был у собаки, состояние ее было бы крайне тяжелым. Маловероятно, что у Вашего питомца некроз кишечника. Панкреатит-возможно, но это не является противопоказанием к микролаксу. Микролакс клизму можно выдавить полностью.

Если есть предрасположенность к панкреатиту-нужно это посмотреть на узи

При подкожных введениях всасывание жидкости идет медленнее и не стоит бояться электролитных дисбалансов. Если будете капать внутривенно, стоит использовать стерофундин. Там электролиты сбалансированы

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Софья Владимировна, спасибо большое , я спросила потому что в инструкции к миролаксу написано что он может вызвать некроз кишечника если принималось внутрь что-то натривое

+ 1

Пожаловаться

Валиулина Софья Владимировна, 20 января

Ветеринар

На самом деле, это очень безопасный препарат. Некроз кишечника-крайне редкое осложнение.

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Софья Владимировна, этот текст в инструкции пугает «Существует риск развития некроза толстого кишечника при одновременном пероральном/ректальном применении натрия/кальция полистиролсульфоната и сорбитола, входящего в состав препарата.» уже столько всего принимает, дюфалак это не то, ренгер?

+ 1

Пожаловаться

Валиулина Софья Владимировна, 20 января

Ветеринар

Нет, это не то, не переживайте. У Вас нет такого в назначениях

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Алексей, здравствуйте, спасибо за ответ, у меня анализы не на руках, но всю динамику по показателям которые не в норме описала. Два часа назад у собачки произошел странный приступ я ее кормила ела бодро с аппетитом, потом встала пошла, осталось пол шприца корма я ей его в ротик , а она голову повернула на бок как спазм или как будто шею сломала это выглядело и начала скулить( она давно не скулила, даже когда ей очень плохо было) голова в бок скулит, я ее поставила понять может ли стоять , она пописала на свою пеленочку, выглядела ослабленной, я взяла на руки и она сразу уснула тяжело дыша, уши покраснели, хотя были сегодня у ветеринара, мерили давление , было в норме , но ближе к нижней границе. Сейчас спит в животике бурлит, не какала 1,5 дня, но съедает суточную норму. Что это мог быть за приступ? Я переживаю как бы не тромбоэмболия какие она дает симптомы, как это исключить, тк на венах флебит после катетеров, когда снимали катетер все вокруг было в тромбиках как запекшаяся кровь и вены плохие стали их нет не видно.

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 21 января

Ветеринар

Инфузионную терапию продолжать стоит, если наблюдается проблема с венами - следует растворы вводить подкожно, вчерашний случай маловероятно, что мог быть признаком тромбоэмболии, возможно могло быть ущемление или проявление болевого синдрома.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вакцинация гепатита А

2 ответа

13 октября 2017

Кристина, Пермь

Вопрос закрыт

Печень или почки?

7 ответов

25 марта 2019

Татьяна, Орёл

Вопрос закрыт

ХПН, РШМ результаты выписки

4 ответа

21 ноября 2021

Дарья, Пермь

Вопрос закрыт

Поликистоз

3 ответа

7 ноября 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Дюфалак как сорбент при ХПН

1 ответ

16 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Кот плохо ест рвет иногда и потерял вес

2 ответа

28 марта

699.00 р.

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пайтерова Виктория Витальевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T00:48:35+03:00

Здравствуйте, Анна!
Прикрепите, пожалуйста, результаты диагностики.
У Вашего питомца с Ваших слов хроническая болезнь почек - повышены мочевина/креатинин/фосфор/анемия.
Прогноз в таких случаях осторожный.
УЗИ проводили?
Сколько сейчас весит Ваш питомец?
Какую терапию сейчас получаете?

Accepted Answer · 2025-01-20T01:02:33+03:00

Здравствуйте. По описанию всей ситуации, динамики и результатов обследования у Вашего питомца хроническая болезнь почек. В данном случае прогноз осторожный, ближе к неблагоприятному.
При дальнейшем падении эритроцитов рекомендуется сделать ретикулограмму для определения типа анемии. При нерегеративной анемии прогноз ещё более ухудшается, скорее всего придется проводить регулярные гемотрансфузии для поддержания жизни питомца.
Так же рекомендуется измерение артериального давления, может понадобиться применение гипотензивных препаратов.

Валиулина Софья Владимировна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T01:04:55+03:00

Анна, здравствуйте.
У питомца почечная недостаточность, прогноз осторожный.
Таких пациентов нужно капать-медленно и длительно, предпочтителен стационар-дневной или круглосуточный. Препарат выбора в таких случаях-стерофундин. Остальное лечение зависит от симптомов, витальных функций пациента. Если есть возможность-прикрепите результаты исследований.

Тодеришка Алексей, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T10:51:23+03:00

Здравствуйте!
По описанию больше похоже на острую почечную недостаточность. В подобных случаях показана инфузионная терапия (внутривенно капельно или подкожно), но учитывая показатели красной крови делать это необходимо под контролем ОАК.
Прогноз в данном случае осторожный.
Прикрепите, пожалуйста, все имеющиеся анализы. если они у Вас есть на руках.