Что вас беспокоит?

Поликистоз

кот, 6 лет, с лета стал меньше есть, худеет. Рвоты нет. по узи - поликистоз. Креатинин -727 Мочевина 49,63 Фосфор (P) 3,17 Соотношение белок/креатинин в моче 0,121 провели капельницы 10 мл/ч: стрерофундин 50,0 + лидокаин 10% 0,3 мл+ церукал 0,5 мл ; стрерофундин 50,0 + Маропиталь 0,3 в/в стало Креатинин -581 Мочевина 40,41 Фосфор (P) 2,48 стареемся кормить "почеными" кормами, но влажный скорее облизывает, немного крустит сухим через месяц повторные анализы Креатинин -660 Мочевина 51,22 Фосфор (P) 3,75 рекомендуют повторные капельницы и давать Маропиталь. может что то добавит к лечению для снижения фосфора?

нет
42 года
7 Ноября 2023·Просмотров: 410·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте
Снижение фосфора в вашем случае необходимо.
С такими показателями работы почек анализы лучше отслеживать каждые 7-14 дней.
Приложите пожалуйста анализы крови, по поводу снижения фосфора есть несколько препаратов, например Алмагель, Ипакетине, Нефроантитокс, Нефролаквет и тд.
Как в данный момент у котика со стулом?
Кроме Маропитала можно делать так же Латран 0.5 мг/кг 2 раза в сутки внутримышечно, либо давать в виде таблеток, это так же препарат от тошноты.
Поддерживающие подкожные капельницы на дом вам не рекомендовали?

Анна, прикрепил анализы перед началом лечения. стул редкий, раз в 2-3 дня, какахи вроде обычные.
на дому особых рекомендаций нет

Для подбора оптимальной терапии на дом рекомендую сдать как минимум ОКА+ Электролиты крови, с калием , железом обязательно.
Какой вес кота сейчас?
Сколько сьедает в день корма, есть ли потеря веса?
Сможете в клинике сделать контрольные замеры давления тонометром?
Можно давать Алмагель перорально строго с едой\сразу после еды, делать Латран\Маропиталь, по поводу остальной терапии нужен Электролитный состав крови, чтобы подобрать подходящий раствор для капельниц.
Дополнительно можно давать Дюфалак по 1-2 мл 2 раза в день, это так же поможет выводить токсины через ЖКТ( при жидком стуле препарат отменять), можно принимать длительно.

Принятый ответ

Здравствуйте,
Анализы мочи, общий анализ мочи, сдавали?
Измерения артериального давления?
Дома вы какие либо препараты даёте?
Прикрепите, пожалуйста, все результаты анализов за последнее время

Алена Игоревна,
приложил анализы.
давление на первичном осмотре меряли вроде в норме, но результата на руках нет.
дома сейчас не даем, есть Алмагель, давали в промежуток получения анализов и начала капельниц.

1. От кист в почках невозможно избавиться, тут только поддерживающая терапия.
2. Необязательно использовать капельницы в условиях стационара, если животное испытывает стресс в стенах клиники, то можно вызвать врача на дом, он поставит катетер внутривенный и использовать инфузионную помпу. Скорость должна быть 3мл/кг/час, не более. Инфузии делаются для восполнения жидкости в организме, если есть обезвоживание. (Между лопаток кожную складку поднять, отпустить. Складка должна распрямиться в течение 1 секунды, если дольше, то обезвоживание есть). И для более лёгкой дачи препарата, внутривенно.
Можно обойтись подкожными инъекциями, если есть обезвоживание и питомец не выпивает свою суточную норму (30мл/кг+70мл в сутки это минимум). В среднем выходит 20-40 мл 3-4 раза в день.
3. Высокий уровень мочевины может вызвать интоксикацию организма и вызывать воспаление в ЖКТ, тошноту.
—Омез, 1 мг/кг, 2 раза в день, за 40 минут до еды и других препаратов. (Уремический гастрит на фоне высокой мочевины развивается, омез для защиты слизистой ЖКТ)
— противорвотное, Церукал 1/10 т 2 раза в день. 5 дней. Или уколы подкожно Маропеталь, 0.1мл/кг, 1 раз в день. 5 дней. Рвоты может и не быть, но тошнота присутствовать.
4. Дюфалак, 0.5 мл/кг, 2 раза в день, через час после еды. Как и слабительное, и для снижения мочевины. Если нет проблем с дефекацией, тогда можно Полисорб, 1/3 чл 2 раза в день, за час до еды и других препаратов. На постоянной основе.
5. Фосфор можно снижать 2мя способами. Или препаратами кальция. (Показателей калия, ионизированного кальция и общего кальция нет, поэтому данный способ не могу рекомендовать)
Или фосфатбиндерами. При тяжёлых заболеваниях почек препараты на основе алюминия (Фосфалюгель/Альмагель) не рекомендуется давать, так как алюминий накапливается в организме. Можно использовать нефроланвет. Дозировку х2 увеличиваем, чтобы был нужный эффект. То есть 4 см пасты на кг, в сутки. Давать вместе с едой или сразу после еды, суточную норму разделить на все приемы пищи.
6. Каждые 3 месяца общий анализ мочи сдавать. При низкой плотности мочи может развиваться цистит.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае необходимо добавить препарат, для регуляции уровня форюсфора.
Лучше использовать нефроланвет, по инструкции на вес котика. Суточную дозу можно давать за 1 раз, либо разбивать на несколько приемов. Препарат в виде пасты, удобно давать со шприца, без иглы.
Контроль биохимии крови через 2 недели. Лучше также досдать калий, поскольку часто бывает снижение данного показателя.
Проведите измерение артериального давления. Гипертензия достаточно часто является сопутствующим состоянием при патологиях почек. В случае повышенного артериального давления потребуется назначение гипотензивных препаратов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.