Что вас беспокоит?
Гормональные возрастные изменения
Мне 49 лет, была операция по экстерпации матки 3 года назад (миома, эндометриоз, гиперплазия ШМ), придатки сохранены. Беспокоит: 1. Сухость слизистой влагалища, раздражение. 2. Подтекание мочи при чихании, кашле, пробежках, особенно после близости с мужем раз в неделю, неделю на восстановление 3. Проблема со щитовидной железой 4. Сухая слизистая носоглотки - Хр.субатрофический фарингит Вопрос: как и чем выровнять гормональный фон, облегчить симптомы, улучшить качество жизни? Какие анализы сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для улучшения состояния слизистой влагалища можно назначить местные эстрогены в виде свечей.
Например ОВЕСТИН. Сначала ежедневно в течении месяца, затем 2 раза в неделю.
Это поможет и при недержание мочи.
Дополнительно рекомендуется выполнять упражнения КЕГЕЛЯ.
Также можно рассмотреть проведение RF терапии на аппарате EVA.
Для оценки работы щитовидной железы контролировать гормоны ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО.
А кроме местного применения гормонов терапия? Слизистые носоглотки тоже страдают
Скорее всего сухость слизистых моче полового тракта это проявления именно дефицита эстрогенов.
Можно поискать другие причины. Сдать анализ крови клинический, ферритин, витамин Д, Билирубин, холестерин, АСТ, АЛТ, ТТГ, ФСГ.
Какого то другого универсального метода увлажнения слизистых нет.
Генитоуринарный синдром связан с дефицитом эстрогенов.
По поводу носоглотки необходимо исключать ЛОР заболевания.
Добрый день, Маргарита! Посмотрите пожалуйста ,,,Подгрузила анализы, консультации других специалистов, цистоскопия
Принятый ответ
Здравствуйте, вам необходимо сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, ферритин и витамин Д , сделать УЗИ щитовидной железы , как будут готовы результаты, Аю присылайте , дам рекомендации.
Добрый день, Елена! Подгрузила анализы, консультации других специалистов, УЗИ придатков нет
По щитовидке досдайте анализы каких нет, обязательно антитела, так как есть признаки АИТа по УЗИ, так дже нужно провести бак обследование, мазки на Фемофлор 16 и бак посев и сделайте анализ слюны на ДГЭА и кортизол 4 порции ( стресс панель). Так же нужно провести бак обследование носоглотки , так как это очаг хронической инфекции, сдайте мазки из зева на хламидии , микоплазму, ВПГ 1,2 типа, ЦМВ, ВЭБ и бак посев .
Принятый ответ
Алена , здравствуйте!
Ваши симптомы (сухость слизистых, подтекание мочи, раздражение) связаны с возрастными изменениями и, вероятно, с дефицитом эстрогенов, что характерно для перименопаузы и постменопаузы. После экстирпации матки (удаления матки) яичники могут продолжать функционировать, но их активность снижается, что усугубляет симптомы.
Сухость слизистой влагалища и раздражение типичные симптомы эстрогенного дефицита. Для улучшения состояния можно использовать:
* Локальные эстрогены (кремы, свечи, гели с эстриолом, например, Овестин). Они безопасны, так как действуют местно и практически не всасываются в кровь.
* Увлажняющие средства для интимной зоны (например, Гинокомфорт, Репилен).
* Регулярная интимная близость(если нет дискомфорта) помогает улучшить кровоснабжение и состояние слизистой.
Подтекание мочи (стрессовое недержание):
Это связано с ослаблением мышц тазового дна и дефицитом эстрогенов. Рекомендации:
* Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
* Консультация урогинеколога для оценки степени недержания и возможного лечения (физиотерапия, лазерные методы, хирургическая коррекция).
* Локальные эстрогены также могут улучшить состояние уретры и слизистой.
Проблемы со щитовидной железой:
Гормональный дисбаланс щитовидной железы может усугублять симптомы менопаузы. Необходимо:
* Проверить уровень ТТГ, Т4 свободного, антител к ТПО.
* Проконсультироваться с эндокринологом для коррекции лечения (если вы уже принимаете препараты).
Сухость слизистой носоглотки:
Это также может быть связано с дефицитом эстрогенов. Рекомендации:
* Увлажнение воздуха в помещении.
* Использование спреев с морской водой или увлажняющих средств для слизистой носа.
* Консультация ЛОР-врача для подбора терапии.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ): Если нет противопоказаний (онкологические заболевания, тромбозы и др.), можно рассмотреть системную ЗГТ (таблетки, пластыри, гели). Это поможет улучшить качество жизни, уменьшить сухость, предотвратить остеопороз и другие последствия дефицита эстрогенов.
Фитоэстрогены: Если ЗГТ противопоказана, можно использовать препараты на основе фитоэстрогенов (например, Климадинон, Ци-Клим), но их эффективность ниже, чем у ЗГТ.
Сдайте анализы:
1. Гормональный профиль:
* ФСГ, ЛГ, эстрадиол (оценка функции яичников).
* Прогестерон (если есть сомнения в активности яичников).
2. Щитовидная железа:
* ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО.
3. Общий анализ крови, биохимия (липидный профиль, глюкоза).
4. УЗИ органов малого таза (оценка состояния придатков).
Из общих рекомендаций :
* Физическая активность: Укрепляет мышцы тазового дна и улучшает общее состояние.
* Диета: Увеличьте потребление продуктов с фитоэстрогенами (соя, льняное семя, бобовые).
Берегите себя !
Добрый день, Маргарита! Посмотрите пожалуйста ,,,Подгрузила анализы, консультации других специалистов, цистоскопия
Сухость слизистой влагалища и раздражение эти симптомы связаны с дефицитом эстрогенов (гипоэстрогенией), что характерно для перименопаузы и менопаузы. Уровень эстрадиола у вас очень низкий (<18.35 пг/мл), а ФСГ повышен (80.56 МЕ/л), что подтверждает наступление менопаузы.
Подтекание мочи (стрессовое недержание)
Это связано с ослаблением мышц тазового дна и снижением уровня эстрогенов.
Вам могут помочь :
* Упражнения Кегеля: Регулярные тренировки мышц тазового дна помогут укрепить их и уменьшить подтекание мочи.
* Физиотерапия: Электростимуляция или биологическая обратная связь (БОС-терапия).
* Медикаментозное лечение: Если упражнения не помогают, врач может назначить препараты (например, Дулоксетин).
* Хирургическое лечение: В тяжелых случаях может потребоваться операция (например, установка синтетической петли).
У вас подострый тиреоидит с рецидивирующим течением и обострением. ТТГ снижен (0.19 мкМЕ/мл), а Т4 повышен (19.5 пмоль/л), что указывает на гипертиреоз.
Продолжайте наблюдение у эндокринолога. Регулярно сдавайте анализы на ТТГ и Т4.
Уровень витамина D у вас в норме (49.03 нг/мл), но поддерживайте его приемом 2000 МЕ в день,можно добавить витамин А и Е для поддержки слизистых.
У вас выявлены папилломатозные образования уретры и хронический цистит с очаговой метаплазией.
Обратитесь на консультацию к урологу .
Если есть признаки инфекции, врач назначит курс антибиотиков.Введение лекарственных растворов (например, колларгол, диоксидин) для лечения хронического уретрита.Если образования вызывают дискомфорт, их можно удалить с помощью лазера или криодеструкции.
Питание: Употребляйте продукты, богатые фитоэстрогенами (соя, льняное семя, бобовые).
Регулярные осмотры: Посещайте гинеколога, уролога и эндокринолога для контроля состояния.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20201 ответ
- 25 Февраля 202024 ответа
- 1 Марта 20206 ответов
- 12 Апреля 202013 ответов