Что вас беспокоит?
Камень в желчном пузыре
Здравствуйте! На узи брюшной полости обнаружен камень 2 см, увеличена поджелудочная железа, подскажите пожалуйста нужна ли операция, или можно пока наблюдать и соблюдать диету ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Доктор описывает камень в желчном пузыре, размер очень крупный, даёт акустическую тень, что указывает на его плотную структуру. Конечно камни подобных размеров не подлежат медикаментозной коррекции, дабы никакого эффекта она не принесёт.
Камень в желчном пузыре это всегда большая нагрузка на весь гепатобилиарный тракт, ведь протоковая система желчевыводящих путей и поджелудочной железы тесно связана, а развитие так называемых билиарных панкреатитов, к сожалению не редкость.
Обычно в таких случаях рекомендуют посетить доктора хирурга с целью решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии. Заставить оперироваться никто на может, но обсудить какие то волнующие моменты с врачом можно, после чего и подумать об оперативном лечении.
Соблюдать диету в подобных ситуациях конечно желательно, не злоупотребляя жирным, острым, жареным и алкоголем, во избежании обострения ЖКБ.
УЗИ это метод визуализации внутренних органов, но врачу так же важно, не как орган выглядит, а как он функционирует, а для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Анна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста и будьте здоровы!
Доброе утро, Евгения.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Что из жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта вас беспокоит?
Напишите ваш вес и рост пожалуйста.
Доброе утро, Анна! Последние дней 10 ноющие боли в течении дня в левом подрёберье. 66 кг, 160см
Принятый ответ
Евгения, камень крупный.
Как правило растворению подвергается 1 холестериновый камень до 10 мм в диаметре, либо мелкие камни занимающие менее 15% объема желчного пузыря.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют консультацию врача-хирурга с целью решения вопроса об оперативном вмешательстве (холецистэктомии). Здесь следует четко понимать, что есть риск развития острого холецистита, желчной колики.
А также дополнительно рекомендуется:
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная фосфатаза, общий белок, алт, аст, билирубин все фракции,ГГТ, липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП,триглицериды, индекс атерогенности,общий холестерин, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1), глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза панкреатическая.
При необходимости может быть рекомендовано проведение эндоУЗИ.
Панкреатическая эластаза-1 в кале - сдается обязательно оформленный кал.
Билиарный панкреатит возникает по причине заброса желчи в проток поджелудочной железы. Среди причин выделяют ЖКБ.
Что касается питания:
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки;
достаточный водный режим, из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.
следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами.
Анна, большое вам спасибо за ответ!
Здравствуйте, если вас ничего не беспокоит, и не было приступа острого холецистита , возможно наблюдение, если были то рекомендовано обратиться к хирургу для определения дальнейшей тактики.
Но нужно понимать, что есть риски развития острого холецистита с осложнениями.
Важно соблюдать режим питания, физическую нагрузку.
Разия , большое спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 201911 ответов
- 25 Января 20201 ответ