Консультация невролога /

МРТ головного мозга — вопрос №2841341

110 просмотров

Прокоментируйте пожалуйста результаты обследования. Обратилась по поводу постоянной головной боли, хроническая мигрень, в последнее время плохо купируется.

Возраст: 46

Хронические болезни: ГЭРБ, мигрень, атрофический гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По результатам МРТ выявлена микроангиопатия и врожденные кисты. Эти изменения не усиливают проявление мигрени. Обычно, изменения в течении мигрени чаще всего связаны со стрессами, переутомлением, изменением гормонального фона.
Чем обычно Вы купируете приступы? Изменилось ли что-то в жизни?
Клиент
Здравствуйте, купирую, золмотриптан Эксенза, ранее принимала суматриптан в таблетках, приступы стали более длительными и тяжёлыми, доказывала Спазмалгон, боль уходит, на следующий день возвращается, как снять мигренозный статус? Насколько опасны изменения по мрт?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Докалывала Спазмолгон, только он снимал боль если Триптан не помогал.
Клиент
Дополню ответ, во время и до и после месячных тяжёлые приступы. Но несколько месяцев болит голова в месяц дней 20-25.
Невролог
Изменения на МРТ не опасны, но требуют динамического контроля. Важно исключить перепады давления, следить за холестерином. Длительные эпизоды мигрени так же могут способствовать усилению микроангиопати.
Снять мигренозный статус можно применяя дексаметазон 4-8мг внутримышечно. Однако, даже его применение не дает гарантий того, что боли не вернутся уже на следующий день.
Учитывая то, что приступы стали беспокоить долго, желательно рассмотреть возможность применения профилактических препаратов.
Обычно назначаются бета-блокаторы, антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсанты. Так же применяются инъекционные методы профилактики: введение ботулотоксина или моноклональных антител.
Клиент
Хочу рассмотреть антидепрессанты, но можно ли при атрофическом гастрите, ГЭРБ и стеатогепатозе, вес 70кг при росте 170см.
Детский невролог
Здравствуйте! По МРТ головного мозга выявлены возрастные изменения (начальные дисциркуляторные изменения, сосудистый глины), особенности развития головного мозга (кисты). Данные изменения не являются причиной головной боли.
При длительной хронической головной боли показана поведенческая психотерапия, ботулинотерапия.
Обезболивающее приходится пить при каждом приступе?
Клиент
Да, если не купирую сразу, то долго боль не проходит.
Клиент
Хочу рассмотреть антидепрессанты, но можно ли при атрофическом гастрите, ГЭРБ и стеатогепатозе, вес 70кг при росте 170см.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Описанные кисты врожденного характера и никак не влияют на самочувствие и не проявляются клинически.
Также описывают сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, можно сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, в интернете можно найти.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Клиент
Хочу рассмотреть антидепрессанты, но можно ли при атрофическом гастрите, ГЭРБ и стеатогепатозе, вес 70кг при росте 170см.
Невролог, Рентгенолог
Можно, но контролировать показатели АЛТ, АСТ раз в 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит левая рука
30 сентября 2023
Зинаида
Вопрос закрыт
Разрушение костей
25 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Повышен ГГТП и холестерин
5 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима