Что вас беспокоит?
МРТ головного мозга
Прокоментируйте пожалуйста результаты обследования. Обратилась по поводу постоянной головной боли, хроническая мигрень, в последнее время плохо купируется.
Здравствуйте! По результатам МРТ выявлена микроангиопатия и врожденные кисты. Эти изменения не усиливают проявление мигрени. Обычно, изменения в течении мигрени чаще всего связаны со стрессами, переутомлением, изменением гормонального фона.
Чем обычно Вы купируете приступы? Изменилось ли что-то в жизни?
Здравствуйте, купирую, золмотриптан Эксенза, ранее принимала суматриптан в таблетках, приступы стали более длительными и тяжёлыми, доказывала Спазмалгон, боль уходит, на следующий день возвращается, как снять мигренозный статус? Насколько опасны изменения по мрт?
Докалывала Спазмолгон, только он снимал боль если Триптан не помогал.
Дополню ответ, во время и до и после месячных тяжёлые приступы. Но несколько месяцев болит голова в месяц дней 20-25.
Изменения на МРТ не опасны, но требуют динамического контроля. Важно исключить перепады давления, следить за холестерином. Длительные эпизоды мигрени так же могут способствовать усилению микроангиопати.
Снять мигренозный статус можно применяя дексаметазон 4-8мг внутримышечно. Однако, даже его применение не дает гарантий того, что боли не вернутся уже на следующий день.
Учитывая то, что приступы стали беспокоить долго, желательно рассмотреть возможность применения профилактических препаратов.
Обычно назначаются бета-блокаторы, антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсанты. Так же применяются инъекционные методы профилактики: введение ботулотоксина или моноклональных антител.
Хочу рассмотреть антидепрессанты, но можно ли при атрофическом гастрите, ГЭРБ и стеатогепатозе, вес 70кг при росте 170см.
Здравствуйте! По МРТ головного мозга выявлены возрастные изменения (начальные дисциркуляторные изменения, сосудистый глины), особенности развития головного мозга (кисты). Данные изменения не являются причиной головной боли.
При длительной хронической головной боли показана поведенческая психотерапия, ботулинотерапия.
Обезболивающее приходится пить при каждом приступе?
Да, если не купирую сразу, то долго боль не проходит.
Хочу рассмотреть антидепрессанты, но можно ли при атрофическом гастрите, ГЭРБ и стеатогепатозе, вес 70кг при росте 170см.
Здравствуйте!
Описанные кисты врожденного характера и никак не влияют на самочувствие и не проявляются клинически.
Также описывают сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, можно сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, в интернете можно найти.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Хочу рассмотреть антидепрессанты, но можно ли при атрофическом гастрите, ГЭРБ и стеатогепатозе, вес 70кг при росте 170см.
Принятый ответ
Можно, но контролировать показатели АЛТ, АСТ раз в 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202314 ответов
- 18 Октября 20234 ответа
- 24 Ноября 20244 ответа
- 10 Апреля 20259 ответов