Нужна ли операция при привычном вывихе колена? — вопрос №2842676

Здравствуйте. С 13 лет привычный вывих колена ( обоих ног)
В юности каждый год примерно ходила с гипсом после вывиха, но последнее время видимо стала аккуратнее и сильных вывихов не было лет 8, только незначительные смещения
В сентябре упала, вылетело правое колено, сама привычно его вправила. До сих пор болит.
Пошла на обследования, прошла УЗИ правового колена и МРТ обоих коленей. Ниже приложу описание.
Имею лишний вес - 110 кг.
В прошлом занималась спортом с довольно большими весами ( присяд со штангой , жим ногами )
Колени часто нагреваются и болят, довольно интенсивно. Травмированное в сентябре до сих пор при полном сгибе вызывает сильную боль.
Вопрос- нужно ли делать операцию, или можно обойтись закачиванием мышц и/или внутри суставными уколами?
Никогда не было операций, если честно боюсь как саму операцию так и реабилитацию.
И нужно ли два колена оперировать, если все таки операция нужна.
Заранее благодарю, прилагаю описание исследований.

Ультразвуковое исследование коленного сустава

Заключение

На фоне начальных проявлений деф.артроза - синовит , диффузные изменения латерального мениска правого коленного сустава - снимки . .
Описание

Контуры мыщелков бедра и большеберцовой кости с мелкими .краевыми остеофитами. Верхний заворот незначительно расширен в пателло-феморальном и латеральном отделе ,с жидкостным содержимым. Синовиальная оболочка в верхнем завороте не утолщена . Гиалиновый хрящ суставной поверхности бедренной кости с ровным контуром , однородной структуры,равномерной толщины , в центральной части 2,2 мм ( норма > 3 мм ) . Внутрисуставная жидкость однородна. Собственная связка надколенника - равномерной толщины , однородной структуры , целостность ее не нарушена . Внутренняя и наружная боковые связки : целостность сохранена, структура однородна,толщина равномерная .Внутрисуставные тела не выявлены. Суставная щель сужена . В подколенной области жидкостных образований не выявлено. Медиальный мениск — передний и задний рог - экструзия ткани на 2/3 однородной структуры, повреждения не выявлено. Латеральный мениск - передний и задний рог — экструзия ткани на 2/3 неоднородной структуры - с выпотом .

МРТ
Левый коленный сустав
Костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая.
В полости сустава незначительное количество выпота.
Структура костной ткани не изменена.
Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Целостность менисков сохранена.
Передняя крестообразная связка с неоднородными сигнальными характеристиками на фоне умеренных дегенеративных изменений. Целостность задней крестообразной, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей. Надколенник отклонен кнаружи до 10 мм.
Сигнал хрящевого компонента сустава неоднородный, суставной гиалиновый хрящ неравномерный. Полнослойный дефект суставного хряща на уровне нагружаемого отдела наружного мыщелка бедренной кости размером 8х6 мм (хондромаляция 4 ст), субхондральный участок мелкокистозной перестройки на уровне дефекта суставного хряща. Неполнослойный дефект суставного хряща на уровне нагруажемого отдела внутреннего мыщелка бедренной кости размером 7х6 мм, щелевидные неполнослойные дефекты суставного хряща на уровне латеральной фасетки надколенника (хондромаляция 3 ст).
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
В медиальных отделах подколенной ямки определяется синовиальная киста размером 23х6х50 мм, тонкостенная, не напряжена, без отчетливой связи с полостью сустава
Краевые заострения суставных поверхностей мыщелков, надколенника.
Окружающие мягкие ткани не изменены.

Заключение

МР картина дегенеративных изменений передней крестообразной связки. Латерализация надколенника. Гонартроз. Хондромаляция наружного мыщелка бедренной кости 4 ст. Хондромаляция надколенника и внутреннего мыщелка бедренной кости 3 ст. Синовиальная киста подколенной ямки (киста Бейкера).



Правый коленный сустав
Костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая.
В полости сустава небольшое количество выпота.
Структура костной ткани не изменена.
Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Целостность менисков сохранена.
Передняя крестообразная связка с неоднородными сигнальными характеристиками на фоне умеренных дегенеративных изменений. Целостность задней крестообразной, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей. Надколенник отклонен кнаружи до 12 мм.
Сигнал хрящевого компонента сустава неоднородный, суставной гиалиновый хрящ неравномерный. Полнослойные дефекты суставного хряща на уровне нагружаемого отдела наружного мыщелка бедренной кости, латеральной фасетки надколенника, блока бедренной кости, размерами 6х3 мм, 11х10 мм и 8 мм соответственно (хондромаляция 4 ст), субхондральные участки мелкокистозной перестройки на уровне дефектов суставного хряща. Неполнослойные дефекты суставного хряща на уровне нагружаемого отдела внутреннего мыщелка бедренной кости (хондромаляция 3 ст).
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена.
Краевые остеофиты суставных поверхностей мыщелков, надколенника.
Окружающие мягкие ткани не изменены.

Заключение

МР картина дегенеративных изменений передней крестообразной связки. Латерализация надколенника. Гонартроз. Хондромаляция наружного мыщелка и блока бедренной кости, надколенника 4 ст. Хондромаляция внутреннего мыщелка бедренной кости 3 ст. Небольшое количество выпота в полости сустава

Возраст: 42