Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый вечер, помогите расшифровать анализы,и по их показателям, подскажите, пожалуйста,к какому врачу нужно обратиться. За ранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача
Скажите, есть ли жалобы?
В анализе снижен МСНС, что бывает при латентном дефиците железа. Для точной оценки запасов железа нужно сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл
При снижении ферритина ниже 40 нг/дл - Вам будет показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
При этом есть повышение и МСV, что может говорить и о дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, рекомендуется проверить эти показатели.
СОЭ повышен, но это неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше.
СОЭ повышен и по физиологическим причинам бывает, в том числе и при формировании анемии, железодефицитном состоянии.
Важнее смотреть С реактивный белок, он в норме.
В коагулограмме повышено протромбиновое время незначительно, мы оцениваем показатели комплексно, коагуляция не нарушена.
В анализе повышен АСЛ-О - это антитела к стрептотолизину-О, вырабатываемые организмом. Стрептолизин-О -это токсин, который вырабатывает живой стрептококк. Вы перенесли ранее стрептококковую ангину, поэтому сформировались эти антитела.
Повышение АСЛО - это не острое заболевание, а следствие перенесённого заболевания(ангины) Максимальные значения АСЛО через 3-5 недель после инфекции, с 6й недели до 4х месяцев- АСЛО повышен. И только к 8-12 месяцу приходит в норму, но так же могут остаться выше референса. АСЛО - это «иммунный» след контакта со стрептококком.
Мы никак не лечим антитела, не можем на них повлиять и в принципе их наличие уже ничего не меняет.
Сейчас нет в организме воспаления, срб, формула лейкоцитарная спокойны.
Вероника Андреевна, спасибо большое за быстрый и понятный ответ,жалобы у нас на то,что на коже с октября ппереодически появляются пятна, я обратилась с вопросом и мне написали,какие анализы нужно сдать, эти пятна дали врачам возможность предположить ,что возможен васкулит,,для чего мы и сдавали все это. Эти пятна появляются и проходят, но их очень много,и вообще эта ситуация пугает. Дочке 16 лет, и я очень переживаю .
Скажите, очно обращались к ревматологу?
Вероника Андреевна, нет, вот ждала анализы , ещё ЦИК ждём,25 января только будет готов. А нам нужно к ревматологу?
При подозрениях на васкулит рекомендуется проконсультироваться с ревматологом, поэтому уточнила
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови:
- снижение ср.содержания гемоглобина в эритроците - косвенно свидетельствует о возможном дефиците железа.
Для уточнения необходимо сдать Ферритин - отражает запасы железа в организме. Норма не менее 40-6-нг/мл. При цифрах ниже - показан препарат железа.
- повышение ср.объема эритроцита - может говорить о дефиците витамина В12 и В9, поэтому следует проверить их уровень.
- СОЭ - неспецифический маркер воспаления, может повышаться по многим причинами. Учитывая, что СРБ в норме, в лейкоцитарной формуле все спокойно - то на повышение СО можно не смотреть.
Коагулограмма: отклонения незначительные, диагностического значения не имеет.
АСЛО - антитела к стрептолизину-О. Вырабатываются организмом в ответ на токсины, которые вырабатывает бета-гемолитический стрептококк группы А.
Возможно, ребенок недавно переболел ангиной. АСЛО может быть длительно высоким, с этим делать ничего не нужно. Есть антитела, то есть иммунная память.
В остальном все в порядке.
Полина Викторовна, огромное спасибо,за такой быстрый ответ!
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте. По анализам;
1. MCV повышен, средний объем эритроцитов, макроцитоз . Косвенно говорит о низком Витамине В12 и фолиевой кислоте . Если было бы снижение эритроцитов и гемоглобина - нужно было бы сдать кровь на Витамин В12 и фолиевую кислоту , если ВитаминВ12 ниже 300- Витамин В12 необходим и если фолиевая кислота в дефиците- то фолиевая кислота необходимы обычно . Но гемоглобин, эритроциты в норме, дефицита фолиевой кислоты и витаминаВ12 скорее всего нет.
Повышение МСV возможно при гипоксических состояниях,
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе.
2) МСНС снижен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.
3) АСЛ-О повышенный говорит о том, что ранее была встреча организма со стрептококковой инфекцией ( например, ангина стрептококковая была).
4) СОЭ в рамках 20 мм/ч для девушек допустимо. Физиологические причины повышения СОЭ: менструальный цикл- вторая половина цикла.
Изменения в коагулограмме незначительные
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин должен соответствовать весу тела, не вижу по анализам его значение, это депо железа, и если цифра ниже веса тела, то часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По анализам имеются признаки железодефицита латентного. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Организм при этом находится в состоянии гипоксии. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
СОЭ может быть повышен – организм реагирует на тканевую гипоксию как на воспаление, но СРБ норма - это говорит о том что нет бактериального воспаления, а именно физиологическое повышение СОЭ, это комплекс белков, которые реагируют на любое изменение в теле, даже если вовремя не покушали и не попили и не выспались. Повышенный АСЛ-О (до четырех норм и выше) или нарастание его титра свидетельствует о недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Это не страшно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понижен гемоглобин(норма выше 120 г/л) и МСНС, повышен MCV-это свидетельствует в пользу анемии легкой степени тяжести. В качестве дообследования рекомендуется сдать кровь на ферритин, витамин В9 и витамин В12.
Повышен СОЭ-может быть на фоне анемии и как неспецифический маркер воспаления.
Незначительно повышено ПТВ. Не имеет диагностической значимости.
Повышен АСЛО-это говорит о контакте когда-либо со стрептококком. На данный момент признаков воспаления нет, поэтому можете не переживать.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20151 ответ
- 31 Августа 20191 ответ
- 23 Июля 20204 ответа
- 30 Декабря 20201 ответ