Консультация лора /

Аденоиды у ребенка — вопрос №2843720

63 просмотра

Здравствуйте.
Ребенок 4.5 года.
В сад не ходит. Болели раз в сезон.
С осени пошли на секцию.
Начала болеть.
Раз в месяц: температура, горло, сопли.
После последних эпизодов болезни, заметила, что у неё остается слизь в горле.
Как проявляется: днём нос дышит. Голос гнусавый, заложенный. Я так понимаю слизь в носоглотке, не отсмаркивается.
Ночью из-за этого похрапывает, спит с открытым ртом.
После ночного сна текут сопли, высмаркивается густая слизь.
Были на приёме у лор врача.
На основе моих слов предположили аденоиды: 1-2 степени (?).
Эндоскопического обследования не было, рентген не делали.
Выписали препарат: нозефрин.
Уже купив, дома, почитала инструкцию. Смущает, что указано возможность снижения иммунитета во время приема. И так постоянно цепляем ОРВИ.
И ещё смущает, что это ГКС. Гормон.

Сейчас пьем теплую ромашку, слизь вроде бы лучше отходит.
Если нос заложен используем: отривин+Аквалор спрей.
Начали мазать виферон мазь 2 р. в день, тк слизистая сухая, а дома не было ничего чем можно быстро увлажнить. Думаю, продолжить в течение месяца.

Хотела бы услышать ещё мнение насчёт применения нозефрина.
И в целом сориентироваться, как действовать в случае таких затяжных соплей, чтобы не запустить.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Не бывает ли зуда в носу, чихания у ребёнка ? Не исключали аллергию как возможную причину таких симптомов?

Нозефрин это препарат с мометазоном в составе который является эффективным и безопасным препаратом для купирования отёка и воспаления в носоглотке, работает только в носу кровь не всасывается, обладает накопительным эффектом и поэтому рассчитан на длительное применение

В первую очередь в описанной вами ситуации безусловно стоит выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоидов
Принятый ответ
Клиент
Нос чешет и чихает. Нечасто.
Я связала это с сухой слизью в носу.
Когда очищаем и увлажняем нет жалоб.
На аллергию не обследовались.
Без эндоскопического обследования нужно/можно принимать нозефрин.
Смущает больше помарка на снижение иммунитета.
Предстоит адаптация в саду.
С одной стороны хотелось бы решить проблему до.
С другой страшно дать ещё большую нагрузку на иммунитет.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В настоящий момент наоборот доказано что спреи с местными глюкокортикостероидами нормализуют клеточный состав слизистой оболочки полости носа, что наоборот препятствует проникновению вирусов в слизистую оболочку а не снижает местный иммунитет. Поэтому по данному вопросу у вас не должно быть никаких поводов для беспокойства

Без эндоскопии можно начинать использовать данный препарат и выполнить эндоскопию если симптомы сохраняются на лечении в таких случаях

Для дообследования в таких ситуациях также желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии как вероятной причины описанных вами симптомов
Клиент
Поняла, спасибо. Кровь сдадим в ближайшее время обязательно.
Препарат нам выписали на 30 дней. 1 раз в день, по 1 дозе.
Если эффект накопительный, то получается, мы используем в течение этого времени и уже после идём на эндоскопию.
Или нужно раньше?
Детский ЛОР, ЛОР
Да верно достаточно использовать препарат месяц в таких случаях чтобы оценить эффект от лечения, выполнить эндоскопию можно сразу после курса лечения
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , Нозефрин хороший препарат с доказанной эффективностью , вы правы , это гормон , но он интраназальный - это значит не всасывается в системный кровоток и никаких системных проявлений не имеет , работает только в носу .
На основании ваших жалоб рекомендуется его использовать по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц . ( у него накопительный эффект )
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте
При такой длительной симптоматике рекомендовано дообследоваться
Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+ эндоскопический осмотр носоглотки. Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом с 2-х лет, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.


Нозефрин - это препарат для местного использования, следовательно свое действие осуществляет только в полости носа. Согласно инструкции в общий кровоток всасывается менее 0,1%. По поводу его использования можно не переживать, он входит в клинические рекомендации.

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон, Нозефрин). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, если убрать секрецию пейте реглисам 25 мг по 1 п*2 р.д. 2 недели.
Если в качестве лечения подтверждённого аллергического ринита , риносинусита или тубоотита нозефрин обязательно.
Тимпанограмму и цитологию носового секрета не делали?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Добавить что либо в схему лечения?
26 января 2022
Oleg, Москва
Вопрос закрыт
Что делать если сердце болит?
16 мая 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Кашель влажный с мокротой
15 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Возобновляющаяся рвота
17 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура держится 5 день
30 декабря 2024
Елена, Заречный
Вопрос закрыт
Температура у ребенка 7 день
8 марта
Ната, Ейск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти