Что вас беспокоит?
Аденоиды у ребенка
Здравствуйте. Ребенок 4.5 года. В сад не ходит. Болели раз в сезон. С осени пошли на секцию. Начала болеть. Раз в месяц: температура, горло, сопли. После последних эпизодов болезни, заметила, что у неё остается слизь в горле. Как проявляется: днём нос дышит. Голос гнусавый, заложенный. Я так понимаю слизь в носоглотке, не отсмаркивается. Ночью из-за этого похрапывает, спит с открытым ртом. После ночного сна текут сопли, высмаркивается густая слизь. Были на приёме у лор врача. На основе моих слов предположили аденоиды: 1-2 степени (?). Эндоскопического обследования не было, рентген не делали. Выписали препарат: нозефрин. Уже купив, дома, почитала инструкцию. Смущает, что указано возможность снижения иммунитета во время приема. И так постоянно цепляем ОРВИ. И ещё смущает, что это ГКС. Гормон. Сейчас пьем теплую ромашку, слизь вроде бы лучше отходит. Если нос заложен используем: отривин+Аквалор спрей. Начали мазать виферон мазь 2 р. в день, тк слизистая сухая, а дома не было ничего чем можно быстро увлажнить. Думаю, продолжить в течение месяца. Хотела бы услышать ещё мнение насчёт применения нозефрина. И в целом сориентироваться, как действовать в случае таких затяжных соплей, чтобы не запустить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Не бывает ли зуда в носу, чихания у ребёнка ? Не исключали аллергию как возможную причину таких симптомов?
Нозефрин это препарат с мометазоном в составе который является эффективным и безопасным препаратом для купирования отёка и воспаления в носоглотке, работает только в носу кровь не всасывается, обладает накопительным эффектом и поэтому рассчитан на длительное применение
В первую очередь в описанной вами ситуации безусловно стоит выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоидов
Нос чешет и чихает. Нечасто.
Я связала это с сухой слизью в носу.
Когда очищаем и увлажняем нет жалоб.
На аллергию не обследовались.
Без эндоскопического обследования нужно/можно принимать нозефрин.
Смущает больше помарка на снижение иммунитета.
Предстоит адаптация в саду.
С одной стороны хотелось бы решить проблему до.
С другой страшно дать ещё большую нагрузку на иммунитет.
В настоящий момент наоборот доказано что спреи с местными глюкокортикостероидами нормализуют клеточный состав слизистой оболочки полости носа, что наоборот препятствует проникновению вирусов в слизистую оболочку а не снижает местный иммунитет. Поэтому по данному вопросу у вас не должно быть никаких поводов для беспокойства
Без эндоскопии можно начинать использовать данный препарат и выполнить эндоскопию если симптомы сохраняются на лечении в таких случаях
Для дообследования в таких ситуациях также желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии как вероятной причины описанных вами симптомов
Поняла, спасибо. Кровь сдадим в ближайшее время обязательно.
Препарат нам выписали на 30 дней. 1 раз в день, по 1 дозе.
Если эффект накопительный, то получается, мы используем в течение этого времени и уже после идём на эндоскопию.
Или нужно раньше?
Да верно достаточно использовать препарат месяц в таких случаях чтобы оценить эффект от лечения, выполнить эндоскопию можно сразу после курса лечения
Принятый ответ
Здравствуйте , Нозефрин хороший препарат с доказанной эффективностью , вы правы , это гормон , но он интраназальный - это значит не всасывается в системный кровоток и никаких системных проявлений не имеет , работает только в носу .
На основании ваших жалоб рекомендуется его использовать по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц . ( у него накопительный эффект )
Принятый ответ
Здравствуйте
При такой длительной симптоматике рекомендовано дообследоваться
Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).
+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.
+ эндоскопический осмотр носоглотки. Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом с 2-х лет, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.
Нозефрин - это препарат для местного использования, следовательно свое действие осуществляет только в полости носа. Согласно инструкции в общий кровоток всасывается менее 0,1%. По поводу его использования можно не переживать, он входит в клинические рекомендации.
Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон, Нозефрин). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Принятый ответ
Здравствуйте, если убрать секрецию пейте реглисам 25 мг по 1 п*2 р.д. 2 недели.
Если в качестве лечения подтверждённого аллергического ринита , риносинусита или тубоотита нозефрин обязательно.
Тимпанограмму и цитологию носового секрета не делали?
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20181 ответ
- 2 Июля 201825 ответов
- 26 Сентября 20181 ответ
- 24 Декабря 20183 ответа