Консультация педиатра /

Сыпь и температура — вопрос №1186849

521 просмотр

Ребёнку 1г 8 мес. 9 дней была температура, кашель и сопли. Пропили цитозин и амаксиклав. 4 дня температуры не было. На 4 день начали брызгать ИРС 19. Утром ребёнок покрылся сыпью. Вызвали врача. Поставили преднизолон и пили фенистил. Днём поднялась температура 38 и сыпь увеличилась. Обратились в скорую. Предложили госпитализацию в инфекционное отделение. Мы отказались. Назначили лечение.( фото прилагается). Можно ли одновременно применять гриппферон и виферон? Что делать?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
Можете прикрепить фото сыпи?
Гриппферон и виферон препараты без доказанной эффективности, поэтому не рекомендуется принимать
Принятый ответ
Клиент
Эндже, фото прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Эндже, а какие препараты нужно применять?
Педиатр, Нейрохирург
Поняла. Сыпь не похоже на аллергическую.
Сыпь скорее вирусная. Как себя чувствует ребёнок? Некоторые вирусы проявляются сыпью, это такая особенность вирусов.
Клиент
Эндже, сейчас температуры нет. Кушает. Что нужно принимать?
Педиатр, Нейрохирург
Если все хорошо, то ничего делать не нужно.
Сыпи не надо пугаться, это проявление того или иного вируса. Например вирус гриппа проваляется катаральными симптомами, другие сыпью.
Хорошо, что температуры нет. Наблюдайте за ребёнком.
Лечение симптоматическое. Если есть зуд, рекомендуется давать зодак или зиртек 5 мг(10 капель) 1 раз в сутки или 2,5 мг(5 капель) 2 раза в сутки в течение 2 -3 суток внутрь. После года фенистил уже не дают, наиболее эффективны антигистаминные 2 го поколения.
Клиент
Эндже, а если это вирус, то что нужно дать ребёнку
Педиатр, Нейрохирург
При вирусных инфекциях лечение симптоматическое.
Противовирусные препараты неэффективные.
Клиент
Эндже, нужно следить чтобы не было температуры? А если сыпь будет увеличиваться, а температуры нет, нужно вызвать скорую?
Педиатр, Нейрохирург
Нужно следить чтобы не было трудно сбиваемой температуры, нарушения сознания.
Если увеличивается сыпь, то лучше ехать в приемный покой. Сдать минимальные анализы и быть уверенным что все хорошо.
Трудно судить по кусочку кожи, что вы прикрепили на фото. Нужно видеть полную картину
Клиент
Эндже, что значит симптоматическое лечение?
Педиатр, Нейрохирург
Значит когда температура поднимается, его снижаем, когда забивается нос, пользуется сосудосуживающими и носовое дыхание становится свободным, появился зуд, даём антигистаминные. То есть лечим симптомы, а не сам вирус который вызвал эти симптомы. Ибо против вирусов нет эффективных препаратов.
Клиент
Эндже, понятно, спасибо. Сейчас температура даже до 35 не дошла. Это плохо?
Клиент
Эндже, посмотрите, пожалуйста, анализы оак(фото прикрепила)
Педиатр
Здравствуйте. Гриппфкрон и виферон это противовирусные средства , которые не имею доказательной базы, их можно вообще не применять.
Сейчас нужнгьсдать оак, чтобы исключить бактериальную инфекцию. Жаропонижающие при температуре 38.5С (нурофен,парацетамол), обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела.
Можете фото сыпи приложить к вопросу ?
Принятый ответ
Клиент
Анна, фото скинула
Педиатр
У ребёнка острая крапивница . Сыпь после преднизолона уменьшилась ?
Клиент
Анна, нет. Её стало больше
Педиатр
Я бы Вам рекомендовала повторно вызвать скорую или обратиться самостоятельно в приёмный покой .
Клиент
Анна, они сразу предлагают госпитализацию в инфекционное отделение
Педиатр
Учитывая картину сыпи и ухудшения на фоне преднизолона ребёнку необходима медицинская помощь .
Клиент
Анна, сейчас температуры нет. Сыпь стала чётко выраженная. Она была расплывчатой.
Педиатр
Принимайте пока антигистаминные фенистил 2 кап на кг веса в 2 приёма, сорбенты полисорб (энтеросгель, смекта), наблюдайте за сыпью. Если будет ухудшение вызывайте скорую.
По возмодно сти сдайте оак .
И пока симптоматическое лечение .
Клиент
Анна, в течение дня мы пили два раза фенистил по 10 капель. Можно сейчас на ночь выпить цетиризин и сколько?
Клиент
Анна, сыпь распространилась на ноги, но на ногах она мельче. Но температуры нет. Вызывать скорую?
Педиатр
Достаточно антигистаминных на сегодня.
Я бы все таки Вам рекомендовала вызвать скорую пусть ещё раз осмотрят ребёнка.
Клиент
Анна, они ничего не делают,сразу на госпитализацию.
Педиатр
Они обязаны оказаться помощь если Вы отказываетесь от госпитализации. Если они увозят Вас на госпитаоищацию , то в приемном покое Вам окажут помощь и доктор решит нужна ли госпитаоищация реально или нет. Не всех кого привозит скорая в стационар госпитализируют.
В применом покое Вам хотя бы возьмут оак и оценят состояние ребёнка.
Клиент
Анна, мы были в приёмном покое. Они нам назначили лечение (прикрепила фото). Или предложили госпитализацию в инфекционное отделение. Ни какие анализы они не взяли.
Педиатр
Ситуация без динамики и даже с ухудшением по сыпи . Я Вам рекомендую медицинское наблюдение, а далее решать Вам . Если доктор очно гсмотрев сказал, что есть показания для госпитализации, значит лучше госпиталищироваться хотя-бы до улучшения состояния и не рисковать.
Клиент
Анна, посмотрите, пожалуйста, анализы оак. (Фото прикрепила)
Педиатр
По оак повышены лейкоциты, палочкоядерные это признак бактериальной инфекции, учитывая клиническую картину и оак ребёнку показана антибактериальная терапия.
Клиент
Анна, скажите, пожалуйста, что нужно ребёнку принимать?
Педиатр
Какой антибиотик пили последний раз и когда? Вес ребёнка?
Клиент
Анна, амоксиклав пропили 6 дней. 16.12.22 закончили пить. Вес 12 кг
Педиатр
Тогда сейчас можно сумамед 100/5 дозировка, по 6 мл 1 раз в день, 5 дней .
Или супракс 100/5 по 5 мл 1 раз в день , 7 дней.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елена. Одновременно приём гриппферона и виферона не рекомендую. Аллергия на ИРС-19
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, в течение дня пили два раза по 10 капель фенистил. Можно сейчас на ночь выпить цетиризин и сколько?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
5 капель. Можно, да.
Клиент
Михаил, посмотрите, пожалуйста, анализы оак(фото прикрепила)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализу крови сдвиг влево, лимфоцитоз абсолютный, показан антибиотик
Клиент
Михаил, ведь температуры нет( она поднималась только один раз) , он кушает. Сыпь расплывается ,но её очень много ( объединяются между собой) . На лице пятен не видно, оно просто как одно пятно красное. Антибиотик не навредит?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Для точного решения о назначении антибиотика рекомендую очный осмотр педиатра.
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте. прикрепите фото сыпи.
какой диагноз установили для госпитализации?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, фото прикрепила. Диагноз: крапивница. + снова ОРЗ
Анестезиолог-реаниматолог
на счет крапивницы не уверена. но в любом случае, учитывая распространенность сыпи и возраст ребенка, а так же отсутствие эффекта от проводимого лечения вам показана срочная госпитализация в стационар до стабилизации состояния.
Клиент
Наталья, в течение какого времени сыпь должна пройти?
Анестезиолог-реаниматолог
я бы сказала, что сыпь не аллергическая, а инфекционная. в таком случае сроки разрешения зависят от установленного характера заболевания.
если говорить о крапивнице, то после инъекции преднизолона улучшения наступают в течение ближайшего времени, 30 минут-час.
Клиент
Наталья, посмотрите, пожалуйста, анализ оак ( фото прикрепила)
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте.
Я продолжаю настаивать что у ребенка не крапивница, а инфекционная сыпь. Анализ крови это подтвержает, в лейкоцитарной формуле есть сдвиг, нужен прием антибиотиков и более глубокое обследование, для выяснения характера заболевания, возбудителя, показателей биохимии.
Вам нужно обратиться за очной помощью.
Педиатр
Здравствуйте) сыпь по типу вирусной экзантема. Такие сыпи проходят самостоятельно в течение 7-10дней.
Противовирусные можно не давать, они не имеют доказательной эффективности
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на спине
12 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать?
21 октября 2024
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Боль в животе, рвота, температура, запор
24 октября 2024
Регина, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск