Гемоглобин — вопрос №284396

Question

Гемоглобин — вопрос №284396

Ксения

497 просмотров

24 июля 2020

Здравствуйте, уважаемые врачи. У меня падает гемоглобин. Сейчас на фоне приёма Тотемы беспокоят головокружение. Есть и другие изменения в анализе крови(прикрепляю фото). Насколько это критично. И что ещё нужно проверить. Беспокоят боли в правом боку. В январе была проведена нефропексия.

Вопрос закрыт

гемоглобин

боли в правом боку

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 24 июля 2020

Клиент

Олег, здравствуйте. У гинеколога была. Все в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Онишко Олег, 24 июля 2020

Терапевт, Эндокринолог

значит проверить желудок и кишечник

Пожаловаться

Онишко Олег, 24 июля 2020

Терапевт, Эндокринолог

если по желудку и кишечнику всё в порядке, тогда на консультацию к гематологу. Возможно придёться делать стернальную пункция

Пожаловаться

Ксения, 24 июля 2020

Клиент

Мария, креатинин, мочевина есть в прикреплённых файлах. Узи органов малого таза и брюшной полости делала. Все в норме

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 24 июля 2020

Терапевт

Да,я бы видела уже биохимические показатели,железо, конечно,почти нулевое

Пожаловаться

Ксения, 24 июля 2020

Клиент

Мария, что необходимо включить в развёрнутый биохимический анализ?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 24 июля 2020

Терапевт

АСТ, АЛТ, билирубин общий, СРБ, РФ, глюкозу, панкреатическую амилазу, этого будет достаточно

+ 1

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 24 июля 2020

Терапевт

Но в первую очередь это должны быть ФГДС и колоноскопия

Пожаловаться

Ксения, 24 июля 2020

Клиент

Мария, прикрепил ещё один файл с биохимический анализом. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 24 июля 2020

Терапевт

Показатели в пределах нормы

Пожаловаться

Ксения, 24 июля 2020

Клиент

Мария, спасибо

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 24 июля 2020

Терапевт

Здоровья вам!

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 24 июля 2020

Клиент

Анна, здравствуйте. Простудами давно не болела

Пожаловаться

Ксения, 24 июля 2020

Клиент

Анна, узи, в норме. Копрограмма в норме. Кал на скрытую кровь сдавала месяц назад - отрицательно

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 24 июля 2020

Терапевт, Кардиолог

В таком случае нужно поменять препарат. Попробуйте Сидерал форте 1 месяц.

Пожаловаться

Ксения, 24 июля 2020

Клиент

Анна, спасибо. Попробую.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 24 июля 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Лечение железодефицитной анемии верное. После окончания курса лечения нужно будет продолжать прием либо поливитаминного препарата, либо препарата железа в профилактической дозировке не менее 8 недель, а параллельно искать причину - консультация гинеколога (не обильные ли менструации), колоноскопия, ФГДС, биохимия крови и так далее

Пожаловаться

Ксения, 24 июля 2020

Клиент

Ольга, здравствуйте. У гинеколога обследована. Все в норме. По УЗИ БП тоже норма. Анализ биохимический есть в прикреплённых, файлах.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 24 июля 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нам в основном нужны колоноскопия и ФГДС. Менструации не обильные?

Пожаловаться

Ксения, 25 июля 2020

Клиент

Ольга, нет

+ 1

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 24 июля 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Здравствуйте, Ксения. Для усвоения железа нужен белок гепцидин, возможно его маловато (это животный белок). Кроме того, трансферрин - образуется из аминокислот, а это опять-таки белковое питание. В кроветворении принимают участие витамины группы В: фолиевая кислота, пиридоксин, фолат. Возможно, надо добавить витаминные препараты. Соблюдайте пожалуйста правила приема железосодержащих препаратов: запивать подкисленной водой, не сочетать одновременно с продуктами: яйца, молочные-кисломолочные, чай, кофе, орехи, семечки, препараты с кальцием (включая витамины) - то есть делать перерыв 3 часа между приемом. Если пероральные формы железа не работают (которые поступают через рот), то подключают препараты железа в инъекциях. Вам всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 24 июля 2020

Клиент

Аэлита, спасибо. Правила приёма железа соблюдаю. Рацион богат всем, включая белковую пищу. На диетах не сидела никогда т. к. своего веса недостаточно ( сейчас вес 47 кг, при росте 159 см).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий СОЭ, Низкий гемоглобин, Высокий Бета2

7 ответов

13 августа 2019

Iv, Москва

Вопрос закрыт

Низкий ферритин и высокий в12

2 ответа

8 сентября 2021

Лилия

Вопрос закрыт

Ферритин 18

1 ответ

18 августа 2022

Инна

Вопрос закрыт

Какой препарат принимать?

1 ответ

8 января 2024

Вера

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин у ребёнка в 3 месяца

2 ответа

18 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин, высокий показатель СОЭ

6 ответов

2 июля 2024

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Голова кружится

1 ответ

28 октября 2024

Мансур

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Онишко Олег, 24 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-24T09:52:54+03:00

Здравствуйте, у Вас железодефицитная анемия. Лечение принимаете правильно. В данном случае необходимо разобраться в ч'м причина снижения гемоглобина. Вам необходимо пройти гастроскопия, колоноскопию, консультація гинеколога

Шибанова Мария Александровна, 24 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-24T09:53:11+03:00

Здравствуйте, по анализу можно говорить о том, что у вас анемия, лимфоцитоз, нейтропения. Я бы вас рекомендовала сдать кровь на ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр, герпес 6 типа, для выявления причин лимфоцитоза. Что касается анемии, необходимо искать ее причины: выполнить ФГДС, колоноскопию, чтобы исключить язвы, эрозии, новообразования желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, обязательно сдать кровь на глюкозу, креатинин, мочевину, общий анализ мочи, УЗИ органов малого таза, брюшной полости, желательно полностью развернутый биохимический анализ крови. Если все это будет проведено и отклонений не выявлено,тогда необходимо идти к гематологу, исключать заболевание крови

Кисель Екатерина Игоревна, 24 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-24T09:58:48+03:00

Здравствуйте! У вас есть снижение гемоглобина и ыерритина, что говорит о железодефицитной анемии.
Тотему принимаете правильно.
В первую очередь нужно найти причину анемии, сделать как минимум ФГДС, так как железодефицитную анемию обычно провоцируют заболевание ЖКТ, так как снижается всасывание железа.
Тотему нужно принимать прикольно. Препараты железа нельзя сочетать с молочными продуктами, минимум перерыв 3 часа.

Бутенко Марина Александровна, 24 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-24T10:46:35+03:00

Здравствуйте! По результатам анализа у вас железодефицитная анемия. Причиной анемии могут быть недостаток в питании мясных продуктов ( говядина), гинекологическая патология, патология желудка и кишечника. Вам необходимо дообследоваться: пройти УЗИ почек, ФГДС, колоноскопию, сдать анализ кала на скрытую кровь, общий анализ мочи. Сейчас рекомендуется включать в рацион питания продукты, обогащеннве железом ( говядина,говяжья печень, гречка), свежие овощи и фрукты, зелень, сократить употребление чая, кофе. Рекомендую препарат Сорбифер Дурулес по 1 т 2 раза в день , курс 2 месяца, через 1 месяц контроль общего анализа крови и , сывороточного железа, ферритина. Консультация гематолога.

Лукина Анна Владимировна, 24 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-24T10:51:30+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего нарушено усвоение Fe в ЖКТ. Остальные изменения в целом не критичные в общем анализе крови. Возможно была вирусная нагрузка, болели ОРВИ недавно?
Попробуйте заменить Тотема на Сидерал 1 капс 2 раза в сутки 1 месяц. Препарат лучше усваивается в ЖКТ.
После чего контроль ОАК, ферритина, сывороточного железа, ОЖСС, трансферрина.
Пройдите ФЭГДС, УЗИ органов брюшной полости - боль в правом боку может быть проявлением дискинезии желчного пузыря.
Сдайте копрограмму и кал на скрытую кровь, методом Colon view.
По результатам консультация гастроэнтеролога и лечение при необходимости.