Болезнь Шляттера, боль в колене — вопрос №2844309

Question

Болезнь Шляттера, боль в колене — вопрос №2844309

Татьяна

91 просмотр

21 января 2025

Здравствуйте. Дочка 14 лет стала жаловаться на боль в колене. Боль не сильная, возникает периодически, но не исчезает полностью. Занимается спортивными танцами. Обратились к ортопеду в районную поликлинику, был назначен рентген и анализы. Прилагаю всё. Пожалуйста, объясните, насколько всё серьёзно и можно ли дальше заниматься танцами? И что обозначают анализы, где не норма в них? В поликлинику ещё поедем к ортопеду, но запись нескоро (

Вопрос закрыт

анализ

поликлиника

районная поликлиника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Пивоварова Лидия Анатольевна, 21 января

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!
-Уточните, пожалуйста, где локализуется боль( точечно в области ниже коленной чашечки? Разлитая по всему колену? Есть ли боль при приседании? Может ли ребенок встать на колени на стул?) есть ли отек области коленного сустава? Повышение местной температуры кожи?
- приложите фото ренгенограммы
- по анализам - немного повышен уровень мочевой кислоты - для исключения патологии почек, нужно сдать анализ на ккреатинин. Но может быть это повышение связано просто с усиленным потреблением мяса. Не пугайтесь этого результата. Он не значительно изменен
- имеется реакция организма на стрептококк. Это может быть проявление хронического тонзиллита ( с коленом, скорее всего, не связано).

Пожаловаться

Пивоварова Лидия Анатольевна, 21 января

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!
-Уточните, пожалуйста, где локализуется боль( точечно в области ниже коленной чашечки? Разлитая по всему колену? Есть ли боль при приседании? Может ли ребенок встать на колени на стул?) есть ли отек области коленного сустава? Повышение местной температуры кожи?
- приложите фото ренгенограммы
- по анализам - немного повышен уровень мочевой кислоты - для исключения патологии почек, нужно сдать анализ на ккреатинин. Но может быть это повышение связано просто с усиленным потреблением мяса. Не пугайтесь этого результата. Он не значительно изменен
- имеется реакция организма на стрептококк. Это может быть проявление хронического тонзиллита ( с коленом, скорее всего, не связано).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пивоварова Лидия Анатольевна, 21 января

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!
-Уточните, пожалуйста, где локализуется боль( точечно в области ниже коленной чашечки? Разлитая по всему колену? Есть ли боль при приседании? Может ли ребенок встать на колени на стул?) есть ли отек области коленного сустава? Повышение местной температуры кожи?
- приложите фото ренгенограммы
- по анализам - немного повышен уровень мочевой кислоты - для исключения патологии почек, нужно сдать анализ на ккреатинин. Но может быть это повышение связано просто с усиленным потреблением мяса. Не пугайтесь этого результата. Он не значительно изменен
- имеется реакция организма на стрептококк. Это может быть проявление хронического тонзиллита ( с коленом, скорее всего, не связано).

Пожаловаться

Татьяна, 21 января

Клиент

Боль разлитая. При приседании колено хрустит, но болит не всегда. Встать на колени может легко и не больно. Покраснения, увеличения местной температуры нет. Фото рентгена приложить не могу, нет снимка

Пожаловаться

Пивоварова Лидия Анатольевна, 21 января

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог

Спасибо! При болезни Осгуд- Шляттера - не бывает хруста в коленном суставе, имеется увеличение мягких тканей в области бугристости большеберцовой кости ( ниже коленной чашечки и самого сустава) по описанию рентгенолога имеется расширение зоны роста этого «отростка» в месте крепления к основной косточке, но нарушения структуры не описываются ( а этого не бывает при болезни Шляттера)
- если есть возможность сделать МРТ сустава, то это однозначно прояснит картину (может быть воспаление связочного аппарата)
- пока дообследуетесь можно снять боли растиранием мазями ( вольтарен, диклофенак и другими противовоспалительными агентами) хорошо действуют для снятия болей и внутреннего отека компрессы с димексидом в разведении 1 к 4 на ночь ( 1 часть препарата и 4 части воды)
- важно ограничить физ нагрузку ( совсем снимать не нужно, а исключить упражнения в присяге и растяжки )
- на тренировке использовать эластичный наколенник для ограничения крайних движений в суставе, это позволит уменьшить боли в колене.
С уважением, Пивоварова Л.А

Пожаловаться

Пивоварова Лидия Анатольевна, 21 января

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!
-Уточните, пожалуйста, где локализуется боль( точечно в области ниже коленной чашечки? Разлитая по всему колену? Есть ли боль при приседании? Может ли ребенок встать на колени на стул?) есть ли отек области коленного сустава? Повышение местной температуры кожи?
- приложите фото ренгенограммы
- по анализам - немного повышен уровень мочевой кислоты - для исключения патологии почек, нужно сдать анализ на ккреатинин. Но может быть это повышение связано просто с усиленным потреблением мяса. Не пугайтесь этого результата. Он не значительно изменен
- имеется реакция организма на стрептококк. Это может быть проявление хронического тонзиллита ( с коленом, скорее всего, не связано).

Пожаловаться

Пивоварова Лидия Анатольевна, 21 января

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!
-Уточните, пожалуйста, где локализуется боль( точечно в области ниже коленной чашечки? Разлитая по всему колену? Есть ли боль при приседании? Может ли ребенок встать на колени на стул?) есть ли отек области коленного сустава? Повышение местной температуры кожи?
- приложите фото ренгенограммы
- по анализам - немного повышен уровень мочевой кислоты - для исключения патологии почек, нужно сдать анализ на ккреатинин. Но может быть это повышение связано просто с усиленным потреблением мяса. Не пугайтесь этого результата. Он не значительно изменен
- имеется реакция организма на стрептококк. Это может быть проявление хронического тонзиллита ( с коленом, скорее всего, не связано).

Пожаловаться

Аллаберганов Кадам Оллаярович, 21 января

Детский хирург, Ортопед

У подростков бывает такое состояние связанная с быстром ростом и нехваткой микроэлементов кальций фосфор магний. Сдать биохимические анализы на них. Исключить белое мясо увеличить красное и холодец 2 р в неделю рыба речная.

Пожаловаться

Аллаберганов Кадам Оллаярович, 21 января

Детский хирург, Ортопед

У подростков бывает такое состояние связанная с быстром ростом и нехваткой микроэлементов кальций фосфор магний. Сдать биохимические анализы на них. Исключить белое мясо увеличить красное и холодец 2 р в неделю рыба речная.

Пожаловаться

Татьяна, 21 января

Клиент

Спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте анализы

1 ответ

12 декабря 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Анализы при беременности

2 ответа

6 декабря 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Уретрит рецидивы

5 ответов

14 июня 2023

Мария

Вопрос закрыт

Колькоскапия

6 ответов

2 июня 2024

Марина

Вопрос закрыт

Тахиаритмия у ребёнка 9 лет

2 ответа

23 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пивоварова Лидия Анатольевна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T09:16:24+03:00

Спасибо! При болезни Осгуд- Шляттера - не бывает хруста в коленном суставе, имеется увеличение мягких тканей в области бугристости большеберцовой кости ( ниже коленной чашечки и самого сустава) по описанию рентгенолога имеется расширение зоны роста этого «отростка» в месте крепления к основной косточке, но нарушения структуры не описываются ( а этого не бывает при болезни Шляттера)
- если есть возможность сделать МРТ сустава, то это однозначно прояснит картину (может быть воспаление связочного аппарата)
- пока дообследуетесь можно снять боли растиранием мазями ( вольтарен, диклофенак и другими противовоспалительными агентами) хорошо действуют для снятия болей и внутреннего отека компрессы с димексидом в разведении 1 к 4 на ночь ( 1 часть препарата и 4 части воды)
- важно ограничить физ нагрузку ( совсем снимать не нужно, а исключить упражнения в присяге и растяжки )
- на тренировке использовать эластичный наколенник для ограничения крайних движений в суставе, это позволит уменьшить боли в колене.
С уважением, Пивоварова Л.А

Тищенко Константин Эдуардович, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T09:18:33+03:00

Здравствуйте. Речь идет об остеохондропатии Осгуд-Шлаттера.

Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей.

Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок.

Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html
- ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.

Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.
Не все могут быть композиторами и танцорами то же не все.
У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др.
Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут быть профессионально танцевать.
Это нужно понять и принять.

П.С. В анализах выявлен недостаток витамина Д. По этому поводу рекомендации таны.
Так же выявлен хронический очаг стрептококковой инфекции предположительно в носоглотке.
Требуется очная консультация ЛОРа.