Консультация инфекциониста /

CMV(G), ЭптштейнБарр(G), Звон в ушах, Слабость — вопрос №284439

894 просмотра

Здравствуйте. В начале мая перенес какое-то заболевание (предположительно вирусное), симптомы: слабость, недомогание, головная боль в области затылка, затрудненность дыхания, сдавленность в области солнечного сплетения, странная температура: ежедневно днем поднималась до 37,2 спустя 1 час опускалась до нормы. Других симптомов не было. Семья многодетная, ни кто кроме меня ни чем таким не отметился. Обследования в этот период: КТ легких - чисто, спирометрия - как у пловца, давление 120х80, анализ мочи- все показатели в норме, анализ крови - отклонения по Лимфоцитам/Моноцитам/Нейтрофилам (файл1). Через шесть дней: температура стабильно 36,6, дискомфорт в груди и с дыханием исчез, осталась головная боль, общая слабость и появился высокочастотный звон-свист в ушах. ЛОР определил высокочастотную тугоухость, предположил отек, назначил диксаметазон, пирацетам; мильгама, танакан, бетасерк, цинаризин - после курса ни какой положительной динамики. Параллельно консультировался у невролога, остеопата - есть свои предположения, но ничего конкретного. Сдал повторно анализ крови общий + на Ig общий и вирусы: Общий- те же отклонения, Ig (M,G)- в норме, Иерсинии (А,G)- отрицат., Хламидия трахоматис (A,G)-отрицат., CMV(G)- 140,7 ! ЭптштейнБарр (G) - 473 ! (файлы2-4) К толковому иммунологу, инфекционисту на прием попасть пока нет возможности. На данный момент: быстрая утомляемость, сонливость, головная боль в области затылка, звон в ушах, иногда головокружения (хотя и очень легкие). Самый свежий общий анализ крови (файл5)
Очень надеюсь на Ваши рекомендации и помощь. Спасибо Вам!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Эти анализы говорят о неактивном носительстве герпесов, это не является причиной состояния.
Клиент
Павел, здравствуйте! Спасибо за ответ! Коротко и по делу. Тем не менее: почему, например, в моем случае ослабление иммунитета (из за любой другой заразы перенесенной в мае) не могло привести к активизации ЦМВ и ВЭБ, которые как раз специализируются на поражении нервных окончаний. Они могли сделать свое дело и опять "в спячку"... А последствия я пожинаю. Вот Вам и нейросенсорная тугоухость и звон в ушах и пр. симптомы... Поясните пожалуйста, Почему Вы уверены, что "причина не в этом"? Мне это важно понять. Спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Павел, и ещё! Я, честно говоря, удивлен, что ни один из ответивших мне специалистов, ни разу не упомянул Ковид19... Ни кто не спросил про тесты или антитела... Это же, вроде бы, как основной нынешний "тренд". Или в моем конкретном случае просто не имеет принципиального значения? Очень интересует Ваше мнение об этом? Ну действительно странно...
Спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Истинная активизация взб и ЦМВ не может быстро закончиться, она бывает при СПИДе и продолжается длительно. Ковид прошел и его больше нет, анализы на него ничего кроме любопытства не принесут пользы. Исключите клещевой боррелиоз и энцефалит, это более подходящая причина.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Рекомендую проверить гормональный фон, учитывая возраст может быть возрастное снижение тестостерона, которое по некоторым Вашим симптомам схоже.
Кроме того, советую 1 раз в год в плановом порядке проходить обследование по поводу предстательной железы: ПСА крови и ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, ректальный осмотр простаты на приёме у уролога.
Клиент
Галина, спасибо за ответ! Скажите пожалуйста каким способом диагностики проверяется гормональный фон (ни разу не сталкивался), анализы, обследования...? И Ваша рекомендация о плановой проверке однозначно правильная, Но какие именно симптомы в моём описании говорят Вам о необходимости проверки предстательной железы? Это действительно важно. Спасибо!
Клиент
Галина, Вы прямо как в воду глядели, удивлён сильно!
Четвертый день тянущая боль внизу живота, дискомфорт в промежности, участились позывы к мочеиспусканию, легкое жжение при позыве (пока лёгкое), других симптомов нет, температура в норме. Ощущения нарастают, заметил их на следующий день после бани (может просто совпало).
Сейчас полноценно обследоваться (анализы), проблематично территориально, рядом нет приличных лабораторий, только какие-то базовые общие анализы. Но есть Узи и т.п. Подскажите пожалуйста, каким оперативным и информативным способом можно определить: проблема с простатой или с мочевым пузырём? В данный момент хотя бы это. Есть способы? Спасибо большое!
Клиент
Галина, здравствуйте! Будьте добры, подскажите ещё, по рекомендации я связался с одним специалистом-урологом из крутой Московской клиники и на счёт анализов он рекомендовал сделать следующие:
Кровь: АСЛО, тестостерон, гспг, ДГЭА, эстрадиол, прогесторон, ттг, пролактин, креатинин, ПСА общ, Мочевая кислота, инсулин, Витамин Д.
Полюс к этому: лейкоскрин и посев эякулята.
Это действительно всё нужно?(уж слишком не дешево это вместе выходит и не везде сделаешь). Очень важно Ваше экспертное мнение.
Спасибо большое!
Уролог, Андролог
Только учитывая возраст - даны рекомендации по обследованию предстательной железы. На гормоны направили по поводу снижения либидо, проблем с эрекцией? Сдайте кровь утром до 10 утра хотя бы - на общий и свободный тестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол - сначала. Но, желательно одним забором крови смотреть все гормоны! Креатинин и мочевина - показатели работы почек. ПСА общ. - обязательно сдать. Также пройти ТРУЗИ предстательной железы.
Инфекционист
Здравствуйте! у вас хроническая персистирующая инфекция (ВЭБ+ЦМВ). Учитывая наличие клинических проявлений в виде слабости,изменения в анализе крови (лимфоцитоз), высокие титры специфических антител, сейчас у вас стихающая реактивация процесса. Необходимо провести курс приема препаратов для улучшения противовирусной активности крови.
Используйте Циклоферон сначала внутримышечно через день пять иньекций, затем в таблетках по схеме, на курс 40 таблеток.После применения циклоферона поливитамины в состав которых входят селен и цинк.
Клиент
Нина, Спасибо большое! Квалифицированный ответ профессионала. Спасибо!
Но я, честно говоря, удивлен, что ни один из ответивших мне специалистов, ни разу не упомянул Ковид19... Ни кто не спросил про тесты или антитела... Это же, вроде бы, как основной нынешний "тренд". Или в моем конкретном случае просто не имеет принципиального значения? Очень интересует Ваше мнение об этом? Ну действительно странно...
Спасибо!
Инфекционист
Ковид,как и все другие инфекции,имеет определённые клинические проявления.
В вашем случае имеются другие проявления болезни и лабораторные данные.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
По анализу крови сохраняется напряжённость противовирусного иммунитета, что может быть связано с выявленными цитомегпловирус и Эпштейн Барра. Для уточнения их наличия в крови необходимо сделать ПЦР, так как иммуноглобулинМ Gмогут говорить о уже перенесенной инфекции, когда ее уже нет в организме. Звон у шах вряд ли напрямую связан с вирусами, т.е. не пройдет сразу после их подавления поэтому лечитесь ещё несколькими курсами витаминов и метаболитов(курантил по 25мг 3раза в день 1месяц, берлитион 300мг утро 1месяц, Церебролизин в вену по 10мл-10уколов).
Клиент
Ирина, Спасибо большое! Всё вполне по делу и профессионально.
Но я, честно говоря, удивлен, что ни один из ответивших мне специалистов, ни разу не упомянул Ковид19... Ни кто не спросил про тесты или антитела... Это же, вроде бы, как основной нынешний "тренд". Или в моем конкретном случае просто не имеет принципиального значения? Очень интересует Ваше мнение об этом? Ну действительно странно...
Спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы можете сдать кровь на иммуноглобулинМ иGкороновирусу, но, если выздоровели, сильной необходимости в этом нет, кроме простого дополнения к самочувствию. Если будет положителен, то мы скаже,ну, вот ещё р такие симптомы могут быть в периоде выздоровления ковида,. Это не повлияет на лечение вашей проблемы.Поэтрму не делаем акцент на то ,от чего организм освободился сам.
Принятый ответ
Педиатр
Как и всё население Земли вы когда-то встречались с этими вирусами, иммунитет их отразил и отметил у себя в виде иммуноглобулина G. У вас есть иммунная память, но острого процесса в настоящее время и воспалительных изменений вызываемых этими вирусами нет. Причина не в этом. К
Клиент
Наталья, здравствуйте! Спасибо за ответ. Но всё не совсем так. Как и все население земли я конечно встречался с этими вирусами, но иммунитет их не отразил (как Вы сказали), ВЭБ и ЦМВ это герпесные ребята, а значит белковые, то есть встраиваются непосредственно в клетку. Иммунитет отразить их не может. Только купировать. По этому и живут они родимые спокойно в организмах людей до удобного случая. Как иммунитет ослабнет, они с радостью активизируются. Вы это должны знать. Так почему, например, в моем случае ослабление иммунитета (из за любой другой заразы) не могло привести к активизации ЦМВ и ВЭБ, которые как раз специализируются на поражении нервных окончаний. Вот Вам и нейросенсорная тугоухость и звон в ушах и пр. симптомы... Поясните пожалуйста, Почему Вы уверены, что "причина не в этом"? Мне это важно понять. Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск